Proces testowania HIV
Testowanie na HIV jest zwykle procesem wieloetapowym. Pierwszym stosowanym testem jest zwykle test o wysokiej czułości . Testy o wysokiej czułości mają na celu wykrycie jak największej liczby potencjalnych zakażeń HIV . Ten pierwszy test jest następnie monitorowany przez jeden lub więcej wysoce specyficznych testów, aby wykluczyć możliwe fałszywie pozytywne rozpoznanie HIV. Historycznie najczęstszym z wysoce specyficznych testów stosowanych w testach potwierdzających jest test Western blot.
Istnieją jednak inne testy potwierdzające, które można również zastosować.
Jak działa test Western blot?
Testy Western blot znane są również jako immunobloty białkowe. Testy te służą do wykrywania określonych białek w próbce. Podstawowa technika Western blot polega na sortowaniu białek pod względem długości na żelu. Następnie ta siatka jest sondowana przez przeciwciała, które reagują na określone białka, które są poszukiwane.
Jednakże, gdy blot Western stosuje się do testowania na obecność wirusa HIV , proces ten odbywa się w rzeczywistości odwrotnie. Normalnie w teście Western blot poszukiwane są nieznane białka ze znanymi przeciwciałami . Jednakże, w przypadku testu Western blot z HIV, naukowcy pracują z przygotowanymi próbkami białek HIV i sprawdzają, czy są jakieś przeciwciała we krwi danej osoby, które przylegają do nich.
Testy Western blot HIV zazwyczaj szukają przeciwciał przeciwko następującym białkom HIV:
- Białka z otoczki HIV: gp41 i gp120 / gp160.
- Białka z rdzenia wirusa: p17, p24, p55
- Enzymy, które HIV wykorzystuje w procesie infekcji: p31, p51, p66
Aby osoba była uważana za HIV pozytywną, musi mieć albo przeciwciała przeciwko jednemu z białek otoczki i jednego z rdzeniowych białek, albo przeciwko jednemu z enzymów.
Jeśli dana osoba ma przeciwciała, które są przeciwko innej kombinacji białek, ich wyniki są zwykle uważane za nieokreślone. Dokładny algorytm deklarowania wyniku nieokreślonego jest różny dla każdego testu Western blot. Jednak celem zawsze jest zmniejszenie ryzyka fałszywie dodatniego testu, który niepokoi kogoś bez powodu.
Nieokreślone wyniki Western blot mogą być oznaką nowego zakażenia wirusem HIV . Te wyniki testu mogą również wystąpić, gdy osobnicy byli wystawieni na działanie lub zakażeni innymi retrowirusami , takimi jak HTLV . Ogólnie rzecz biorąc, jeśli osoba z nieokreślonym testem Western blot HIV jest rzeczywiście HIV pozytywna, ich test Western blot będzie wyraźnie pozytywny po upływie dłuższego czasu.
Testy Western blot są stosowane jako testy potwierdzające, a nie jako testy podstawowe, ponieważ są one mniej czułe niż testy ELISA pierwszej rundy lub testy wykrywania RNA . Oznacza to, że są mniej podatni na wykrycie infekcji. Jednakże, testy Western blot są również mniej prawdopodobne, aby dać fałszywie dodatni wynik testu, gdy są używane do potwierdzenia początkowego pozytywnego testu.
Jeśli powiedziano Ci, że masz nieokreślony test Western Blot
Mówienie, że test Western blot jest nieokreślony, może być niezwykle stresujące dla osób, które przechodzą testy na HIV.
Istnieje wiele przyczyn niezwiązanych z narażeniem na HIV, które mogą powodować taki wynik. Jednak osobom z niezdeterminowanymi Western blotami zaleca się zazwyczaj powtarzanie testów, natychmiast lub po upływie pewnego czasu.
Natychmiastowe ponowne testy sprawdzają, czy nie wystąpiła usterka w sposobie działania metody Western blot. W przeciwieństwie do tego, czekanie co najmniej miesiąc przed ponownym testowaniem pozwala osobie na system immunologiczny na wytwarzanie dodatkowych przeciwciał przeciwko antygenom HIV, jeśli faktycznie zostały zakażone wirusem HIV.
Ponowne testowanie często spowoduje, że nieokreślony test Western blot będzie wyraźnie pozytywny lub negatywny .
Jeśli jednak powtarzające się testy będą nadal wywoływać mylące sygnały, lekarze mogą potrzebować przejść na inne metody ustalania, czy masz infekcję HIV. Żaden pojedynczy test na HIV nie jest idealny w każdej sytuacji.
Źródła:
Guan M. Częstotliwość, przyczyny i nowe wyzwania związane z nieokreślonymi wynikami w testach potwierdzających testy Western blot na przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności. Clin Vaccine Immunol. 2007 Jun; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Logistyczny model regresji oparty na modelu Western Blot do identyfikacji niedawnej infekcji HIV-1: obiecujące podejście do nadzorowania HIV-1 w regionach ograniczonych zasobami. Biomed Res Int. 2018 Jan 14; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP w połączeniu z metodą Western blot zwiększają wrażliwość diagnostyczną na HIV. J Virol Methods. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Test różnicowania Multispot rapid HIV-1 / HIV-2 jest porównywalny z testem Western blot i immunofluorescencji potwierdzającym zakażenie HIV w prospektywnym badaniu w trzech regionach Stanów Zjednoczonych. J Clin Virol. 2013 grudzień; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.