Ból pleców jest jednym z najczęstszych schorzeń, które powodują, że ludzie szukają oceny lekarzy. W rzeczywistości, za infekcjami górnych dróg oddechowych ból pleców jest najczęstszą przyczyną wizyty u lekarza w Stanach Zjednoczonych. Prawie każdy dorosły odczuwa ból pleców w pewnym momencie swojego życia, a dla wielu osób mogą to być frustrujące i powtarzające się problemy.
Pozytywnie, ogromna większość osób cierpiących na bóle kręgosłupa znajdzie ulgę, a tak naprawdę jest to stosunkowo nietypowa sytuacja, w której objawy postępują i stają się uporczywe. Dla większości ludzi, nawet gdy ból jest ciężki, epizody mają tendencję do spontanicznego ustępowania. Typowy ból w dole pleców ustępuje w ciągu 6-12 tygodni od pojawienia się objawów, a często znacznie szybciej. To powiedziawszy, przejście przez epizod bólu pleców może być przerażającym i bolesnym doświadczeniem. Wiele osób jest przekonanych, że coś poważniejszego jest złe, ponieważ nie doświadczyli tego poziomu dyskomfortu przy innych dolegliwościach medycznych.
Leczenie bólu krzyża rozwinęło się w ciągu ostatniej dekady. Jednym z najczęstszych zabiegów przez wiele lat był odpoczynek w łóżku. Gdy lekarz oceniłby kogoś z bólem pleców, było to prawie uniwersalne zalecenie, aby lekarze powiedzieli swojemu pacjentowi, aby położył się do łóżka i starali się ograniczyć jego aktywność tak często, jak to możliwe, przez co najmniej 48 godzin.
Uważano, że to leczenie tak zwanego "leżenia w łóżku" pozwala na osiągnięcie ostrego zapalenia związanego z bólem pleców do poziomu, na którym ludzie mogliby następnie stopniowo zwiększać swoją mobilność i aktywność. Po tym początkowym okresie leżenia w łóżku dozwolony był stopniowy postęp aktywności. Jednak ta porada należy już do przeszłości.
W dzisiejszych czasach lekarze zalecają wstać i ruszać się tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu epizodu ostrego bólu krzyża.
Dlaczego odpoczynek w łóżku był zalecany?
Kiedy ktoś ma epizod bólu krzyża, znalezienie ulgi w objawach może być trudne. Możliwe, że leżąc nieruchomo i próbując nie zmieniać pozycji, możesz ustawić siebie tak, aby ból mógł zostać uleczony. Lekarze uważali, że poprzez obniżenie poziomu bólu i zmniejszenie stanu zapalnego, krótki czas leżenia w łóżku może przyspieszyć proces gojenia i pozwolić szybciej wrócić do aktywności.
Aby być sprawiedliwym dla klinicystów lat minionych, było to powszechnie akceptowane zalecenie, a zaleceniem było nie spoczywać w łóżku przez czas nieokreślony. Porady polegały po prostu na spaniu w łóżku przez kilka dni. W tym czasie większość lekarzy zalecałaby pacjentom przyjmowanie leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia objawów dyskomfortu, spróbowania lodu lub podania ciepła i pozwolił ustabilizować się najbardziej ostrym objawom.
Osłabienie, sztywność i zanik
Faktem jest, że zmniejszona aktywność może powodować więcej problemów, nawet jeśli ograniczona jest do kilku dni. W szczególności osoby, które leżą w łóżku i nie poruszają się, w rzeczywistości rozwijają słabość i atrofię mięśni i mogą rozwijać sztywność za pomocą ruchów.
Chociaż rozwój atrofii jest powolnym procesem, może to doprowadzić do znacznego spadku funkcji i stworzyć jeszcze trudniejszy problem podczas próby odzyskania.
Siła mięśni może zmniejszyć się o około 1-2 procent na dzień i do 20 procent na tydzień, leżąc w łóżku i nie ruszając się. Osoby, które mają dłuższy czas w łóżku, zazwyczaj potrzebują bardzo długich okresów fizjoterapii, aby odzyskać siłę i mobilność. Ponadto istnieje obawa, że leczenie po leżeniu w łóżku może być droższe ze względu na dodatkową aktywność terapeutyczną konieczną do skorygowania tej utraty siły i mobilności mięśni.
Szybsza regeneracja za pomocą ruchu
Faktem jest, że ludzie, którzy wykonują delikatne czynności i lekkie ruchy po urazach kręgosłupa lędźwiowego, faktycznie szybciej dochodzą do siebie, a ich uśmierzenie bólu pojawia się szybciej niż w przypadku osób, które pozostają w łóżku. Aktualne zalecenia zalecają ludziom z ostrym bólem krzyża, aby wykonywać delikatne codzienne czynności. Należy unikać pewnych czynności, ale to nie znaczy, że konieczne jest pełne leżenie w łóżku. Niektóre z działań, których należy unikać, to:
- Podnosić cokolwiek cięższego niż kilka funtów
- Każde pchanie lub ciągnięcie
- Powtarzające się działania
- Wszelkie określone ruchy, które powodują znaczny dyskomfort
Istnieje kilka nietypowych przyczyn bólu pleców, w których ludzie mogą skorzystać z krótkotrwałego unieruchomienia. Zasadniczo ograniczają się one do niestabilnych złamań, które występują po urazach pourazowych. W leczeniu typowego ostrego lub podostrego bólu w dolnej części pleców (co oznacza nagły początek objawów we wczesnych etapach leczenia) eksperci medyczni stwierdzili, że aktywność ta jest korzystna dla przyspieszenia powrotu do zdrowia.
Istnieje wiele różnych czynności, które możesz wykonać, aby pomóc utrzymać mobilność i siłę bez nadmiernego obciążania kręgosłupa. Niektóre z tych działań mogą obejmować:
Rozsądne jest również wykonywanie codziennych czynności, w tym chodzenie, prysznic i poruszanie się wewnątrz i na zewnątrz domu. Unikanie leżenia w łóżku niekoniecznie oznacza aktywne ćwiczenia, ale nie oznacza to, że poruszałeś się tak, że sztywność i słabość nie rozwijają się.
Słowo od
Pomimo, że historycznie, odpoczynek w łóżku był częstym zaleceniem leczenia, gdy ludzie rozwinęli ostry ból krzyża, eksperci medyczni doszli do wniosku, że łagodna aktywność jest lepszym sposobem leczenia ostrego bólu krzyża. Ułatwiając ludziom wykonywanie delikatnych czynności, rozciąganie i ruch, odzyskiwanie staje się szybsze i łatwiejsze. Komplikacji leżenia w łóżku można uniknąć, po prostu wykonując lekkie ćwiczenia i ćwiczenia rozciągające. Pomoże to ograniczyć problemy, takie jak osłabienie i sztywność, a docelowo sprawi, że poczujesz się normalnie tak szybko, jak to możliwe.
> Źródła:
> Wybieranie mądrego "Ból w dole pleców: ile leżenia w łóżku jest za dużo?" © 2014 Consumer Reports.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Porady dotyczące odpoczynku w łóżku a porady dotyczące aktywnego leczenia ostrego bólu krzyża i rwy kulszowej. Cochrane Database Syst Rev. 2010 16 czerwca; (6): CD007612.