Recepta i OTC
Grzybica paznokci, czyli grzyb paznokieć, jest problemem dotykającym miliony ludzi na całym świecie. Grzybica paznokci może być łagodna i tylko kosmetyczna. Ale dla wielu, zmiany paznokci, które występują, powodują ból i czasami mogą prowadzić do wtórnej infekcji bakteryjnej .
Przypadki grzybów paznokci są bardzo trudne do wyeliminowania, głównie dlatego, że grzyby znajdują się w gwoździu, a nawet na łóżku paznokcia pod nim.
Sama struktura paznokcia nie jest łatwo przenikana przez czynniki miejscowe, co sprawia, że terapia miejscowa jest mniej skuteczna niż doustne leki przeciwgrzybicze. Ale doustne leki przeciwgrzybicze nie są dla wszystkich, albo ze względu na ich koszt, efekty uboczne, albo tylko osobistą preferencję dla miejscowych terapii.
Istnieje wiele historii sukcesu, jeśli chodzi o stosowanie miejscowych metod leczenia grzybicy paznokci, szczególnie w przypadku wczesnych przypadków, w których pogrubienie lub odbarwienie jest łagodne i wpływa na krawędź lub górną powierzchnię paznokcia.
Od czego zacząć w leczeniu grzybów paznokci
Dobrze jest zobaczyć podiatrę, aby ocenić swoje paznokcie i omówić możliwości leczenia. Jeśli zdecydujesz się na leczenie miejscowe, regularne oczyszczanie paznokci (przycinanie zainfekowanego paznokcia) przez podiatrę pomoże lekowi wniknąć do paznokci. Jednym z głównych powodów niepowodzenia leczenia jest to, że wiele osób uważa, że mają grzyb paznokciowy, gdy zgrubienie lub odbarwienie jest spowodowane innym problemem, takim jak uraz paznokci lub infekcja bakteryjna.
Próbkę gwoździa można pobrać i wysłać do laboratorium, aby sprawdzić, czy i jaki rodzaj grzyba jest obecny.
Leki przeciwgrzybicze na receptę
Jednym z najczęściej zalecanych miejscowych sposobów leczenia grzyba paznokciowego jest Penlac (cyklopiroks) Lakier do paznokci, który jest lakierem bezbarwnym, który pacjent stosuje do paznokcia przez określony czas, zwykle miesiące.
Penlac jest zalecany tylko w łagodnych i umiarkowanych przypadkach grzybicy paznokci, gdzie grzyb dotknął tylko wierzchołka paznokcia i nie rozciągnął się z powrotem do matrycy paznokcia, czyli centrum wzrostu.
Ponieważ lek przeciwgrzybiczy w Penlac (cyklopiroks) atakuje tylko niektóre rodzaje grzybów, najlepiej jest przeprowadzić test laboratoryjny, aby określić, czy i jakie rodzaje grzybów są obecne. Badania wskazują, że u mniej niż 12 procent pacjentów występuje częściowe lub całkowite usunięcie paznokci po leczeniu Penlac. Mając to na uwadze, najlepiej połączyć Penlac z innym rodzajem leczenia. Co ciekawe, badanie opublikowane w 2013 r. Wykazało, że dzieci leczone z powodu grzybic paznokci paznokci za pomocą lakieru ciclopirox mają znacznie lepsze wyniki leczenia niż te, które obserwowano u dorosłych.
Sukces leczenia zależy od tego, jak dużo paznokcia jest zaangażowane i jak dobrze przestrzegane są instrukcje przepisywania - zalecana regularna wymiana paznokcia na część paznokcia w ramach leczenia Penlac. Oznaczałoby to miesięczne oczyszczanie gwoździa (przycinanie dotkniętych paznokci), najlepiej przez lekarza podiatry. Podiatra lub dermatolog może również przepisać miejscowy lek (mocznik), aby rozcieńczyć paznokieć, a nawet go usunąć, aby wzmocnić leczenie.
Jublia (efinakonazol) została zatwierdzona przez FDA w 2014 roku. Jest bardziej skuteczna niż Penlac. Stosuje się raz dziennie przez 48 tygodni.
Miejscowy mocznik
Pastę lub krem mocznikowy nakłada się regularnie na dotknięty paznokieć, pod nadzorem lekarza przepisującego, przez kilka tygodni, aż dotknięta część paznokcia powoli oderwie się od łożyska paznokcia . Jedno z badań wykazało, że leczenie mocznikiem przyniosło dobre wyniki po dwutygodniowym i czterotygodniowym okresie leczenia, w którym poprawiły się objawy zakażenia paznokci. Badanie wykazało, że stosowanie konkretnego miejscowego kremu przeciwgrzybiczego wraz z mocznikiem wzmocniło wyniki poprzez wyeliminowanie większej ilości grzyba, który spowodował zakażenie.
Ten rodzaj leczenia może nie być dogodny dla większości, ponieważ zwykle wymaga umieszczenia leku pod bandażem okluzyjnym.
Przeciwgrzybicze leki przeciwgrzybicze
Istnieje wiele miejscowych leków przeciwgrzybiczych OTC, niektóre z nich obiecują leczenie grzybów paznokciowych, co jest prawdopodobnie nierealne. Większość tych produktów nie przenika przez gwóźdź i dociera do łożyska paznokcia, które jest również zakażone. Jeśli masz bardzo gęsty gwóźdź z zaawansowanymi objawami infekcji grzybiczych, takimi jak przebarwienia i zmiany tekstury, prawdopodobnie nie odniesiesz dużego sukcesu z tymi produktami. Kluczem do poprawy wyników leczenia jest regularne przycinanie / oczyszczanie paznokci i wierne stosowanie produktu, co może oznaczać miesiące regularnego stosowania.
Naturalne zabiegi na grzyby Toenail
Istnieje kilka naturalnych środków , które zostały spopularyzowane jako leki na grzyby paznokciowe. Dwa z lepiej znanych produktów, które podobno skutecznie zwalczają grzyby paznokci, to olejek z drzewa herbacianego i VapoRub Vica. Oba te produkty mają nie tylko właściwości przeciwgrzybicze, ale również mają oleistą teksturę, która może być lepiej wchłaniana przez paznokieć.
Jedno małe starsze badanie, w którym zastosowano VapoRub Vica do pielęgnacji paznokci, przyniosło obiecujące rezultaty. Po 48 tygodniach 10 z 18 uczestników miało przynajmniej częściowe oczyszczenie swoich objawów, podczas gdy pięciu miało pełne oczyszczenie. Nowsze badanie mówi o nim jako o dobrym leczeniu grzybów paznokci u osób z zakażeniem wirusem HIV.
> Źródła:
> Del Rosso JQ. Rola miejscowego leczenia przeciwgrzybiczego w przypadku grzybniakowatych i pojawienia się nowych leków. Journal of Clinical and Esthetic Dermatology . 2014; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et.al. Nowatorskie leczenie grzybicy paznokci za pomocą maści z mentolem dostępnej bez recepty: seria przypadków klinicznych. Dziennik Amerykańskiej Rady Medycyny Rodzinnej. Jan-24 lutego 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. glin. Grzybica paznokci nie zawsze wymaga leczenia systemowego w celu wyleczenia: próba z zastosowaniem terapii miejscowej. Dermatologia dziecięca. Maj-cze 2013 r .; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Nowatorskie leczenie grzybicicy u ludzi żyjących z HIV Zakażenie: Vicks VapoRub ™ jest skuteczny i bezpieczny. Czasopismo Stowarzyszenia pielęgniarek w opiece nad chorymi na AIDS . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Skuteczność 4-tygodniowego miejscowego leczenia bifonazolem w przypadku grzybicy paznokci po ablacji paznokci za pomocą 40% mocznika: podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie wieloośrodkowe. Mycoses . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10,1111 / myc.12037.