Możliwa przyczyna bólu i rozregulowanie temperatury w fibromialgii
Jeśli żyjesz z fibromialgią , prawdopodobnie znasz niektóre z frustracji. Nie tylko bolejesz bez żadnego wyraźnego powodu, ale wydaje się, że nikt nie wie, dlaczego tak się dzieje. I dopóki naprawdę nie znamy przyczyny objawów, trudno znaleźć skuteczne metody leczenia. To powiedziawszy, badanie z 2013 r. Może wskazywać na główną przyczynę powszechnego bólu i innych objawów charakteryzujących fibromialgię.
Krótki przegląd fibromialgii i możliwych przyczyn
Fibromialgia jest stanem, który powoduje powszechny ból i dotyka około 6 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. W chwili obecnej lekarze muszą uzyskać objawy przedmiotowe i podmiotowe z wywiadu i badania fizykalnego, aby postawić diagnozę . Ten stan jest często źle rozumiany, a frustracja życia z warunkiem, dla którego nie ma ostatecznego testu diagnostycznego, pozostawia wiele osób z uczuciem fibromialgii samemu i kwestionowanym przez tych, którzy nie rozumieją. Badania nad możliwymi przyczynami fibromialgii również były frustrujące, a bez znanej przyczyny brakuje testów diagnostycznych lub terapii mających na celu zmianę przyczyny.
Możliwa przyczyna fibromialgii: zbyt wiele nerwów
Biorąc pod uwagę możliwości od substancji P po hormony, naukowcy byli zdumieni co do dokładnych mechanizmów będących przyczyną objawów fibromialgii.
Ale teraz mówią, że ludzie z fibromialgią mogą mieć wiele pozazmysłowych nerwów do określonej części układu krążenia. Te "dodatkowe nerwy" mogą powodować silny ból i tkliwość, zaburzać przepływ krwi i utrudniać organizmowi regulację temperatury wewnętrznej.
Tętnice Arteriole-Venule i dlaczego są ważne
Oto krótka lekcja anatomii, która pomoże ci zrozumieć to odkrycie.
W twoim układzie krążenia masz kilka rodzajów naczyń krwionośnych. Krew opuszcza lewą stronę serca w dużych tętnicach. Rozgałęziają się one na mniejsze tętnice, a następnie tętniczki. Tętnice stają się coraz mniejsze, podobnie jak gałęzie drzew stają się coraz mniejsze i kończą się w naczyniach włosowatych , najmniejszych naczyniach krwionośnych, przez które dochodzi do wymiany tlenu i składników odżywczych. Po wyjściu z naczyń włosowatych krew przemieszcza się przez żyły, do coraz większych żył, ostatecznie powracając na prawą stronę serca.
Dwa rodzaje naczyń krwionośnych, które patrzymy na tę teorię, to tętniczki i żyły. Czasami, w oparciu o zmiany w wymaganym przepływie krwi do określonego regionu ciała, krew omija naczynia włosowate i przemieszcza się bezpośrednio z tętniczek do żył. Pomyśl przez chwilę o kanalizacji. Arteriole i żyłki mają różne rozmiary rur i potrzebują zaworów, aby je połączyć. Te zastawki nazywają się tętniczo-żylnymi przecięciami (AVS.)
Tętnicze zastawki żylne kontrolują, czy krew pozostaje w większych naczyniach, czy też wpływa do mniejszych naczyń zwanych kapilarami. W ten sposób twoje ciało kontroluje ciepło, które porusza się dookoła ciała przez krew. AVS są otwierane i zamykane przez wyspecjalizowane nerwy, które wyczuwają przepływ krwi wraz z bólem i temperaturą.
(Możesz to zobaczyć sam, zauważając, jak twoje ciało staje się różowe, kiedy jest ci gorąco i blednie, gdy jest ci zimno).
W tym badaniu naukowcy odkryli, że uczestnicy z fibromialgią mieli kilka dodatkowych nerwów biegnących do AVS. Więcej nerwów oznacza więcej wrażeń zmysłowych, a co za tym idzie ekstremalną reakcję na odczucia, takie jak ból i ciepło.
Co to znaczy?
Istnieją więc dodatkowe nerwy, które nadmiernie reagują na ból i ciepło, a te nerwy kontrolują zastawki tętniczo-żylne, ale co to oznacza? Podczas badania stanu, takiego jak fibromialgia, możemy znaleźć zmiany strukturalne w ciele, ale jak to się zmienia.
I w jaki sposób ta zmiana funkcji może powodować objawy, których doświadczamy?
Dodatkowe nerwy oznaczają dodatkowe "wewnętrzne termostaty"
W tym badaniu badacze przyjrzeli się nerwom i naczyniom krwionośnym w dłoni. Wciąż nie wiemy, czy te dodatkowe nerwy znajdują się po całym ciele, ale jeśli tak, to może pomóc wyjaśnić, dlaczego ludzie z fibromialgią bolą wszędzie. To może również wyjaśnić, dlaczego nasze wewnętrzne termostaty są wszędzie .
Problemy z przepływem krwi
Oprócz problemów z termostatem, występują problemy z przepływem krwi. Krew przenosi tlen i składniki odżywcze do mięśni, ale jeśli ciało ma problemy z przekierowaniem przepływu krwi w odpowiedzi na wysiłek, mięśnie stają się pozbawione, a zatem słabe. Kwas mlekowy gromadzi się i powoduje uczucie pieczenia, dzięki któremu prawdopodobnie jesteś zbyt dobrze znany.
Dodatkowo, czy doświadczyłeś tego bolesnego uczucia mrowienia, które pojawia się, gdy stopa lub dłoń zasypia? Jest to spowodowane nieodpowiednim przepływem krwi do rejonu ciała (zwanym niedokrwieniem), a niektórzy lekarze od dawna wierzą, że niedokrwienie jest odpowiedzialne za pewien ból związany z fibromialgią .
(Możesz również zapoznać się z relacją serotoniny i przepływu krwi w fibromialgii dla alternatywnej teorii o tym, dlaczego mogą wystąpić problemy z przepływem krwi.)
W jaki sposób to znalezienie może doprowadzić do testu diagnostycznego lub leczenia fibromialgii
Fibromialgia jest obecnie diagnozą kliniczną, co oznacza, że nie ma badań krwi ani badań radiologicznych, które można wykonać w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy. Zamiast tego, fibromialgia jest często diagnozą wykluczenia opartą na starannej historii, badaniu fizykalnym i wykluczaniu warunków, w których mamy testy diagnostyczne.
Naukowcy biorący udział w tym badaniu uważają, że - ponieważ odkrycie to stanowi wyraźną patologię - odkrycie to może prowadzić do testów diagnostycznych. Ponadto, ponieważ zanotowano anomalię, poszukiwanie sposobów na zmodyfikowanie tej nieprawidłowości może prowadzić do przyszłych opcji leczenia. Wszystko to wydaje się obiecujące, ale także wiele innych badań. Czas pokaże.
Możliwe ograniczenia tego badania
Oto coś, o czym warto pamiętać w tym badaniu: Zostały one ufundowane przez dwie firmy, które produkują leki fibromialgii Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran.) W komunikacie prasowym dotyczącym wyników wspomniano, że nadmiar nerwów może być przyczyną działania tych dwóch leków; mogą pomóc modulować nerwy pozazmysłowe. Odkrycie to budzi pewien sceptycyzm wobec nowych terapii, ponieważ firmy farmaceutyczne zwykle nie mają zwyczaju stosowania nowych leków, gdy mogą zwiększyć sprzedaż tych, które już są na rynku.
Było to również małe badanie z zaledwie 24 kobietami. Potrzebujemy dużo więcej badań, zanim będziemy mogli bez wątpliwości stwierdzić, że to właśnie dzieje się w naszych ciałach. Jest to interesująca teoria, która zasługuje na bieżące badania, ale miejmy nadzieję, że inni badacze będą ją ścigać, aby zmniejszyć obawy dotyczące uprzedzeń.
Dolna linia na zbyt wielu nerwach jako możliwa przyczyna objawów fibromialgii
Ciekawa jest teoria, że objawy fibromialgii mogą być związane z nadmiarem nerwów do przecieków AV, co powoduje ból i zaburzenie regulacji temperatury. Jeśli w tej teorii jest prawda, nie tylko wzbudziłoby to nadzieję, że można by opracować test diagnostyczny na fibromialgię, ale można również zaprojektować terapie ukierunkowane na tę nieprawidłowość. Jak już wspomniano, omawiane tutaj badanie było bardzo małe, a dalsze badania są wymagane w celu ustalenia, czy warto je realizować
Dla ludzi, którzy żyją z frustracją, która jest nie tylko bolesna, ale nie ma rozstrzygającego testu diagnostycznego, teoria ta mogłaby prawdopodobnie zmniejszyć pewne piętno i izolację, które są cechami charakterystycznymi dla życia z chroniczną niezrozumiałą chorobą.
> Źródła:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J. i F. Rice. Nadmierne peptydomergiczne czuciowe wszczepienie bocznych bocznych ujść tętnicy szyjnej (AVS) w skórnej fazie włóknistej skóry pacjentów z fibromialgią: implikacje dla powszechnego bólu i zmęczenia tkanek. Pain Medicine . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. i F. Rice. Zespół Fibromialgii Patologia i wpływ środowiska na cierpienia z niewyjaśnionymi medycznie objawami. Recenzje na temat zdrowia środowiskowego . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. i D. Clauw. Neurobiologia fibromialgii i przewlekłego powszechnego bólu. Neuronauka . 2016. 338: 114-129.