Prognozy, długość życia i leczenie zespołu Wernickego-Korsakoffa
Zespół Wernickego-Korsakoffa (zwany także otępieniem alkoholowym) to zestaw stanów neurologicznych, które wynikają z niedoboru tiaminy (witaminy B1). Kiedy ktoś ma niedobór tiaminy, jego mózg jest mniej zdolny do przetworzenia cukru na energię, którą mózg może wykorzystać do funkcjonowania i może rozwinąć objawy demencji , w tym dezorientację i utratę pamięci.
Zespół Wernickego-Korsakoffa może wpływać na długość życia i wymaga natychmiastowego leczenia.
Zespół Wernickego-Korsakoffa składa się z encefalopatii Wernickego, która rozwija się najpierw, a następnie zespół Korsakoffa, który często objawia się jako objawy encefalopatii Wernickego, ustępuje.
Zespół Wernickego-Korsakoffa może być również określany jako psychoza Korsakoffa, encefalopatia Wernickego, encefalopatia alkoholowa, encefalopatia - otępienie alkoholowe, alkoholowe i choroba Wernickego.
Objawy
Wernicke Encephalopathy
Objawy encefalopatii Wernickego obejmują nagły epizod zmniejszonej zdolności umysłowej, dezorientację, drżenie nóg, oszałamiającą, zmniejszoną koordynację mięśni, zmiany widzenia i oczu (w tym opadanie powiek, podwójne widzenie i nieprawidłowe ruchy gałek ocznych) i inne objawy odstawienia alkoholu. Objawy encefalopatii Wernickego są często klasyfikowane jako triada oka (oko), móżdżek (kontrola równowagi i ciała) i objawy splątania.
Encefalopatia Wernickego to stan, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i przy odpowiednim leczeniu może być odwracalny .
Zespół Korsakoffa
Objawy zespołu Korsakoffa obejmują utratę pamięci (w tym zdolność do odzyskiwania starych wspomnień i zdolność do tworzenia nowych), halucynacje i konfabulację (tworzenie historii).
Zespół Korsakoffa jest zazwyczaj stanem przewlekłym, który zazwyczaj, ale nie zawsze, następuje po epizodzie encefalopatii Wernickego.
Rozpowszechnienie
Trudno powiedzieć, jak powszechny jest zespół Wernickego-Korsakoffa, ponieważ badania wskazują, że jest on znacznie niedodiagnozowany. W jednym z badań odniesiono się do odsetka około 1-2 procent ogólnej populacji i 12-14 procent do osób nadużywających alkoholu. Jednak jego diagnoza jest często pomijana, o czym świadczy wyższa identyfikacja zaburzeń w autopsji mózgu niż w życiu.
Przyczyny
Najczęstszym ryzykiem zespołu Wermicke-Korsakoff jest nadużywanie alkoholu, ale może być również wywołane przez AIDS, raka, przewlekłe infekcje, dializy nerek, anoreksję i niezdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia. Ryzyko wzrasta również po operacji bariatrycznej na otyłość.
Diagnoza
W celu zdiagnozowania encefalopatii Wernickego należy zbadać poziomy tiaminy we krwi danej osoby.
Nie ma jednego testu na zespół Wernicke-Korsakoffa. Zamiast tego jest diagnozowana przez wykluczenie innych warunków. Ocena może obejmować oceny poznawcze, badania krwi i badania neurologiczne w celu oceny ruchu gałek ocznych, siły mięśni i koordynacji. MRI mogą być również wykorzystywane do identyfikacji zmian w mózgu, które mogą rozwinąć się w wyniku choroby.
Leczenie
Encefalopatia Wernickego wymaga natychmiastowego leczenia, które zwykle składa się z dużych dawek tiaminy podawanych dożylnie. Niektóre badania wskazują, że gdy encefalopatia Wermicke jest spowodowana nadużywaniem alkoholu, osoba ta może wymagać wyższej dawki tiaminy niż wtedy, gdy rozwija się z innych przyczyn.
Trwające leczenie zespołu Wernickego-Korsakoffa obejmuje abstynencję od alkoholu, odpowiednie odżywianie i suplementację witamin.
Rokowanie
Rokowanie w zespole Wernickego-Korsakoffa jest różne. Przy odpowiednim leczeniu Stowarzyszenie Alzheimera szacuje, że około 25% osób odzyska zdrowie, około połowa poprawi się, ale nie odzyska pełnego funkcjonowania, a około 25% pozostanie bez zmian.
Każda poprawa funkcjonowania występuje zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat od wystąpienia objawów. Oczekiwana długość życia może pozostać normalna, jeśli dana osoba nie pije alkoholu.
Rokowanie zespołu Wernickego-Korsakoffa jest lepsze w porównaniu z chorobą Alzheimera i innymi rodzajami demencji, których spadki są przewlekłe i postępujące pomimo prób leczenia.
Źródła:
Alkohol i alkoholizm. Vol. 44, nr 2, s. 148-154, 2009. Zespół Korsakoffa: Aspekty kliniczne, psychologia i leczenie. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Stowarzyszenie Alzheimera. Omówienie zespołu Syndrom Korsakoffa. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Towarzystwo Alzheimera. Czym jest zespół Korsakoffa? Maj 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010, 17: 1408-1418. Wytyczne EFNS dotyczące diagnozy, terapii i zapobiegania encefalopatii Wernickego. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
National Institutes of Health.MedlinePlus. Zespół Wernickego-Korsakoffa. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm