Wahający się ubytek słuchu to utrata słuchu, która często się zmienia. Kolejne testy słuchu mogą sprawić, że utrata słuchu będzie lepsza lub gorsza. Ten typ utraty może być związany z przewodzeniowym ubytkiem słuchu lub niedosłuchem zmysłowo-nerwowym i może z czasem ulec pogorszeniu.
Fluktuacja ubytku słuchu - przyczyny
Najczęstsze przyczyny zaburzeń słuchu to:
- Infekcje ucha (zapalenie ucha środkowego)
- Wosk do ucha
- Ekspozycja na hałas
- Autoimmunologiczna wewnętrzna choroba ucha
- Choroba Meniere'a
- Neuropatia słuchowa
- Powiększony przedsionkowy zespół akweduktów
Na potrzeby tego artykułu skoncentrujemy się na fluktuującym przewodzeniowym ubytku słuchu w wyniku infekcji ucha środkowego płynem, ponieważ jest to najczęstsza przyczyna zaburzeń słuchu.
Fluktuacja ubytku słuchu - wpływ na rozumienie mowy i języka
Wahania ubytku słuchu mogą wpływać na wyniki akademickie dziecka z powodu ograniczonej zdolności słyszenia. Na przykład, wiele infekcji ucha środkowym płynem ucha może wpływać na słuch przez wiele miesięcy. Dźwięki są stłumione, a dana osoba będzie musiała się odciążyć, aby usłyszeć łagodniejszy poziom mowy. Jeśli występuje hałas w tle, na przykład w klasie, słuch staje się jeszcze trudniejszy. Znaczące fragmenty dyskusji grupowych lub klasowych mogą być niesłyszalne. W przypadku młodszego dziecka, które nadal uczy się mowy i języka, może wystąpić zauważalne opóźnienie w pozyskaniu lub mogą wystąpić błędy w produkcji mowy, ponieważ nie są one w stanie usłyszeć poprawnej wymowy słów.
Fluktuacja ubytku słuchu - efekt społeczno-emocjonalny
Kiedy występuje niespójna zdolność słyszenia, dana osoba może wydawać się "słyszeć tylko to, co chce usłyszeć" lub wydaje się po prostu nie zwracać uwagi. Może to faktycznie opóźnić leczenie, jeśli problem jest postrzegany jako zachowanie, a nie prawdziwy problem ze słuchem.
Niektóre zachowania zmieniające ubytek słuchu można pomylić z:
- Problemy z uwagą
- Niepewność
- Rozpraszanie uwagi
- Społeczna niedojrzałość
- Brak uczestnictwa
- Brak poczucia własnej wartości
Fluktuacja utraty słuchu - zarządzanie
Regularne przesiewanie w szkole w celu monitorowania opóźnień słyszenia i języka jest ważną częścią wczesnej identyfikacji zmiennego ubytku słuchu. Po zidentyfikowaniu zmiennego ubytku słuchu kluczowe znaczenie ma zarządzanie medyczne. Zarządzanie lekarstwem będzie się różnić w zależności od przyczyny zmiennego ubytku słuchu; na przykład, zarządzanie przewlekłym płynem ucha środkowego będzie wyglądać zupełnie inaczej niż w przypadku zarządzania powiększonym przedsionkowym zespołem wodociągowym. W niektórych przypadkach konieczna jest amplifikacja za pomocą aparatów słuchowych lub korzystanie z urządzenia wspomagającego słuchanie.
Komunikacja jest kluczowa; nauczyciele powinni wiedzieć, czy występuje problem ze słuchem i jakie znaki należy szukać, aby upewnić się, że informacje prezentowane w klasie są zrozumiałe. Dzieci ze zmiennym ubytkiem słuchu muszą nauczyć się, jak się bronić - nauka prosi o powtórzenie lub poruszanie się w lepszym miejscu, aby usłyszeć instrukcje, jest cenną umiejętnością, która umocni ich pozycję.
W niektórych przypadkach może być konieczne indywidualne nauczanie lub dodatkowa pomoc, aby "nadrobić zaległości" na umiejętnościach, które mogły stracić.
Źródła:
Anderson A, Matkin N (2007) Związek między długotrwałym utratą słuchu a wpływem psychospołecznym i potrzebami edukacyjnymi.
Soni, A. Infekcje ucha (zapalenie ucha środkowego) u dzieci (0-17): wykorzystanie i wydatki, 2006 . Biuletyn statystyczny nr 228. Agencja ds. Badań w dziedzinie służby zdrowia i jakości.
Zaktualizowane przez Melissa Karp, Au.D.