Insulina na cukrzycę typu 2

Insulina na cukrzycę typu 2

Insulina może być czymś, co ma związek z cukrzycą typu 1, ale nie typem 2. Rzeczywistość polega na tym, że wraz z wiekiem trzustka może się zasadniczo zmęczyć, a komórki beta wytwarzają insulinę (hormon, który pomaga normalizować poziom cukru we krwi). ) może umrzeć lub stać się ospałym. Kiedy tak się dzieje, z biegiem czasu kontrolowanie poziomu cukru we krwi za pomocą diety, ćwiczeń fizycznych i leków doustnych nie wystarcza już do skutecznego leczenia cukrzycy typu 2.

Oznacza to, że należy zażywać insulinę wytworzoną przez człowieka.

Możesz również potrzebować insuliny, jeśli twoje stężenie cukru we krwi było bardzo wysokie w momencie rozpoznania, jeśli jesteś bardzo oporny na insulinę lub jeśli nie możesz kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą doustnej medycyny, diety i ćwiczeń fizycznych. W zależności od sytuacji, możesz tylko na insulinę przez krótki okres czasu, aby znormalizować poziom cukru we krwi. Inni mogą potrzebować wziąć to na dłużej.

Każdy schemat leczenia cukrzycy jest dostosowany do ich konkretnych potrzeb. Jeśli rozpoczynasz przyjmowanie insuliny, przedyskutuj, dlaczego jest ona zalecana, jaki rodzaj leku masz przyjmować i jak go stosować z lekarzem.

Co dokładnie robi Insulina?

Insulina odgrywa wiele ról, ale jej głównym celem jest wyrównanie poziomu cukru we krwi. Promuje wchłanianie cukru z krwioobiegu do mięśni, wątroby i komórek tłuszczowych, gdzie jest wykorzystywany do produkcji energii lub magazynowany dla przyszłych potrzeb energetycznych.

Kiedy jemy węglowodany, trzustka wyrzuca duży ładunek insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi. A kiedy jesteśmy w spoczynku, trzustka wytwarza niewielką ilość insuliny przez cały dzień, aby utrzymać stabilność cukru we krwi.

Ludzie, którzy nie mają cukrzycy, tworzą idealną ilość insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Jednak osoby z cukrzycą nie mają takiej możliwości. Czasami osoby z cukrzycą typu 2 mogą kontrolować swoje stężenie cukru we krwi za pomocą doustnych leków , diety i ćwiczeń fizycznych. Czasami muszą albo przyjmować insulinę długo działającą, insulinę w czasie posiłku , albo kombinację obu, aby wykonać swoją pracę.

Jakie rodzaje insuliny są dostępne?

Dostępnych jest kilka różnych rodzajów insuliny:

Każdy rodzaj insuliny jest tworzony do określonego celu. Niektóre mają na celu obniżenie zawartości cukru po posiłku, inne na pokrycie cukru we krwi w ciągu dnia, a inne są stworzone, aby to zrobić. Czasami ludzie muszą przyjmować jeden rodzaj insuliny. Innym razem ludzie muszą wziąć dwa typy. Insulina różni się w początkowej fazie (czas działania insuliny po wstrzyknięciu), szczyt (kiedy insulina działa najsilniej, aby obniżyć stężenie cukru we krwi) i czas trwania (jak długo trwa insulina w organizmie).

Niektóre osoby z cukrzycą muszą przyjmować dwa różne rodzaje insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Jeśli nie są w stanie zastosować dwóch różnych wstrzykiwaczy (lub innych metod podawania), dostępne są mieszaniny insuliny o pośrednim czasie działania oraz szybkiej insuliny lub insuliny krótkodziałającej. Nie można łączyć insulin długodziałających z insuliną szybko lub krótkodziałającą w jedną mieszaninę. Wstępnie zmieszana insulina nie zawsze jest najbardziej niezawodnym sposobem kontrolowania poziomu cukru we krwi, ale jest alternatywą dla wielokrotnych wstrzyknięć i być może łatwiejszym dla osób starszych lub niezdolnych do opanowania dwóch oddzielnych iniekcji insuliny. Tego typu mieszanki insuliny nie są świetnymi opcjami dla osób, które rezygnują z posiłków lub mają nieregularne diety.

Twój lekarz poinformuje Cię, jaki rodzaj insuliny potrzebujesz i dlaczego. Czasami twój plan ubezpieczeniowy preferuje określony rodzaj insuliny. Jeśli koszt insuliny jest zbyt wysoki, możesz sprawdzić u swojego ubezpieczyciela, czy bierzesz zalecaną insulinę.

Oto kilka różnych rodzajów insuliny i ich porównanie:

Rodzaj insuliny Początek Szczyt Trwanie Przykłady
Szybko działająca insulina 10 do 30 minut 30 do 90 minut 3 do 5 godzin

Apidra (insulina glulizynowa)

Humalog (insulina lispro)

NovoLog (insulina aspart)

Krótkodziałająca insulina 30 do 60 minut 2 do 5 godzin Do 12 godzin

Humulin R (insulina zwykła)

Novolin R (insulina zwykła)

Insulina o pośrednim czasie działania 1,5 do 4 godzin 4 do 12 godzin 12 do 16 godzin, ale może trwać nawet 24 godziny

Humulin N (insulina NPH)

Novolin N (insulina NPH)

Insulina długo działająca 1 godzina minimalny 20 do 24 godzin

Lantus (insulina glargine)

* Levemir (insulina detemir)

Toujeo (lantus w swojej skoncentrowanej formie)

** Tresiba (insulin degludec)

Mieszana insulina Od 5 do 60 minut różni się 10 do 16 godzin

Humalog 50/50 (50% pośredniego działania + 50% szybkiego działania)

Humalog 75/25 (75% o pośrednim działaniu + 25% szybko działające)

Humulin 50/50 (50% pośredniego działania + 50% krótkodziałających)

Humulin 70/30 (70% o pośrednim działaniu + 30% krótkodziałających)

Novolin 70/30 (70% o pośrednim działaniu + 30% krótkodziałających)

NovoLog 70/30 (70% pośredniego działania + 30% szybkiego działania)

* Ten lek może być zmienny w czasie, jaki trwa w organizmie; ludzie w dużych dawkach mogą potrzebować wielokrotnych wstrzyknięć.

** Niektóre badania sugerują, że możesz zmieniać czasy iniekcji tego leku i nadal mieć taką samą kontrolę poziomu cukru we krwi.

Jak wziąć insulinę?

Insulina może być dostarczana za pośrednictwem wielu różnych typów urządzeń. Najczęściej spotykane u osób z cukrzycą typu 2, które są obecnie używane, nazywa się wstrzykiwaczem insulinowym. Inne urządzenia obejmują fiolkę i strzykawkę, pompę insulinową, pompę insulinową i insulinę wziewną.

Pióro insulinowe: wstrzykiwacz do insuliny to urządzenie, które służy do podawania insuliny za pomocą małej, nadającej się do zamocowania igły . Wstrzykiwacz może być stosowany do dostarczania różnych insulin o długim czasie działania i szybko działających, jak również gotowych preparatów insuliny. Otrzymują swoje imię, ponieważ są one związane z rozmiarem i kształtem długopisów.

Pióro może być wstępnie napełnione insuliną (są one jednorazowe) lub można przepisać długopis wielokrotnego użytku. Jeśli posiadasz długopis wielokrotnego użytku, musisz go załadować wkładem z insuliną (sprzedawany osobno w pudełkach po pięć wkładów). W zależności od wielkości dawek, wkład może dawać wystarczającą ilość insuliny na kilka dni wstrzyknięć. Gdy pojemnik jest pusty, wyrzucasz go i wkładasz nowy wkład. Kiedy skończysz z jednorazowym wstrzykiwaczem do insuliny, po prostu go wyrzucisz.

Przed wstrzyknięciem sobie insuliny należy przymocować igłę. Do każdego wstrzyknięcia należy użyć nowej igły. Wszystkie długopisy, które nie są używane, powinny być przechowywane w lodówce. Po otwarciu długopisu i rozpoczęciu korzystania z niego można go trzymać poza lodówką. Większość piór trwa od około 28 do 30 dni, w zależności od pisaka (zawsze czytaj wkładkę). Staraj się unikać wystawiania długopisów na ekstremalne temperatury i upewnij się, że pozbywasz się wszelkich ostrych narzędzi w pojemniku na ostre przedmioty lub pojemniku odpornym na przebicie. Poproś swojego dyplomowanego edukatora lub lekarza, aby nauczył Cię odpowiednio wstrzykiwać dawkę insuliny.

Fiolka i strzykawka: Insulina może być rozprowadzana przez fiolkę lub mały szklany pojemnik. Strzykawki różnią się zawartością insuliny, jak również grubością i długością igły. Włożysz igłę (lub strzykawkę) do fiolki, aby pobrać wystarczającą ilość insuliny. Twój lekarz, pielęgniarka lub dyplomowany nauczyciel cukrzycy może Ci pokazać, jak to zrobić. Czasami może to być trudne dla osób z problemami zręczności lub osób starszych, które mają trudności z czytaniem małych liczb. Istnieje system do robienia tego; jeśli nie zostanie wykonane prawidłowo, możesz pobrać niewłaściwą ilość insuliny, która może wpływać na stężenie cukru we krwi.

Pompa insulinowa: pompa insulinowa to niewielkie urządzenie wielkości pager'a, które dostarcza ciągłą dawkę insuliny przez kaniulę, aby pokryć zapotrzebowanie na insulinę w stanie wyjściowym lub w tle. Może również dostarczać insulinę na pokrycie cukrów w czasie posiłku, co jest określane jako bolus . Aby osoby z cukrzycą typu 2 mogły kwalifikować się do pompy insulinowej, muszą spełniać określone wymagania.

Pompa insulinowa : Pompa insulinowa jest przenośnym, bezdymnym, jednorazowym systemem podawania insuliny (jak mini pompa). Jest bardzo lekki, około 0,7 do 1,8 uncji, i ma 2,4 cala długości, 1,3 cala szerokości i pół cala grubości. Został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w 2010 roku i jest sprzedawany w Stanach Zjednoczonych od 2012 roku. Działa podobnie jak pompa insulinowa, ponieważ dostarcza ciągłą ilość podstawowej insuliny w ciągu 24 godzin, a także dostarcza insulinę w bolusie (insulinę, która pomaga przykryć po posiłku poziom cukru we krwi). Występuje w różnych dawkach.

Insulina wziewna : Afreeza to szybko działająca insulina, która jest stosowana w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi podczas posiłku. Nie jest zalecane u osób palących. Ta insulina wziewna nie jest przepisywana często, ponieważ jest kosztowna i może dostarczać tylko cztery, osiem i 12 jednostek lub insulinę na raz, co może być niewygodne dla osób, które mają mniej lub więcej insuliny.

Kiedy powinienem wziąć insulinę?

Czas podawania insuliny zależeć będzie od kilku czynników, w tym od rodzaju przyjmowanej insuliny, liczby i docelowych wartości cukru we krwi oraz harmonogramu posiłków. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 muszą przyjmować tylko jedno wstrzyknięcie dziennie, podczas gdy inne mogą potrzebować wielokrotnych wstrzyknięć insuliny, aby uzyskać docelowy poziom cukru we krwi. Twój lekarz omówi z tobą, ile wstrzyknięć potrzebujesz dziennie, a kiedy powinieneś zażyć je, aby osiągnąć docelowy poziom cukru we krwi. Jeśli nie masz pewności, zapytaj.

Jakie są potencjalne skutki uboczne insuliny?

Głównym efektem ubocznym insuliny jest niski poziom cukru we krwi, znany jako hipoglikemia . Niski poziom cukru we krwi może wystąpić w przypadku przyjmowania zbyt dużej dawki insuliny, przyjmowania insuliny i ćwiczeń przez dłuższy czas lub przyjmowania insuliny bez jedzenia w wystarczającej ilości (lub w ogóle). Niski poziom cukru we krwi definiuje się jako cukier o zawartości mniejszej niż 70 md / dl. Objawy niskiego stężenia cukru we krwi obejmują drżenie, pocenie się, dezorientację i zawroty głowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak poprawić niski poziom cukru we krwi. Jeśli twój poziom cukru we krwi jest niski, potraktuj go 15 gramami szybko działającego węglowodanu, takiego jak cztery uncje soku, cztery tabletki glukozy, pięć twardych karmelków lub osiem uncji odtłuszczonego mleka. Sprawdź ponownie poziom cukru we krwi i upewnij się, że wzrósł powyżej 70 mg / dL. Jeśli nie, powtórzyć zabieg. Jeśli się podniosło, być może trzeba będzie zjeść małą przekąskę z węglowodanem i białkiem, aby zapobiec ponownemu upadkowi. Jeśli często doświadczasz niskiej zawartości cukru we krwi, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Może zaistnieć potrzeba zmiany dawki insuliny.

Innym skutkiem ubocznym insuliny jest przybieranie na wadze. Insulina jest hormonem magazynującym tłuszcz. Czasami, gdy poziom cukru we krwi jest podwyższony i zaczynają się normalizować, twoje ciało zaczyna używać glukozy, którą karmisz i możesz przybierać na wadze. Możesz również przybrać na wadze, jeśli masz dużą ilość insuliny. Najlepszym sposobem, aby spróbować ustabilizować swoją wagę, jest dążenie do zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych.

Niektóre insuliny mogą powodować inne działania niepożądane, takie jak reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania leku i omówić skutki uboczne konkretnej insuliny z lekarzem.

Słowo od

Rozpoczęcie podawania insuliny może wydawać się przerażające, ale jest to tylko sposób, w jaki ciało mówi, że potrzebuje pomocy. Niezależnie od tego, czy rozpoczynasz insulinę o długotrwałym działaniu, insulinę w jedzeniu lub jakąś inną kombinację insuliny, gdy już się opanujesz, przekonasz się, że nie jest tak trudne ani przerażające, jak kiedyś sądziłeś. A jeśli masz lęk przed igłą, może cię to pocieszyć, gdy wiesz, że igły są dziś bardzo cienkie i krótkie. Zmiana może być trudna, ale możesz to zrobić.

> Źródła;

> American Association of Diabetes Educators. Insulina Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf

> Joslin Diabetes Center. Insulina AZ: Przewodnik po różnych rodzajach insuliny. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html

> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf

> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf