Pompa insulinowa ze wspomaganiem sensorycznym (SAP) łączy technologię pompy insulinowej z ciągłym czujnikiem monitorowania glukozy, który przesyła odczyt glukozy osobie noszącej urządzenie. Jest uważany za ważny krok w rozwoju sztucznej trzustki.
Czym różni się pompka zwiększająca czujnik od konwencjonalnych pomp insulinowych?
Standardowe pompy insulinowe zapewniają użytkownikowi ciągły przepływ krótko działającej insuliny, która, jak wykazano, poprawia zarządzanie glukozą u wielu osób.
Dodanie ciągłego czujnika glukozy do pracy w połączeniu z pompą insulinową stanowi duży postęp. Pozwala to użytkownikowi na ciągłe odczyty glukozy w czasie rzeczywistym, które zwiększają zdolność monitorowania glukozy, szczególnie przy podejmowaniu decyzji dotyczących jedzenia, wysiłku fizycznego i zarządzania chorobami .
Zautomatyzowana zawiesina insuliny zapobiegająca hipoglikemii
Ta funkcja umożliwia automatyczne zawieszenie podawania insuliny na okres do dwóch godzin, gdy stały monitor glukozy wykryje, że poziom glukozy spadł i istnieje ryzyko hipoglikemii. Badanie przeprowadzone w Australii w roku 1995 z udziałem 95 pacjentów z cukrzycą typu 1 wykazało, że zmniejszyło to częstość występowania ciężkich i umiarkowanych epizodów hipoglikemii w porównaniu ze standardową terapią insulinową. Uważa się, że jest to kolejny krok w kierunku sztucznej trzustki.
Kalkulator bolusa
Pompy z czujnikiem wyposażone są również w funkcję zwaną kalkulatorem bolusa.
Użytkownik wprowadza liczbę węglowodanów, które użytkownik zamierza pobrać, a pompa oblicza odpowiednie jednostki insuliny, które powinny zostać wykorzystane do pokrycia tych węglowodanów.
Ku sztucznej trzustce
Pompy z czujnikiem są szybsze od standardowych pomp insulinowych, ale nie są jeszcze udoskonalone do tego stopnia, że insulina może być automatycznie dozowana na podstawie odczytu glukozy.
Wymaga to precyzyjnego algorytmu, który koordynuje komunikację między czujnikiem a pompą.
Naukowcy wciąż pracują nad tym algorytmem i spodziewają się, że problem ten zostanie rozwiązany w ciągu kilku lat. Kiedy to nastąpi, możemy mieć pierwszy zamknięty system do zarządzania cukrzycą typu 1 .
Zamknięcie pętli oznacza, że pompa działałaby jak sztuczna trzustka - odczytałaby glukozę i dozowała dokładną dawkę insuliny potrzebną do utrzymania stabilnego poziomu glukozy.
Badania nad pompą insulinową o zwiększonej czujności
W badaniu STAR 3 sprawdzono, czy pompa wspomagana przez czujnik osiągnęła lepsze wyniki w zakresie zmniejszania stężenia hemoglobiny A1C zarówno u pacjentów dorosłych, jak iu dzieci z niedostatecznie kontrolowaną cukrzycą typu 1, bez wzrostu ciężkiej hipoglikemii. W badaniu wykazano średnią AIC wynoszącą 1,0% u osób dorosłych od wartości wyjściowej do jednego roku, która była czterokrotnie lepsza niż poprawa obserwowana u pacjentów stosujących codzienne iniekcje. Wyniki były lepsze u tych, którzy nosili swoje czujniki ponad 81% przypadków.
W fazie kontynuacji badania zauważyli, że zużycie czujnika przez ponad 40% czasu było konieczne, aby utrzymać uzyskane korzyści z A1C. Dorośli częściej nosili czujnik dłużej i aby uzyskać lepszą korzyść HbA1c.
Częstość ciężkich epizodów hipoglikemii nie różniła się między grupami i nie było różnic w przybieraniu na wadze.
Źródła:
Richard M. Bergenstal, MD, i in. glin. "Rozszerzona przez czujnik terapia pompy do redukcji A1C (STAR 3) Badanie wyników z 6-miesięcznej fazy kontynuacji." iabetes Care Listopad 2011 tom. 34 nr. 11 2403-2405.
Trang T. et. glin. "Wpływ rozszerzonej czujnikami pompy insulinowej i zautomatyzowanej zawiesiny insuliny a standardowa terapia pompą insulinową na hipoglikemię u pacjentów z cukrzycą typu 1 Randomizowana próba kliniczna." JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. glin. "Zarządzanie cukrzycą nowej generacji: terapia pompą insulinową wspomaganą czujnikiem glukozy". Expert Rev Med Devices. 2011 Jul; 8 (4): 449-458.