Czy chondroityna jest korzystna w chorobie zwyrodnieniowej stawów?
Co to jest chondroityna?
Chondroityna jest składnikiem ludzkich tkanek łącznych, które znajdują się w chrząstce stawowej i kości. Forma chondroityny, znana jako siarczan chondroityny, jest sprzedawana jako suplement diety, często w połączeniu z innymi składnikami. W suplementach siarczan chondroityny zwykle pochodzi z tchawicy bydlęcej (krowy) lub produktów ubocznych wieprzowiny.
Lecznicze zastosowania chondroityny
Według Arthritis Foundation suplementy chondroityny mają na celu wzmocnienie właściwości kolagenu i bloków enzymatycznych, które rozkładają chrząstkę. Może pomagać chrząstce w zatrzymywaniu wody, a w połączeniu z glukozaminą chondroityna może odwracać utratę chrząstki .
Dostępność chondroityny
Chondroityna jest dostępna w postaci kapsułek, tabletek i proszku. Chondroityna jest często sprzedawana w połączeniu z glukozaminą. Typowa dawka stosowana w badaniach klinicznych wynosi od 800 do 1200 mg chondroityny na dobę, przyjmowana w dwóch lub czterech dawkach podzielonych.
Środki ostrożności i ostrzeżenia dotyczące chondroityny
Istnieje kilka ostrzeżeń związanych z chondroityną:
- Tabletki chondroityny mogą zawierać duże ilości manganu, co może stwarzać problem z długotrwałym stosowaniem.
- Chondroityna może być skażona podczas procesu produkcyjnego, ponieważ jest izolowana od produktów zwierzęcych, takich jak wołowina. Istnieje teoretyczne powiązanie z chorobą Mad Cow, ale nie zgłoszono żadnych przypadków.
- Ryzyko krwawienia może być zwiększone w przypadku przyjmowania chondroityny z NLPZ .
- Jeśli masz alergię na sulfonamidy, omawiaj chondroitynę z lekarzem, który może chcieć rozpocząć leczenie od niższej dawki.
- Biegunka, zaparcia i bóle brzucha są innymi możliwymi skutkami ubocznymi chondroityny.
Wyniki badań klinicznych
Na podstawie wczesnych wyników badań klinicznych okazało się, że chondroityna może zmniejszyć ból i być może spowolnić rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
Problem: Nie było niespójnych wyników z wczesnych prób, a te wczesne próby uznano za umiarkowane do złej jakości.
Próby opublikowane po 2005 r. Zasadniczo były negatywne. Analiza wszystkich badań chondroityny wykazała, że suplement zmniejszył ból. Ale gdy analizowano jedynie badania o wysokiej jakości, chondroityna nie miała żadnych prawdziwych korzyści. Wyniki GAIT Primary i Ancillary były długo oczekiwanymi wynikami badań klinicznych, które okazały się negatywne, inne niż być może dla małej podgrupy pacjentów. W badaniach GAIT analizowano wpływ glukozaminy i siarczanu chondroityny w połączeniu.
Cochrane Review of Chondroitin for Osteoarthritis
Przegląd Cochrane, który ocenił chondroitynę pod kątem choroby zwyrodnieniowej stawów, opublikowano w styczniu 2015 r. Przeszukanie badań nad chondroityną do listopada 2013 r. Dało 43 badania z udziałem łącznie 9110 osób. Większość badań dotyczyła choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (kilka z nich dotyczyło ręki lub biodra).
Niektóre badania zostały sfinansowane przez twórców chondroityny, a inne badania wykorzystywały wątpliwe metody. Okazało się, że wyniki są niespójne w zależności od zastosowanej metody. Mimo to w wyniku przeglądu stwierdzono, że:
- Chondroityna może nieznacznie poprawić ból w krótkim okresie (poniżej 6 miesięcy)
- Chondroityna poprawia ból kolana o 20% u kilku osób więcej niż w grupie placebo (53 vs. 47 na 100 osób)
- Chondroityna może nieznacznie poprawić jakość życia (ocenianą przy użyciu wskaźnika Lequesne'a)
- Chondroityna ma niewielkie lub żadne działania niepożądane w porównaniu z innymi lekami
- Chondroityna nieco spowalnia zwężenie przestrzeni stawowej na zdjęciu rentgenowskim
Dolna linia
Dowody na poparcie stosowania chondroityny są niespójne. Nie ma wyraźnej przewagi chondroityny nad siarczanem glukozaminy. Nie ma również wyraźnej korzyści z połączenia chondroityny z glukozaminą z samą glukozaminą. Może istnieć niewielka korzyść z zastosowania chondroityny dla ograniczonej liczby pacjentów.
Źródła:
Chondroityna na zapalenie kości i stawów. Cochrane. Singh i in. 28 stycznia 2015 r.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin- for-osteoarthritis
Suplementy diety na zapalenie kości i stawów. Amerykański lekarz rodzinny. Gregory PJ i in. 15 stycznia 2008 r.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Badanie interwencji Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention (GAIT). NCCAM. Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Siarczan chondroityny. Podkład na choroby reumatyczne. Trzynasta edycja. Opublikowane przez Fundację Arthritis. Dostęp do 8/15/2009