Wypowiedzi na ten głównie bezobjawowy problem
Prawie jedna czwarta wszystkich kobiet doświadcza polipów macicy, przerost tkanki w endometrium. Podczas gdy wiele kobiet doświadcza nieprawidłowego krwawienia z macicy , faktem jest, że polipy macicy często są bezobjawowe.
Polipy macicy, zwane również polipami endometrium, są zwykle małymi, bulwiastymi masami tkanki endometrium przyczepionymi do macicy za pomocą szypułki.
Są miękkie, w przeciwieństwie do mięśniaków macicy , które mogą rosnąć znacznie i są zbudowane z twardych mięśni.
Objawy polipów macicy
Gdy objawy polipów macicy są widoczne, są podobne do tych w bardziej poważnych stanach, takich jak rak endometrium. Jeśli masz te objawy, ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem. Objawy mogą obejmować kilka rodzajów nieprawidłowych krwawień z macicy, takich jak:
- ciężkie męskie krwawienie
- plamienie między okresami
- krwawienie po stosunku
- krwawienie po menopauzie
Kto jest zagrożony?
Dokładna przyczyna polipów macicy jest nieznana, ale są one wrażliwe na hormon estrogenowy. Możesz być bardziej podatny na rozwój polipów, jeśli:
- wiek 40 do 50
- przed- lub okołomenopauzalnym
- otyły
- obecnie lub wcześniej przyjmowanie leku antyestrogenowego
Mniej niż jeden procent wszystkich polipów macicy jest związanych z rakiem.
Polipy maciczne i niepłodność
Niepłodność definiowana jest jako niezdolność do poczęcia po roku próbowania.
Kiedy kobieta jest niepłodna i nie ma objawów polipów macicy, szansa, że ma bezobjawowe polipy wynosi od trzech do pięciu procent, według Jones Institute of Reproductive Medicine. Jeśli cierpi na anormalne krwawienie, jest bardziej prawdopodobne, że polipy są obecne.
Polipy macicy mogą zachowywać się jak naturalne wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), zapobiegając wszczepieniu zapłodnionego jajeczka w ścianę macicy.
Mogą również zablokować obszar, w którym jajowód łączy się z jamą macicy, zapobiegając przedostawaniu się plemników do tuby, aby spotkać się z jajem. Podobnie mogą zablokować kanał szyjki macicy, co w ogóle uniemożliwi plemnikom przedostanie się do macicy. Polipy mogą również odgrywać rolę w poronieniu u niektórych kobiet.
W badaniu opublikowanym w 2005 r. W czasopiśmie Journal of Human Reproduction kobiety poddane sztucznej inseminacji po usunięciu polipów zaszły w ciążę w tempie około dwukrotnie większym niż u kobiet, które nie usunęły polipów. W rzeczywistości kobiety, które usunięto polipy, często zachodziły w ciążę bez sztucznego zapłodnienia.
Diagnoza i leczenie
Twój lekarz może zalecić jedną z kilku metod, aby dowiedzieć się, czy masz polipy macicy:
- Hysterosalpingogram (HSG). Egzamin z użyciem promieniowania rentgenowskiego, w którym radiolog wstrzykuje barwnik kontrastowy do macicy i jajowodów, aby ułatwić widzenie polipów i innych tkanek.
- Ultradźwięk. Wstawianie do pochwy urządzenia podobnego do różdżki, które wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości w celu utworzenia obrazów.
- Sonohysterogram. Specjalny rodzaj USG, w którym radiolog wypełnia jamę macicy roztworem soli za pomocą wąskiego cewnika. Roztwór soli rozszerza jamę (jak balon) i tworzy przestrzeń między ścianami. Pomaga to w wizualizacji polipów, których można pominąć przy użyciu tradycyjnego ultradźwięków.
- Histeroskopia . Procedura wykorzystująca zakres wprowadzony przez pochwę do macicy w celu obejrzenia polipów i określenia ich wielkości i zasięgu. Część lub całość polipa można również usunąć do badania mikroskopowego przez włożenie instrumentów przez rurkę hysteroskopową.
- Wycięcie za pomocą tradycyjnych metod. Próbkę polipa można uzyskać przez łyżeczkowanie ( zeskrobanie lub nabieranie ) lub biopsję (usunięcie tkanki za pomocą przyrządu przypominającego słomkę do picia) lub po histerektomii (usunięcie macicy).
Badanie tkanki pod mikroskopem jest jedynym sposobem wiarygodnego określenia, czy polip jest łagodny (nierakowy), czy złośliwy (rakowy).
Niektóre polipy znikają same. Gdy usunięcie jest konieczne w celu kontrolowania krwawienia, zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę lub sprawdzenia raka, często zalecane jest łyżeczkowanie kierowane przez histeroskop. Bardziej konwencjonalna metoda, dylatacja i łyżeczkowanie (D & C) lub zdrapywanie podszewki macicy jest nadal w użyciu.
Histeroskopię zwykle wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia ogólnego , ale czasami stosuje się również znieczulenie ogólne. Po histeroskopii możesz odczuwać lekkie krwawienie i łagodne skurcze, ale powinieneś być w stanie powrócić do normalnej aktywności od razu, z możliwym wyjątkiem stosunku, którego możesz uniknąć przez tydzień lub dwa, jeśli twój lekarz poradzi.
Gdy polipy są zbyt liczne do usunięcia histeroskopowego, może być zalecana histerektomia.
Nie ma konkretnej metody zapobiegania polipom macicznym, chociaż utrzymywanie prawidłowej masy ciała i obserwowanie ciśnienia krwi są najlepszymi metodami zmniejszania czynników ryzyka.
Źródła:
"Definiowanie nadwagi i otyłości". cdc.gov. 20 czerwca 2008. Centers for Disease Control.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson i Gunnar Lose. "Polipy endometrium i powiązane czynniki u duńskich kobiet w wieku 36-74 lat." American Journal of Obstetrics & Gynecology 200: 2 (2008): 147.
"Warunki endometrium". frankfordhospitals.org. 2008. Szpitale Frankford.
"Polipy endometrium". umich.edu. 2006. University of Michigan.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio i Mauro Melpignano. "Stan postmenopauzalny, nadciśnienie i otyłość jako czynniki ryzyka dla transformacji nowotworowej w polipach endometrium". Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Histeroskopia". stjohnsmercy.org. 2009. Opieka zdrowotna St. John's Mercy.
"Niepłodność - czynnik macicy." jonesinstitute.org. 2006. Instytut Medycyny Reprodukcyjnej imienia Jonesa.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy i PJ O'Donovan. "Immunohistochemiczne porównanie polipów endometrium od kobiet po menopauzie, które były narażone i nie były narażone na HTZ". Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Raport o patologii: polipy endometrium". cap.org. 1 kwietnia 2005. Kolegium Amerykańskich Patologów.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez i Virginia Engels. "Polipy endometrium i ich implikacje w ciążowym odsetku pacjentów poddawanych domacicznej inseminacji: prospektywne, randomizowane badanie." Human Reproduction 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram". dhmc.org. 2009. Centrum medyczne Dartmouth-Hitchcock.