Jak działa Cromolyn Sodium and Nedocromil, zastosowania i skutki uboczne
Przegląd
Intal (sól sodowa kromoglikanu) i Tilade (nedocromil) są stosowane jako dodatkowe leki kontrolne i alternatywne opcje leczenia w leczeniu astmy. W niektórych przypadkach mogą być stosowane jako alternatywa dla wziewnych steroidów, które są uważane za leczenie z wyboru. Jednak niektórzy rodzice i dostawcy są przyciągane do tej klasy leków z powodu niskiej częstości występowania działań niepożądanych.
Oba leki działają blokując część odpowiedzi odpornościowej na astmę .
Kromolyn sodu lub nedokromil można stosować jako alternatywne metody leczenia łagodnej uporczywej astmy lub przed narażeniem na alergeny wywołujące objawy astmy , takie jak:
Ponieważ leki te nie są tak skuteczne jak steroidy wziewne w kontrolowaniu objawów astmy, pozostają alternatywą, ale nie preferują leczenia większości pacjentów z astmą.
Jak oni pracują
Cromolyn sodu i nedocromil zapobiegają stanom zapalnym poprzez powstrzymywanie komórek tucznych od uwalniania histaminy. Cromolyn sodu i nedocromil działają również bezpośrednio na eozynofile, aby zmniejszyć stan zapalny. W ten sposób niektórzy pacjenci używają tych leków, jeśli wcześniej przewidywana jest ekspozycja na alergen. Jak wspomniano powyżej, inni używają go jako długoterminowego leczenia podtrzymującego, gdy nie są w stanie tolerować lub nie chcą brać wziewnych steroidów z jakiegoś powodu.
Końcowym rezultatem zmniejszonego stanu zapalnego jest zmniejszenie świszczącego oddechu, ucisk w klatce piersiowej, duszność i kaszel. W przeciwieństwie do leków o szybkim uwalnianiu, takich jak krótkodziałający agonista beta, kromoglikan sodu i nedokromil należy przyjmować kilka razy dziennie, aby były skuteczne.
Recepty i dawki
Kromoglikan sodu i nedokromil są przepisywane jako aerozole w inhalatorach z odmierzaną dawką (MDI).
Ogólnie rzecz biorąc, będziesz potrzebował brać lek cztery razy dziennie, ale nedocromil był również skuteczny w dawce dwa razy na dobę. Aby poprawić objawy, zarówno kromoglikan sodu, jak i nedokromil należy przyjmować codziennie, niezależnie od tego, jak dobrze się czujesz i jak dobrze kontrolowane są objawy astmy.
Jeśli czujesz, że astma jest pod dobrą kontrolą, możesz porozmawiać z lekarzem o zmianie planu opieki nad astmą.
Oba leki mają podobny mechanizm działania, ale nedokromil może być przepisywany raz dziennie, co może zwiększyć podatność. Cromolyn jest dostępny w postaci nebulizacji i ogólnie ma lepszy smak niż nedokromil, co sprawia, że jest on bardziej prawdopodobny dla dziecka.
Nedocromil nie jest obecnie dostępny w Stanach Zjednoczonych.
Możliwe zagrożenia i skutki uboczne
Podczas gdy stosowanie kromoglikanu sodu i nedokromilu jest ogólnie bezpieczne, istnieje pewne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak większość innych leków. Podczas gdy większość działań niepożądanych będzie się zmniejszać w miarę kontynuowania stosowania leku, należy poinformować lekarza, jeśli kontynuuje lub znacznie przeszkadza. Efekty uboczne obejmują:
- Zły smak w ustach
- Kaszel
- Swędzenie lub ból gardła
- Bół głowy
- Kichanie lub zatkany nos
Należy koniecznie powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpi:
- Skrócenie oddechu
- Świszczący oddech
Właściwe użycie
Najważniejszym czynnikiem przy stosowaniu kromoglikanu sodu i nedokromilu w celu poprawy objawów astmy jest prawidłowe przyjmowanie leków. Na przykład, wiemy, że tylko 70% astmatyków bierze ich wziewne steroidy zgodnie z zaleceniami ich lekarzy, a na ogół będziesz musiał przyjmować kromoglikan sodu i nedokromil więcej razy dziennie.
Ponadto należy pamiętać, że stosowanie cromolynu sodu lub nedokromilu, gdy objawy astmy występują obecnie, może nasilić astmę.
Stosowanie kromoglikanu sodu i nedokromilu z odstępnikiem może nie tylko zwiększyć ilość leków, które dostaje się do płuc, ale także pomaga zmniejszyć skutki uboczne.
Jeśli nie chcesz używać elementu rozdzielającego, ważne jest, aby nauczyć się poprawnie używać MDI.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego lekarza na temat astmy, jeśli:
- Twoja astma nasila się po zażyciu kromoglikanu sodu lub nedokromilu
- Twój inhalator ratunkowy już nie łagodzi twoich objawów astmy
- Konsekwentnie używasz ratunkowego inhalatora astmy więcej niż dwa razy w tygodniu
- Twoje przepływy szczytowe pogarszają się
- Używasz całego inhalatora ratunkowego w ciągu 2 miesięcy lub krócej
Źródła:
Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Dostęp: 31 stycznia 2016 r. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy
Medline Encyclopedia. Dostęp do: 31 stycznia 2016 r. Cromolyn Sodium
Medline Encyclopedia. Dostęp do: 31 stycznia 2016 r.