Delirium jest stanem ostrym, często związanym z infekcją , interakcjami z lekami lub wycofaniem się z narkotyków lub alkoholu. Objawy majaczenia obejmują dezorientację, utratę pamięci , zmniejszoną zdolność komunikowania się, zmianę w czujności (zarówno niespokojną i pobudzoną lub letarg), jak i zmniejszenie uwagi. Chociaż często odwracalne, delirium nie jest czymś, co można lekceważyć, zwłaszcza gdy rozwija się u starszej osoby dorosłej.
W wielu badaniach zbadano wpływ majaczenia na ludzi. Obejmują one:
- Według badań opublikowanych w czasopiśmie General Hospital Psychiatry , obecność majaczenia u pacjentów szpitalnych na oddziałach intensywnej terapii wiąże się z dłuższymi pobytami w szpitalu i wyższym odsetkiem zgonów.
- Inne badanie wykazało, że delirium wiąże się z większym prawdopodobieństwem umieszczenia w domu opieki długoterminowej .
- Trzecie badanie z ponad 500 osób opublikowane w czasopiśmie Brain wykazało, że ryzyko rozwoju demencji po doświadczeniu majaczenia było znacznie większe niż u osób, które nie cierpiały delirium. Delirium było również związane ze wzrostem nasilenia otępienia w tym badaniu.
I co teraz?
Poznaj czynniki ryzyka dla delirium
Delirium dotyka około 33% starszych dorosłych, którzy są obecni w szpitalnych oddziałach ratunkowych, ale niektóre badania szacują, że mniej niż połowa przypadków delirium jest rozpoznawana i leczona (University of Arizona Medical School).
Według przeglądu wielu badań nad czynnikami ryzyka wystąpienia majaczenia są: nadciśnienie w wywiadzie (wysokie ciśnienie krwi) , wiek, stosowanie wentylatora mechanicznego oraz wyższa ocena ostrej fizjologii i chronicznej oceny zdrowia (APACHE) II.
Być w stanie odróżnić Delirium od demencji i rozpoznać delirium nałożone na demencję
Znać oznaki majaczenia, jak odróżnić majaczenie od demencji i jak rozpoznać delirium u kogoś, kto już ma demencję. Pamiętaj, że osoba z demencją i hospitalizowana jest narażona na ryzyko wystąpienia majaczenia.
Zwróć się do swojego bliskiego
Jeśli zauważysz objawy delirium w członku rodziny, wyraźnie poinformuj personel medyczny, że jej zachowanie i poziom zamieszania nie są dla niej normalne. Muszą wiedzieć, że widzisz zmianę ze zwykłej.
Jeśli jesteś w stanie, spędź dodatkowy czas z ukochaną osobą w szpitalu. Twoja znajoma obecność może zmniejszyć lęk i być może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki, które można wykorzystać do uspokojenia ludzi lub użycia fizycznych ograniczeń. Chociaż istnieją sytuacje, w których leki te są pomocne i skuteczne, mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami i mogą powodować letarg i zwiększoną dezorientację w czasie.
Wypróbuj dodatkowe podejścia nielekowe
Niektóre możliwe interwencje mające na celu zapobieganie lub zmniejszanie majaczenia obejmują zapewnienie, że okulary i aparaty słuchowe są odpowiednie (jeśli są odpowiednie), używając zegarów i kalendarzy, aby zwiększyć orientację i zachęcając do odpowiedniego nawodnienia i spożycia pokarmu.
Źródła:
Mózg 135 (2012) 2809-2816. Delirium jest silnym czynnikiem ryzyka demencji u osób najstarszych: populacyjnego badania kohortowego. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
General Hospital Psychiatry 34 (2012) 639-646. Występowanie, rozpowszechnienie, czynnik ryzyka i wynik delirium na oddziale intensywnej terapii: badanie z Indii. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Szpital Ogólny Psychiatrii. 2014 Maj 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. Metaanaliza pacjentów w stanie krytycznym ujawnia kilka potencjalnych czynników ryzyka wystąpienia delirium. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Centrum Medyczne Uniwersytetu w Arizonie. 17 listopada 2013 r. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf