Medycyna behawioralna może odgrywać rolę w łagodzeniu objawów
Zespół jelita drażliwego (IBR) może drażnić bardziej niż jelito. Czasami utrzymujący się ból brzucha, gaz, biegunka lub zaparcie mogą wywoływać zirytowanie, złość, depresję lub lęk. A w zamian wszystkie te negatywne emocje mogą pogorszyć objawy IBS.
Wygląda to na błędne koło. Ale są dobre wieści! Odwrotna też jest prawda.
Dobre zdrowie emocjonalne może pomóc złagodzić objawy IBS, które mogą ustawić ciebie, twój mózg i twoje jelito na kursie by poczuć się jeszcze lepiej.
Jak mózg i brzuch komunikować
Twój mózg i rdzeń kręgowy są centralnym układem nerwowym twojego ciała. Nerwy, neurony (komórki nerwowe) i neuroprzekaźniki (substancje chemiczne, które pomagają przekazywać sygnały nerwowe z jednego neuronu do drugiego) biegną z mózgu przez całe ciało. Te, które biegną wzdłuż przewodu pokarmowego - od przełyku przez żołądek i jelita do odbytu - nazywane są układem nerwowym jelitowym.
Twój mózg i brzuch rozmawiają ze sobą przez tę sieć nerwów. I reagują na te same neuroprzekaźniki. To wyjaśnia, dlaczego stres emocjonalny może powodować problemy trawienne i na odwrót.
Na przykład, gdy wyczujesz niebezpieczeństwo, twój centralny układ nerwowy wyzwala odpowiedź "walcz lub uciekaj" - wytrysk hormonów i neuroprzekaźników. Kiedy taka odpowiedź dotrze do jelitowego układu nerwowego, twoje jelito spowalnia lub zatrzymuje trawienie, aby twoje ciało mogło wykorzystać tę energię do walki z niebezpieczeństwem.
Rezultatem może być ból brzucha lub inne problemy żołądkowo-jelitowe (GI).
Podkreślanie innych rzeczy, takich jak publiczne wystąpienie lub konfrontacja osobista, może również spowolnić pracę układu trawiennego i spowodować dyskomfort. A kiedy czujesz podekscytowanie lub nerwowość, twój żołądek reaguje również poprzez wczuwanie się w "motyle".
Czasami stres może nawet przyczynić się do biegunki. Ponadto uporczywy stres związany jest ze stanem zapalnym i mniej niż optymalnie funkcjonującym układem odpornościowym. Innymi słowy, związek między mózgiem a układem trawiennym jest dość złożony.
Metody medycyny behawioralnej
Z powodu tego połączenia z jelitami mózgowymi można stwierdzić, że IBS i inne zaburzenia trawienia można leczyć za pomocą technik GI i behawioralnych. Czasami potrzeba zarówno zminimalizowania dyskomfortu, jak i przynajmniej pomocy w radzeniu sobie z utrzymującymi się objawami. Leczenie behawioralne dla IBS obejmuje:
- Terapia relaksacyjna. Postępujące rozluźnienie mięśni i kierowane wyobrażenia mogą pomóc zredukować reakcję organizmu na stres. Trening ten może pomóc w uspokojeniu ciała i umysłu i pomóc lepiej spać, co również sprzyja gojeniu. Głęboka relaksacja powoduje, że twój mózg uwalnia endorfiny, naturalny środek przeciwbólowy twojego ciała.
- Terapia poznawczo-behawioralna. Zmiana sposobu myślenia i zachowania może poprawić reakcję organizmu na stres, w tym stres IBS. Poznasz umiejętności radzenia sobie ze stresem, takie jak koncentrowanie się na pozytywnych emocjach, aktywności fizycznej i znajdowaniu radości. Zasadniczo, zmień swoje myśli, zmień swój mózg, zmień jelito!
- Biofeedback. Technika ta pozwala uzyskać informacje zwrotne na temat funkcji fizjologicznej, takie jak temperatura lub częstość akcji serca, a następnie pomaga kontrolować. Dzięki biofeedback możesz zmniejszyć tętno lub rozgrzać ręce, gdy jesteś zestresowany. Inny przykład dotyczy pacjentów z zaparciami lub wyciekiem stolca, którzy używają urządzenia do pomiaru siły mięśni dna miednicy. Obserwując pomiary urządzenia na ekranie komputera, pacjenci uczą się, jak rozluźniać lub kurczyć mięśnie, aby przezwyciężyć problemy z GI. Zwykle ten szczególny rodzaj biofeedbacku jest wykonywany z fizjoterapeutą, a nie psychologiem.
Szukam pomocy specjalisty medycyny behawioralnej
Pacjenci często zgłaszają poprawę nastroju i lepszą jakość życia po tym, jak poddali się leczeniu behawioralnym. I wielu ostatecznie ma mniej wizyt lekarskich dla swoich IBS. Możesz skorzystać z podejścia do medycyny behawioralnej, jeśli:
- Leki lub inne kuracje OG nie kontrolują Twojego IBS.
- Zauważasz, że stres nasila objawy.
- Nie chcesz używać leków na objawy.
Terapia behawioralna nie jest dla ciebie, jeśli masz inne poważne problemy psychiatryczne niezwiązane z twoją chorobą przewodu pokarmowego, takie jak aktywne zaburzenie odżywiania, schizofrenia lub myśli samobójcze. Zabiegi w zakresie medycyny behawioralnej oferowane przez psychologa zdrowia często mogą być obciążane ubezpieczeniem medycznym - zapytaj swojego ubezpieczyciela.
Dr Scheman jest dyrektorem medycyny behawioralnej w Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute.
> Źródła:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Migawka zintegrowanej usługi gastroenterologii psychospołecznej. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> Stres i wrażliwe jelita. List zdrowia psychicznego Harvard . 28 marca 2017 r.
> Palsson OS, Whitehead WE. Zabiegi psychologiczne w funkcjonalnych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych. Gastroenterologia kliniczna i Hepatologia . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Wpływ prowadzonej przez pielęgniarkę hipnoterapii ukierunkowanej na jakość życia związaną ze stanem zdrowia u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Journal of Clinical Nursing . 2006; 6 kwietnia: 671-677.
> Van der veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Badanie kliniczne: krótko- i długoterminowa korzyść z treningu relaksacyjnego dla zespołu jelita drażliwego. Farmakologiczna i terapeutyczna . 2007; 12 lipca: 943-952.