Hemoroidy, potocznie określane jako pale, mogą być spowodowane wysiłkiem podczas ruchu jelit lub takimi stanami jak ciąża lub otyłość, które powodują nadmierny nacisk na dolną część brzucha. W ten sposób żyły w odbycie i wokół niego mogą zacząć się rozciągać i puchnąć nienormalnie, powodując ból, pieczenie i swędzenie.
Tak frustrujące jak hemoroidy, nawet naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego niektórzy ludzie je rozwijają, a inni nie.
Wiemy, że istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko danej osoby. Niektóre z nich (np. Skłonność do zaparć) można modyfikować, a inne (np. Genetyka i wiek) nie.
Najczęstsze przyczyny
Hemoroidy będą dotyczyć trzech na cztery osoby w tym samym czasie lub w życiu. Podczas gdy osoby dorosłe w wieku od 45 do 65 lat są najbardziej zagrożone, hemoroidy mogą dotknąć osoby dużo młodsze, często bez wyjaśnienia.
Hemoroidy są najczęściej związane z problemami z wypróżnieniami, w tym:
Każdy z tych stanów może wpływać na naczynia krwionośne znajdujące się w tak zwanej poduszce hemoroidalnej . Jest to wewnętrzna struktura kanału odbytu złożonego z tkanek łącznych, mięśni gładkich i naczyń krwionośnych zwanych sinusoidami.
Wszelkie upicia mogą spowodować nagły wzrost ciśnienia krwi w poduszce hemoroidalnej.
To z kolei może spowodować poślizg naczynia od mięśni i więzadeł, które mają go utrzymać.
Przewlekła biegunka lub zaparcia mogą pogorszyć sytuację poprzez wywoływanie trwałego zapalenia tkanek odbytu i odbytnicy (odbytnicy). Siedzenie w toalecie tylko pogłębia problem, rozciągając ściany naczyń krwionośnych tak cienko, że zaczynają się wybrzuszać i rozszerzać.
To samo może się zdarzyć, jeśli masz ogromne kichnięcie.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Podczas gdy problemy z wypróżnieniami jelit są najczęstszymi przyczynami hemoroidów, istnieją pewne czynniki związane ze stylem życia, które mogą zwiększać ryzyko danej osoby bezpośrednio i pośrednio.
Złe nawodnienie
Odwodnione lub wypicie mniej niż ośmiu szklanek wody dziennie (około pół galona) może przyczynić się do zaparć, a tym samym do rozwoju hemoroidów.
Dieta o niskiej zawartości błonnika
Błonnik pokarmowy jest niezbędny dla zdrowia układu trawiennego, a wiele osób po prostu nie ma wystarczającej ilości pokarmu. Dieta o niskiej zawartości błonnika (przy mniej niż 25 do 30 gramach błonnika dziennie) może znacznie zwiększyć ryzyko zaparć.
Zgodnie z wytycznymi National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD), diety bogate w następujące pokarmy mogą znacznie zwiększyć ryzyko zaparć:
- Ser
- Frytki
- Fast food
- Lody
- Przetwory spożywcze, w tym mrożone posiłki i przekąski
- Przetworzona żywność
- czerwone mięso
Natomiast zwiększone spożycie nierozpuszczalnego błonnika może pomóc przywrócić prawidłowe funkcjonowanie jelit.
Brak regularnej aktywności
Bezczynność fizyczna i brak regularnych ćwiczeń fizycznych mogą powodować ogólną utratę napięcia mięśniowego (w tym mięśnie odbytu), wpływając jednocześnie na ruchliwość żołądkowo-jelitową (często powodując naprzemienne biegunki i zaparcia).
Przyczyny medyczne
Hemoroidy są powszechną cechą w wielu stanach chorobowych, niektóre poważne, a inne nie tak poważne. Obejmują one:
- Uraz odbytu, na przykład z seksu analnego
- Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, często obserwowane w zaawansowanej chorobie wątroby)
- Zapalne choroby jelit (IBD) , takie jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Otyłość: Nadmierny obwód brzucha i obciążenie powodują obciążenie mięśni dna miednicy, a z kolei poduszkę hemoroidów.
- Wypadanie odbytnicy
Ponieważ wiele z tych stanów jest poważnych i / lub możliwych do leczenia, ważne jest, aby nie ignorować żadnego hemoroidu, który albo się pogarsza, albo nie udaje się go poprawić.
Podczas gdy hemoroidy mogą czasem krwawić, powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli krwawienie jest trwałe i towarzyszy mu ból brzucha, zmiany w nawykach jelitowych, krwawe stolce i niewyjaśniona utrata masy ciała. Może to być oznaką raka okrężnicy lub odbytnicy , z których oba wymagają natychmiastowej uwagi.
To samo dotyczy przewlekłej biegunki i zaparć. Nie należy również uważać tego za normę i należy podjąć kroki w celu zidentyfikowania jakiejkolwiek podstawowej przyczyny (takiej jak nietolerancja laktozy lub glutenu ), która mogłaby wyjaśnić lub przyczynić się do rozwoju choroby.
Ciąża
Hemoroidy są również częstym zjawiskiem podczas ciąży. Podczas gdy nacisk wywierany przez wagę dziecka może przyczynić się do ich rozwoju, zmiany hormonalne mogą również powodować nadmierne puchnięcie naczyń krwionośnych.
Podczas samej ciąży zwiększony rozmiar macicy może wywrzeć nacisk na dolną żyłę główną , duże naczynie po prawej stronie ciała, które otrzymuje krew z kończyn dolnych. Utrudnia to przepływ krwi z powrotem do serca i powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych poniżej macicy, w tym poduszkę hemoroidów.
Poród może dodatkowo obciążyć samą siłę skurczów porodowych, prowadząc do powstania hemoroidów po porodzie.
Szacuje się, że aż 35 procent kobiet rozwinie hemoroidy w trakcie ciąży. Ryzyko zwykle wzrasta wraz z każdym kolejnym porodem.
Genetyka
Genetyka może również odgrywać rolę w rozwoju hemoroidów. Jednym z takich przykładów jest wrodzone zaburzenie zwane zespołem Ehlersa-Danlosa (EDS), w którym brak kolagenu może prowadzić do upośledzenia tkanki dna miednicy. Hemoroidy są częstym objawem EDS i mogą czasami zapowiadać poważniejsze powikłania, znane jako wypadnięcie odbytu, w którym jelito wypada częściowo lub całkowicie z organizmu.
Inną często odnotowywaną wadą jest brak zastawek w żyłach hemoroidalnych, które mogą prowadzić do nadmiernego ciśnienia naczyniowego i obrzęku.
> Źródła:
> Sun, Z. i Migaly, J. "Przegląd choroby hemoroidów: prezentacja i zarządzanie." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10,1055 / s-0035-1568144.
> Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trawędowych i Nerek (NDDKD). "Jedzenie, dieta i odżywianie dla hemoroidów: Co powinienem jeść, jeśli mam hemoroidy?" Bethesda, Maryland; Październik 2016.