Wczesne wykrywanie jest kluczem do zapobiegania utracie słuchu
Perlak to nienormalny, nienowotworowy wzrost skóry w uchu środkowym , za bębenkiem. Bez leczenia może powodować utratę słuchu, ponieważ nadal rośnie.
Przyczyny
Perlak może wystąpić na kilka sposobów:
- Żółtaczka najczęściej jest spowodowana powtarzającymi się infekcjami ucha środkowego . Jeśli nie jest leczone, infekcja z utrwalonego perlaka może przeniknąć do ucha wewnętrznego i mózgu.
- Niektórzy ludzie rodzą się z niewielką resztką skóry, która jest uwięziona w uchu środkowym, ale zdarza się to rzadko.
- Perforacja błony bębenkowej (na przykład w wyniku infekcji lub urazu) może zapewnić otwór dla wzrostu zewnętrznej powierzchni błony bębenkowej.
- Przewlekłe infekcje ucha, infekcje zatok, alergie i przeziębienia mogą wpływać na trąbkę Eustachiusza (łącząc grzbiet nosa z ucha środkowym), uniemożliwiając mu wyrównanie ciśnienia powietrza po obu stronach błony bębenkowej. Może to spowodować częściową próżnię w uchu środkowym, która wciąga do niej sekcję błony bębenkowej. Ta błona bębenkowa staje się perlakiem.
W miarę jak rośnie, perlak wypełnia się zsuniętymi komórkami skóry, płynami i innymi odpadami, tworząc idealne środowisko dla infekcji. Rosnąca torbiel powoduje również wzrost ciśnienia w uchu, co może spowodować utratę słuchu. Jeśli będzie bardzo duży, może zniszczyć otaczającą kość, uszkadzając błonę bębenkową, kości wewnątrz ucha i blisko mózgu i / lub nerwy twarzowe. Na tym etapie może wystąpić trwała utrata słuchu.
Jak to wygląda
Perlak przypomina torebkę z warstwami starej skóry. Sporo witryn ma zdjęcia perlaków (niektóre nie są dla wrażliwe). Oto dwa:
- EntUSA.com - Zawiera zdjęcia pokazujące powstawanie perlaka. Na tej samej stronie znajdują się fotografie operacji, w tym zdjęcie dużego perlaka, który został usunięty.
- Otolaryngologia Houston ma zdjęcia wyrostka sutkowatego, które zawierają przykład perlaka, który przeszedł drogę przez skórę.
Objawy
W zależności od tego, jak długo jest obecny, objawy perlaka mogą obejmować:
- ubytek słuchu, który może mieć charakter tymczasowy (jeśli był wcześniej leczony) lub stały
- Nacisk uszu
- Bolący ból za lub w uchu
- Zawroty głowy (poczucie wirowania i utrata równowagi)
- Odwodnienie cuchnącego płynu
- Paraliż mięśni twarzy
Leczenie
Perlak musi być leczony w celu zapobiegania lub kontrolowania głuchoty, zapalenia opon mózgowych, paraliżu twarzy, utraty kości i innych niepożądanych efektów. Bardziej poważne perlaki usuwane są chirurgicznie, często poprzez mastoidektomię. Lekkie można leczyć za pomocą profesjonalnego czyszczenia uszu i antybiotykoterapii. Po zakończeniu leczenia pacjent musi być monitorowany, ponieważ może powrócić perlak.
Zasoby
Opublikowane książki na temat perlaków i kuracji obejmują:
- Cholesteatoma - słownik medyczny, bibliografia i przewodnik po annotowanych przewodnikach po internetowych referencjach
- Chirurgiczne leczenie cholestegooma ucha środkowego
Dalsze badania można znaleźć w bazie danych PubMed National Library of Medicine.
Wsparcie
Yahoo Groups ma dużą i aktywną grupę wsparcia, "Cholesteatoma".
Ucz się na osobistym doświadczeniu z cholestozą
Odwiedzający głuchotę / niedosłyszący (HOH) podzielili się swoimi osobistymi doświadczeniami z perlakiem:
"Byłem HOH od 2 lat, zacząłem nosić aparaty słuchowe w wieku 9 lat, miałem skłonność do infekcji ucha, a ze względu na anomalię urodzeniową - rozszczep wargi i podniebienia - moje trąbki Eustachiusza nie działają prawidłowo W wieku 23 lat zdiagnozowano guzy perlaka w obu uszach.
Miałem 50/50 szans na głuchotę lub poprawę słuchu. Wyszedłem z mojej operacji, słysząc świerszcze, śpiew ptaków itp., Do tego stopnia, że musiałem nosić duże, wyściełane nauszniki, tak jak używają na strzelnicy.
Przesłuchanie trwało trzy miesiące, zanim powróciło do mojego poprzedniego poziomu, z dodatkowymi stratami w miarę upływu czasu.
Miałem dodatkowe dziewięć operacji na powtarzające się nowotwory i do chwili obecnej planuję kolejną operację wkrótce na kolejną. Ostatnim razem, gdy powiedziałem doktorowi, że mam innego guza, spojrzał mi w ucho i powiedział, że nie ma nikogo, ale arkusz Silastic, który umieścili w nim ostatni raz, szturchał moją błonę bębenkową, a poza tym była jeszcze inna dziura. Wspomniał o operacji usunięcia i naprawy błony bębenkowej. Powiedziałem: "Chodźmy, kiedy możemy to zrobić." Nie spieszył się, ale wiedziałem, że lepiej po ośmiu poprzednich guzach.
Poszedłem w następnym tygodniu i kiedy wyszłam z rekonwalescencji, moje jedyne zdanie brzmiało: "Cóż, czy był guz?" Lekarze byli zawstydzeni, ale powiedzieli mi: "Przestraszyłeś się z nas, był guz, który zniszczył strzemiączko, więc musieliśmy wstawić protezę i postanowiliśmy spróbować innej formy na bębenek". Zastąpili błonę bębenkową chrząstką przeszczepu zamiast standardowego przeszczepu żył. To, co miało być operacją 1-1 / 2 godziny, stało się pięć godzin.
Teraz lekarze słuchają mnie, kiedy mówię, że jest guza, ponieważ prawie opanowałem objawy ich wzorca wzrostu. Jedna rzecz jest niezbędna: każdy, kto miał te guzy ... nie rób bałaganu, słuchaj swojego ciała. Żądaj regularnego skanowania CT lub MRI co sześć miesięcy do roku. Moi lekarze nigdy nie zamówili skanów, ponieważ jestem klientem Medicare / Medicaid. Nigdy nie powiedzieli mi o procesie oglądania i rutynowych skanach w celu monitorowania nawrotów. Zrobiłem badania, aby dowiedzieć się, co wiem do dziś, i zażądałem skanowania, a na końcu miałem takie, które ujawniło mój obecny guz, w przeciwnym razie zostałbym zignorowany i pozostawiony, by znosić bardziej śmiertelne konsekwencje.
Obecnie jestem kandydatem na implant ślimakowy zakotwiczony w kości, ale z uwagi na to, że Medicare / Medicaid nie rozumie, że implant jest urządzeniem protetycznym, a nie prawdziwym aparatem słuchowym , nie otrzymuję niezbędnej pomocy w zakresie słuchu, aby być funkcjonalną jednostką w naszym społeczeństwo.
Źródło:
"Cholesteatoma." HealthLine.Com (2016).
Nie jestem w stanie nosić konwencjonalnych aparatów słuchowych z powodu nawracających guzów i uczulenia na materiały, z których wykonane są wkładki uszne. Tak więc dla tych z was, którzy mają objawy wymienione w artykule, na który odpowiadam, nie czekajcie, żądajcie CT / MRI lub czekajcie, aby umrzeć milczącą lub ostrzejszą śmiercią przez zapalenie opon mózgowych, itp. Weźcie to od tego, który przeszedł 10 operacji i czekanie na nr 11.
Guz perlaka nie jest infekcją, jest to nagromadzenie płaskich komórek skóry, które pakują się w masę. Jeśli dostaniesz infekcję ucha i bakterie zostaną osadzone w masie, zadają więcej obrażeń, ponieważ to bakterie niszczą kość. Jeśli nie dostanie się do niej żadna bakteria, po prostu powiększa się, dopóki nie obejmuje innych części ucha i powoduje objawy wymagające usunięcia. Tak więc, dbaj o swoje uszy i regularnie je sprawdzaj, ponieważ słuch jest cennym darem od Boga.
Zawsze będę nosił wspomnienia świerszczy, śpiewu ptaków, szelest liści i pierwszy krzyk noworodków (szczenięta, kocięta i wrona, które spadły z tego gniazda, a dorośli nie pozwolili mi pomóc) . Bo wiem, że niedługo stracę słuch.
*****
Matka podzieliła się doświadczeniem swojego dziecka:
Mój syn nieustannie skarżył się na ból ucha , wielokrotnie go zabierałem do lekarza pierwszego kontaktu, a ona powtarzała w kółko przez dwa lata, że nie ma infekcji ucha. Powiedziała mi, że ma dużo wosku w uchu. Pewnego razu pielęgniarka irygowała mu uszy, mówiąc, że oczyści mu ucho - nie. Powiedziała mi, żebym użył płynnego płynu do płukania stolca, aby zachować miękkość wosku, aby spłynął. Pielęgniarka nawadniająca jego ucho podczas jednej wizyty wbiła mu bębenek w uszach. Potem bardzo trudno było mu usiąść prawidłowo i cicho, by sprawdzić uszy. Wielokrotnie prosiłam o skierowanie do laryngologa, ale ona nalegała, że nie potrzebuje laryngologicznego.
Podczas jednej wizyty wziąłem próbkę tego, co wyszło z jego ucha - było to wyraźnie tkanka, a nie wosk. Jeszcze raz powiedziano mi, żebym nadal używał płynu do płukania stolca. W końcu podczas następnej wizyty miał nowego lekarza. Wyjaśniłem jej obawy i spojrzała na swój wykres. Dała nam polecenie na pierwszą wizytę. W końcu pomyślałem, że to załatwimy.
Podczas pierwszego spotkania lekarz omówił możliwy perlak. Więc przeszliśmy przez pięć zestawów rur w jego uchu, usunięto migdałki i dodatkowe nosaki. Minęły kolejne dwa lata i otrzymaliśmy skierowanie ... zaplanowała testy słuchowe i tomografię komputerową. Wreszcie diagnoza i przebieg leczenia - miał mastoidektomię z tympanoplastyką.
On słyszy, że przychodzi i idzie w tym uchu. Będzie musiał przeprowadzić drugą operację, aby spróbować przywrócić słuch. Przechodzimy teraz trzy miesiące między wizytami zamiast co miesiąc lub dłużej. Teraz, gdybym tylko mógł przekonać okręg szkolny, aby uświadomił sobie, że ma niepełnosprawność fizyczną, a nie niepełnosprawność intelektualną. Może dostarczą ALD, której potrzebuje do nauki.