Stosunkowo nowym obszarem badań IBS jest skupienie się na stosowaniu antybiotyków jako potencjalnego leczenia. Nie wszystkie antybiotyki są uważane za pomocne dla IBS, tylko te, które nie są wchłaniane przez żołądek, a zatem mogą mieć wpływ na bakterie w jelicie cienkim i grubym . Kiedy przepisywany jest jako lek na IBS, antybiotyki są stosowane tylko krótkoterminowo.
Dlaczego antybiotyki stosowane są w IBS?
Zastosowanie antybiotyków w IBS nastąpiło, gdy badacze przyjrzeli się podobieństwom między IBS a przerostem bakterii jelitowych (SIBO). SIBO to stan, w którym nadmiar bakterii znajduje się w jelicie cienkim. Korzystając z badań nad wydychaniem wodoru , naukowcy odkryli, że pewna grupa pacjentów z IBS cierpi na SIBO. Antybiotyki nieabsorbujące badano pod kątem ich wpływu na objawy IBS .
Jakie rodzaje są używane?
Poniższe antybiotyki zostały przetestowane pod względem ich skuteczności w leczeniu IBS:
- Rifaksymina (Xifaxan)
- Neomycynę
- Klarytromycyna (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
Czy są skuteczne?
Spośród powyższych antybiotyków, Xifaxin jest jedynym lekiem, który konsekwentnie wykazano, że jest lepszy od placebo w łagodzeniu objawów w podgrupie pacjentów z IBS. Xifaxan wydaje się najbardziej skuteczny w łagodzeniu objawów wzdęcia i biegunki .
Xifaxan jest ogólnie dobrze tolerowany i nie odnotowano poważnych skutków ubocznych.
Dolna linia
Obecnie tylko Xifaxan jest zatwierdzony przez FDA jako lek na IBS bez zaparć . Ważne jest, aby wiedzieć, że większość dotychczasowych badań dotyczących stosowania antybiotyków w IBS ma charakter krótkoterminowy.
Należy przeprowadzić dalsze badania w celu oceny długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności tych leków, a także w celu lepszej identyfikacji pacjentów, którzy najbardziej skorzystają z tego rodzaju leczenia.
Źródła:
Ford, A., et.al. " Monografia American College of Gastroenterology o zarządzaniu zespołem jelita drażliwego i przewlekłej zaparcie idiopatycznej " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. i Kuo, B. Postępy terapeutyczne w funkcjonalnej chorobie żołądkowo-jelitowej: zespół jelita drażliwego. Postępy terapeutyczne w gastroenterologii 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Leczenie zespołu jelita drażliwego: Beyond Fibre and Antispasmodic Agents." Advotherapy Advances in Gastroenterology 2011 4: 115-127.