Amerykańskie i europejskie wyniki badań prezentowane dla glukozaminy
Podczas dorocznego spotkania naukowego American College of Rheumatology (2005) przedstawiono wyniki dwóch prób glukozaminowych . Wyniki obu badań były bardzo wyczekiwane przez naukowców, lekarzy i pacjentów, którzy poszukiwali potwierdzenia, że glukozamina jest realną opcją leczenia zapalenia stawów .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Interthitis Intervention Trial) został sfinansowany przez National Institutes of Health i zaprojektowany w celu określenia bezpieczeństwa i skuteczności z glukozaminą i chondroityną , pobranymi oddzielnie lub razem.
- PRZEWODNIK (Glucosamine Unum In Die Efficacy) był europejskim badaniem klinicznym.
GAIT (Glucosamine / Chondroitin Interthitis Intervention Trial) Faza I
W badaniu GAIT (ang. Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) prawie 1600 pacjentów z bolesną chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych zostało zwerbowanych do badań z 16 amerykańskich ośrodków reumatologii akademickiej. Uczestnicy badania doświadczyli znacznego bólu kolana i mieli prześwietlenie rentgenowskie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Podczas badania GAIT pacjenci:
- Zostały ocenione na początku badania.
- Oceniano w tygodniach 4, 8, 16, 24.
- Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej HCl glukozaminy, siarczanu chondroityny sodu, obu suplementów, celekoksybu (nazwa marki Celebrex) lub placebo.
- Pacjentom podawano do 4000 mg paracetamolu dziennie.
Wyniki z GAIT (badanie Glucosamine / Chondroitin Interthitis)
- Wyniki wykazały, że połączenie glukozaminy i chondroityny jest lepsze niż placebo, ale korzyści wydają się zależeć od ciężkości bólu.
- U pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego zapaleniem stawów i bólem kolana, 79,2% przyjmujących kombinację glukozaminy / chondroityny odczuwało ulgę w bólu.
- U pacjentów przyjmujących celekoksyb u 69,4% wystąpił ból. Spośród pacjentów przyjmujących samą glukozaminę, 65,7% odczuwa ulgę, podobnie jak 61,4% pacjentów przyjmujących samą chondroitynę. Również 54,3% przyjmujących placebo zgłosiło ulgę w bólu.
- U pacjentów z łagodnym bólem zwyrodnieniowym stawu kolanowego kombinacja glukozamina / chondroityna nie była znacznie bardziej skuteczna niż placebo.
PRZEWODNIK (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
W badaniu GUIDE było 318 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (88% kobiet). Pacjentów randomizowano do przyjmowania doustnego proszku rozpuszczalnego siarczanu glukozaminy (1500 mg raz na dobę), acetaminofenu (1000 mg trzy razy na dobę) lub placebo w okresie 6 miesięcy. Wszystkie grupy mogły brać ibuprofen w razie potrzeby.
Wyniki od GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- Zarówno siarczan glukozaminy, jak i acetaminofen były bardziej skuteczne w zmniejszaniu bólu niż placebo.
- Pacjenci przyjmujący siarczan glukozaminy wykazywali większą ulgę niż pacjenci przyjmujący acetaminofen.
- Stwierdzono, że preferowana w leczeniu zapalenia kości i stawów kolana może być raz na dobę 1500 mg doustnych dawek siarczanu glukozaminy.
Faza II i Faza III Wyniki GAIT
Wyniki drugiej fazy badania GAIT opublikowano w czasopiśmie Arthritis & Rheumatism w 2008 roku. Faza II oceniała połączenie glukozaminy i chondroityny w celu zapobiegania uszkodzeniu stawu kolanowego. Połączenie glukozaminy i chondroityny z pozoru nie było bardziej skuteczne w zapobieganiu uszkodzeniom stawów związanemu z chorobą zwyrodnieniową stawów niż w przypadku placebo.
Uczestnicy badania, którzy stracili najmniejszą ilość przestrzeni stawów w ciągu dwóch lat, należeli do grup, które przyjmowały samą glukozaminę lub chondroitynę. Być może, biorąc dwa suplementy razem wpływa na wchłanianie, co może wyjaśniać niższą skuteczność suplementów, gdy są stosowane w połączeniu.
Faza III, która obejmowała ogółem cztery lata danych, ujawniła, że suplementy w kombinacji lub osobno nie miały większych korzyści dla łagodzenia bólu stawu kolanowego niż celekoksyb lub placebo. Wyniki opublikowano w 2010 r. W czasopiśmie Annals of Rheumatic Disease .
Rekomendacje dla glukozaminy
- Zanim spróbujesz glukozaminy / chondroityny, porozmawiaj o tym z lekarzem i zapytaj, jak by pasował do twojego obecnego programu leczenia.
- Trzymaj się przepisanych leków. Suplementy nie zastępują Twoich przepisanych leków.
- Dowiedz się więcej o glukozaminie, wykonując własne badania. Znajdź źródła informacji, które są wiarygodne.
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami określonymi przez producenta suplementu lub zapytaj lekarza o właściwe dawkowanie.
- Unikaj łączenia różnych innych suplementów.
- Kup od renomowanego producenta. Wiesz, co otrzymujesz.
Dolna linia
W 2012 r. The American College of Rheumatology opublikował zalecenia dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W wytycznych chondroityna lub glukozamina nie była zalecana do wstępnego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Suplementy chondroityny i glukozaminy same lub w połączeniu mogą nie być skutecznym leczeniem dla wszystkich pacjentów. Może działać dla niektórych pacjentów, a jeśli to działa dla Ciebie, kontynuuj leczenie - jest uważane za bezpieczne.
Źródła:
Wpływ siarczanu glukozaminy i / lub chondroityny na postęp choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: raport z próby interwencji z użyciem glukozaminy / chondroityny. Sawitzke i in. Artretyzm i reumatyzm. 2008 Październik; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Badanie interwencji Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention (GAIT). NIH. Zmodyfikowano w styczniu 2012 r.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania glukozaminy, siarczanu chondroityny, ich kombinacji, celekoksybu lub placebo w leczeniu zapalenia kości i stawów kolana: 2-letnie wyniki z GAIT. Czerwiec 2010. Roczniki choroby reumatycznej. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Zalecenia dotyczące stosowania niefarmakologicznych i farmakologicznych terapii w chorobie zwyrodnieniowej rąk, stawów biodrowych i kolan. American College of Rheumatology 2012. (Arthritis Care & Research, tom 64, nr 4, kwiecień 2012, str. 465-474.)