Histeroskopia umożliwia lekarzowi zajrzenie do wnętrza macicy . Hysteroscope to cienki instrument podobny do teleskopu, który wszczepia się do macicy poprzez pochwę i szyjkę macicy. To narzędzie często pomaga lekarzowi zdiagnozować lub leczyć problem z macicą . Histeroskopia to niewielka operacja wykonywana w gabinecie lekarskim lub w szpitalu.
Można go wykonać w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym - czasami nie jest potrzebne znieczulenie. Ryzyko związane z tą procedurą dla większości kobiet jest niewielkie.
Kiedy używana jest histeroskopia?
Histeroskopia może być diagnostyczna lub operacyjna.
Histeroskopia diagnostyczna służy do diagnozy niektórych nieprawidłowości w macicy i może być również stosowana do potwierdzenia wyników innych testów, takich jak hysterosalpingography (HSG). Inne instrumenty lub techniki, takie jak dylatacja i łyżeczkowanie (D & C) i laparoskopia, są czasem używane w połączeniu z histeroskopią. Histeroskopię diagnostyczną można zastosować do zdiagnozowania pewnych stanów, takich jak nieprawidłowe krwawienie z macicy, niepłodność, powtarzające się poronienia, zrosty, guzy włókniste, polipy lub zlokalizowanie przemieszczonych wkładek wewnątrzmacicznych (IUD).
Operacyjna histeroskopia może być stosowana zamiast otwartej operacji brzusznej, zarówno do diagnozowania, jak i leczenia pewnych stanów, takich jak zrosty macicy, przegrody lub mięśniaki, które często można usunąć przez histeroskop.
Hysteroskop jest czasami używany z innymi narzędziami, takimi jak resektoskop, do leczenia niektórych przypadków nieprawidłowego krwawienia ; jednak po tej procedurze, zwanej ablacją endometrium , kobiety nie mogą już mieć dzieci, więc nie jest to opcja dla kobiet, które chcą mieć przyszłe ciąże. Ablacja endometrium jest procedurą, która niszczy podszewkę macicy.
Rektoskop to instrument podobny do teleskopu z pętlą drucianą, kulką lub końcówką cylindryczną na końcu. Prąd elektryczny na końcu końcówki służy do zniszczenia wyściółki macicy. Ta procedura jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
Kiedy należy to wykonać?
Najlepszy czas na histeroskopię jest w ciągu pierwszego tygodnia po zakończeniu okresu . W tym czasie twój lekarz najlepiej będzie mógł zobaczyć wnętrze macicy.
Jak się przygotuję?
Jeśli masz znieczulenie ogólne w szpitalu, zostaniesz poinformowany, że nie będziesz jadł ani nie pił niczego przez określony czas (zwykle po północy poprzedniej nocy) przed zabiegiem. Można również zlecić rutynowe testy laboratoryjne dla kobiet po histeroskopii w szpitalu. Zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza, a obszar pochwy zostanie oczyszczony środkiem antyseptycznym. Czasami zalecany jest lek, który pomoże Ci się zrelaksować. Następnie przygotujesz się na znieczulenie:
- Znieczulenie miejscowe : Otrzymasz wstrzyknięcie znieczulenia wokół szyjki macicy w celu znieczulenia, w tym rodzaju znieczulenia pozostaniesz przytomny i możesz odczuć skurcze.
- Znieczulenie miejscowe : Lek wstrzykuje się przez igłę lub rurkę w dolnej części pleców, która blokuje nerwy, które odczuwają miednicę. Obudzisz się tym rodzajem znieczulenia, ale nie odczuwasz dyskomfortu. Znieczulenie regionalne jest również nazywane rdzeniem kręgowym lub znieczuleniem zewnątrzoponowym.
- Znieczulenie ogólne: Podczas histeroskopii podczas znieczulenia ogólnego nie będziesz świadomy. Maska na usta i nos pozwala wdychać mieszaninę gazów. Po znieczuleniu można wetknąć rurkę do gardła, aby pomóc w oddychaniu.
Twój lekarz ustali, który rodzaj znieczulenia jest dla ciebie najlepszy w oparciu o przyczynę histeroskopii. Pamiętaj, aby zadawać pytania, jeśli cokolwiek dotyczy Twojej procedury lub znieczulenie jest niejasne.
Co się dzieje podczas procedury?
- Otwarcie szyjki macicy może wymagać rozszerzenia lub poszerzenia za pomocą specjalnych instrumentów.
- Hysteroskop wprowadza się przez pochwę i szyjkę macicy do macicy.
- Następnie ciecz lub gaz są zwykle uwalniane przez hysteroskop, aby rozszerzyć macicę, aby lekarz mógł lepiej widzieć wnętrze.
- Źródło światła przeświecające przez histeroskop pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze macicy i otwory jajowodów w jamie macicy.
- Jeśli wymagana jest operacja, małe przyrządy są wkładane przez histeroskop.
Czasami stosuje się laparoskop w tym samym czasie, aby zobaczyć zewnętrzną stronę macicy. Kiedy to nastąpi, gaz taki jak dwutlenek węgla lub podtlenek azotu może przepłynąć do brzucha. Gaz rozszerza jamę brzuszną, aby lekarz mógł łatwiej widzieć narządy. Większość gazu jest usuwana pod koniec procedury. Procedura laparoskopowa zostanie wykonana w warunkach szpitalnych.
Kiedy będę mógł wrócić do domu?
Pacjenci, u których zastosowano znieczulenie miejscowe, mogą zwykle wrócić do domu wkrótce po zabiegu. Osoby znieczulone na poziomie regionalnym lub ogólnym wymagają dłuższego okresu obserwacji, zanim zostaną wypuszczone, ale zazwyczaj mogą wrócić do domu tego samego dnia.
Jak będę się czuł?
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból barku po laparoskopii lub gdy gaz jest stosowany do rozszerzenia macicy. Po wchłonięciu gazu dyskomfort powinien szybko ustąpić. Możesz czuć się słabo lub być chory lub możesz mieć lekkie krwawienie z pochwy i skurcze przez 1-2 dni po zabiegu.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po wykonaniu histeroskopii wystąpią następujące objawy:
- Gorączka
- Ostry ból brzucha
- Ciężkie krwawienie lub wydzielina z pochwy
Czy histeroskopia jest bezpieczna?
Histeroskopia to dość bezpieczna procedura. Problemy, które mogą wystąpić, występują w mniej niż 1% przypadków, ale obejmują:
- Uraz szyjki macicy lub macicy
- Infekcja
- Ciężkie krwawienie
- Skutki uboczne znieczulenia
Chociaż czasami stosuje się znieczulenie ogólne, w większości przypadków nie jest to konieczne. Histeroskopia pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze macicy i pomaga w dokładnym diagnozowaniu niektórych problemów medycznych. Procedura i czas odzyskiwania są zwykle krótkie.
> Źródło:
> Hysteroscopy.ACOG Edukacja Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Dostęp do 08/24/09.