Od środków domowych po zaawansowane techniki chirurgiczne
Hemoroidy mogą być źródłem nieubłaganego zaostrzenia dla niektórych i przyczyną wyniszczającego bólu u innych. Celem leczenia jest trzykrotne: złagodzenie bezpośrednich objawów; aby zapobiec dalszemu zaostrzeniu się urazu i rozwiązać leżącą u jego podstaw przyczynę. Często osiąga się to dzięki dietom wysokowłóknowym, środkom do płukania stolca i lekom podawanym bez recepty.
W ciężkich przypadkach można jednak zastosować zabiegi chirurgiczne i niechirurgiczne w celu usunięcia hemoroidu.
Strona główna zadośćuczynienie i styl życia
Pokolenia użyły środków do domu, aby zmniejszyć hemoroidy i zapobiec ich powrocie. Niektóre leczą hemoroidy bezpośrednio, podczas gdy inne mają na celu złagodzenie nieregularności jelit, które często stanowią sedno problemu.
Poniższe środki mogą zapewnić znaczną ulgę w ostrych objawach hemoroidalnych:
- Opakowania na lód mogą złagodzić miejscowy stan zapalny i ból, ale nigdy nie powinny być umieszczane bezpośrednio na skórze lub pozostawione na dłużej niż 10 minut.
- Kąpiel sitz , w której osoba siedzi w wannie z ciepłą wodą przez 10 do 20 minut, może pomóc zmniejszyć swędzenie i podrażnienie. Sole Epsom lub soda oczyszczona są często dodawane w celu złagodzenia stanu zapalnego.
- Witch haze l może zmniejszać krwawienie i zapobiegać infekcji, działając jako środek ściągający. Można go delikatnie wetrzeć w wacikiem lub nawet dodać kilka łyżek do kąpieli sitz.
- Żel aloesowy , witamina E i olej kokosowy to naturalne środki, które mogą pomóc złagodzić i zmniejszyć drobne zewnętrzne hemoroidy. Unikaj kremów lub płynów, które zawierają te produkty i wybierz zamiast tego czysty rafinowany olej.
Dobra higiena analna jest również niezbędna, aby uniknąć dalszych obrażeń i infekcji. Może to obejmować okrężną butelkę irygacyjną do wyciskania ciepłej wody na odbycie po wypróżnieniu i jednorazowe chusteczki dla niemowląt, aby delikatnie wyczyścić obszar.
Dieta
Dieta bogata w nierozpuszczalne włókna może pomóc złagodzić zaparcia i zapobiec nawrotom hemoroidów. Delikatnie zmiękczając stolce, hemoroidy będą lepiej leczyć przy mniejszym bólu i krwawieniu.
Powinieneś dążyć do codziennego spożywania od 25 do 30 gramów błonnika. Doskonałe źródła to:
- Fasola i rośliny strączkowe
- Suszone owoce
- Świeże warzywa, w tym zielone, groch i zielona fasola
- Świeże owoce (unikaj bananów, które mogą być wiążące)
- Sok z suszonych śliwek
- Całe ziarna, w tym jęczmień, otręby, brązowy ryż i chleb pełnoziarnisty
Pomocne mogą być również suplementy z błonnikiem zawierające psyllium, metylocelulozę, inulinę, polikarbofil wapnia lub dekstrynę pszeniczną.
Terapie OTC i recepty
W zakresie łagodzenia bólu, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen), są bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu, obrzęku i zaczerwienienia łagodnych do umiarkowanych hemoroidów.
Kremy na hemoroidy
Podczas gdy NLPZ są dobrą, pierwszorzędową obroną przed bólem i zapaleniem hemoroidów, tego samego nie można powiedzieć o wielu preparatach do stosowania miejscowego i czopków stosowanych w leczeniu hemoroidów. W przeglądzie opublikowanym w 2012 r. W World Journal of Gastroenterology stwierdzono, że skuteczność tych produktów pozostaje w dużym stopniu nieudowodniona.
Obejmuje to kortykosteroidy do stosowania miejscowego , dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę.
Wśród leków, które mogą pomóc:
- Preparat-H , wytworzony z oleju z wątroby rekina (naturalny lek rozszerzający naczynia krwionośne), jest dostępną miejscowo aplikacją do stosowania bez recepty, która może pomóc w zmniejszeniu krwawienia i bólu podczas defekacji.
- Maść prostownikowa , wytworzona z 0,2% triazotanu gliceryny (nitrogliceryny), jest dostępna na receptę i może złagodzić ból i dyskomfort związany z hemoroidami o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Ból głowy jest częstym działaniem niepożądanym.
Miękkie stołki
Jak sugeruje ich nazwa, zmiękczacze stołków są produktami dostępnymi bez recepty (OTC), które zmiękczają twarde stolce i łagodzą zaparcia.
Zamiast wywoływać ruchy jelit, takie jak stymulujący środek przeczyszczający , środki zmiękczające stolec (znane również jako środki zmiękczające skórę) działają poprzez obniżanie wchłaniania wody w jelicie, zwiększając tym samym objętość wody w kale. Ten wynik to bardziej miękki, łatwiejszy do przekazania stolec.
Środki zmiękczające stolec zawierają substancję czynną, dokuzan sodu i są oferowane pod różnymi markami, w tym Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener i Surfak.
Podobnie jak w przypadku diety bogatej w błonnik, środki zmiękczające stolec zajmują co najmniej kilka dni, zanim efekty będą odczuwalne.
Procedury specjalistyczne
Ogólnie rzecz biorąc, konserwatywne podejście powinno zapewnić znaczną ulgę w łagodnych i umiarkowanych hemoroidach. Jeśli tego nie zrobią, mogą być potrzebne bardziej agresywne interwencje, aby aktywnie zmniejszyć lub całkowicie usunąć hemoroidy.
Procedury nieoperacyjne
O ile hemoroid nie jest ciężki i nie powoduje bólu, operacja nie jest natychmiast zasugerowana. Zamiast tego lekarz może zasugerować jedną z kilku minimalnie inwazyjnych procedur, które można wykonać w jego gabinecie. Pomiędzy nimi:
- Podwiązanie gumy : gumowa opaska jest umieszczona wokół hemoroidu, odcinając przepływ krwi i powodując skurcz hemoroidów, zwykle w ciągu kilku dni.
- Skleroterapia: środek stwardniający wstrzykuje się w hemoroidy, powodując zwiotczenie ściany żyły i jej wysychanie.
- Koagulacja w podczerwieni: intensywna wiązka światła podczerwonego jest używana do niszczenia tkanki wewnątrz kanału odbytu w celu odcięcia dopływu krwi do wewnętrznego hemoroidu.
W zależności od warunków polisy większość z tych procedur jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.
Chirurgia
Chirurgia jest zarezerwowana tylko dla najcięższych przypadków, w tym hemoroidów, które zakrzepły (wypełnione krwią) lub tych, które wypadły (wyślizgnęły się z kanału odbytu) i powodują silny, nieubłagany ból. W rzadkich przypadkach warunki te mogą poważnie odciąć dopływ krwi i doprowadzić do śmierci tkanki i rozwoju gangreny .
Jeśli wszystkie inne opcje leczenia zawiodły, lekarz może zalecić jedną z kilku procedur chirurgicznych:
- Wycięcie hemoroidów jest rodzajem operacji stosowanej tylko w ciężkich przypadkach. Zwykle wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym i wymaga ostrożności, aby uniknąć uszkodzenia mięśnia zwieracza dolnego w miarę usuwania hemoroidu. Chociaż operacja jest skuteczna w zapobieganiu nawrotom hemoroidów, może powodować znaczny ból pooperacyjny i zwykle wymaga od dwóch do czterech tygodni do wyzdrowienia.
- Zszyta hemoroidopeksja jest alternatywą dla konwencjonalnej hemoroidektomii. Polega ona na użyciu okrągłego urządzenia, które zrzuca z powrotem wypchnięte guzki krwawnicze do pierwotnej pozycji, odcinając dopływ krwi. Podczas gdy ból pooperacyjny jest zwykle mniejszy, a czas powrotu do zdrowia jest krótszy, możliwy jest nawrót hemoroidów. Można zastosować znieczulenie ogólne lub regionalne .
- Doprowadzenie tętnicy hemoroidalnej z użyciem Dopplera jest minimalnie inwazyjną procedurą, w której do lokalizowania przepływu krwi tętniczej stosuje się ultradźwięki. Naczynie krwionośne jest następnie przywiązane, a wypadająca tkanka jest zszywana z powrotem na miejscu. Nie ma usuwania tkanki. Można zastosować znieczulenie miejscowe , regionalne lub ogólne.
Koszty tych procedur mogą być różne, ale zazwyczaj wahają się od 3 000 USD do ponad 5000 USD. W zależności od diagnozy i warunków polisy ubezpieczenie może pokryć część kosztów operacji.
> Źródła:
> Lohsiriwaat, V. "Hemoroidy: Od podstawowej patofizjologii do zarządzania klinicznego." Świat J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10,3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Leczenie hemoroidów: pogląd coloproctologist." Świat J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10,3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. i Migaly, J. "Przegląd choroby hemoroidów: prezentacja i zarządzanie." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10,1055 / s-0035-1568144.