Badanie jest obok matki, o której - lub jeśli w ogóle - o tym, że ćwiczenia pleców i rdzenia są skuteczne w leczeniu objawów rwy kulszowej. Tak samo wiele osób, w tym fizjoterapeuci i lekarze, osiąga dobre wyniki dzięki podejściu opartemu na ruchu. W rzeczywistości grupa robocza z Północnoamerykańskiego Towarzystwa Kręgosłupa zaleca ograniczony tryb ćwiczeń jako opcję w przypadku łagodnego i umiarkowanego przepuklinowego dysku z objawami radikulopatii.
Jedną z przyczyn niedoboru zaleceń ćwiczeń dotyczących złagodzenia bólu kulszowego może być związek z samym pojęciem. Mówiąc znajomemu lub członkowi rodziny masz rwa kulszowa może pomóc ci uzyskać zrozumienie lub empatię, w rzeczywistości nie jest to dokładny sposób opisania zmian zachodzących w twoim kręgosłupie, które mogłyby być odpowiedzialne za twoje objawy. Innymi słowy, "rwa kulszowa" jest dość niejasnym określeniem. To prawda, że często jest używany do opisania bólu i / lub objawów elektrycznych, które spadają na jedną nogę. Należy jednak pamiętać, że takie objawy mogą być spowodowane wieloma rzeczami.
Jedną z powszechnych przyczyn "rwy kulszowej" jest radikulopatia z powodu przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego.
Krótko mówiąc, przepuklina dysku występuje, gdy zewnętrzne włókna dysku międzykręgowego strzępią się lub pękają, umożliwiając ucieczkę miękkiej substancji podobnej do galaretki znajdującej się w środku. Dość często ta substancja, zwana jądrem miażdżystym, ląduje na rdzeniu nerwu rdzeniowego.
Ponieważ rdzeń nerwu rdzeniowego jest bardzo wrażliwy na ciśnienie, w kontakcie z jądrem miażdżystym mogą wystąpić objawy radikulopatii. Objawy radikulopatii lędźwiowej mogą obejmować ból promieniujący i / lub inne dolegliwości związane z nerwami schodzące z jednej nogi. Wiele osób, które nie są w dziedzinie medycyny, odnosi się do radicypathy lędźwiowej jako rwy kulszowej, ale jak wiesz teraz, czytając ten krótki opis, lędźwiowa radikulopatia jest procesem chorobowym w kręgosłupie - może to być spowodowane przepukliną dysku lub innym stanem.
Związek między typem rwy kulszowej a rodzajem ćwiczeń
Wiedza zdobyta na podstawie objawów "rwy kulszowej" zdiagnozowanych przez lekarza może wpłynąć na wybór ćwiczeń terapeutycznych.
Na przykład, według dr Judith Glaser, lekarza osteopatycznego, akupunkturzystki medycznej i dyrektora medycyny regeneracyjnej w New Hyde Park, Nowy Jork mówi: "zgięta postawa ma tendencję do pogarszania przepuklinowych objawów dysków".
Oznacza to, że objawy przepukliny dysku ogólnie pogarszają się, gdy pochylisz się do przodu, i lepiej, gdy wygniesz plecy. Jeśli zdiagnozowano u ciebie przepuklinę dysku z radikulopatią, ta korelacja między objawami a kręgosłupem podczas zginania lub wygięcia może pomóc tobie i / lub twojemu fizycznemu terapeucie określić, które ruchy wykonać, a które ograniczyć.
Ale dr Naomi Betish MD, fizjoterapeuta i akupunktura w Union County Orthopedic Group w New Jersey informuje mnie, że wybór ćwiczeń w celu złagodzenia rwy kulszowej i / lub radikulopatii - niezależnie od przyczyny - może być priorytetowy w oparciu o pozycje, które nie są bolesne. Innymi słowy, sugeruje, nie ćwicz w bólu, ponieważ może to przynieść efekt przeciwny do zamierzonego, jeśli chodzi o opanowanie lub złagodzenie objawów.
Rwa kulszowa Ćwiczenia dla przepukliny dysku z radikulopatią
Jaki jest cel ćwiczenia rwy kulszowej? Dr Glaser mówi, że przepuklina dysku często towarzyszy osłabienie i utrata kontroli mięśni. "Dlatego" - mówi - "łagodzenie objawów może być kwestią wyboru ćwiczeń, które zarówno wzmacniają mięśnie, jak i poprawiają kontrolę dynamiki (dynamika odnosi się do ciała w ruchu).
Mając na uwadze te wskazówki, poniżej kilka pomysłów na ćwiczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z rwą kulszową i / lub objawami radikulopatii związanymi z przepuklinową dyskiem. Słowo ostrzeżenia: jak sugeruje Betish, nie pracuj z bólem.
Jeśli ćwiczenie nasila objawy, przestań to robić i skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą. Właściwie dobrze jest zobaczyć licencjonowanego fizjoterapeutę do programu ćwiczeń rwy kulszowej. Jeśli to nie jest możliwe, przedstaw przynajmniej tę listę ćwiczeń swojemu lekarzowi i niech poprowadzi cię do najbardziej odpowiednich zajęć, biorąc pod uwagę twój stan.
Lista ćwiczeń dla rwy kulszowej z powodu przepukliny dysku
- Podtrzymanie brzucha wzmacnia poprzeczne i inne mięśnie brzucha, co prawdopodobnie pomoże ustabilizować twój niski kręgosłup.
- Paski miednicy pomagają wzmocnić mięśnie pleców i bioder - ważne dla pełnej pozycji stojącej, komentuje Glaser.
- Glute Bridge Podobnie jak w przypadku ćwiczeń z przechyleniem miednicy, glute bridge wzmacnia biodra, szczególnie mięśnie udowe z tyłu uda i miednicy. Ścięgna mięśniowe są jednym z mięśni biodrowych, które odgrywają ważną rolę w prawidłowej postawie stojącej.
- Ptaszek . Ćwiczenie, które odbywa się na "wszystkich 4" (czyli na dłoniach i kolanach), pies-ptak wzmacnia mięśnie, które wydłużają kręgosłup, co może pomóc w uniknięciu nawykowo wygiętego grzbietu (ważne dla zmniejszenia objawów, o których już mówiliśmy). Podobnie jak w przypadku przechyłu miednicy i mostu, ptaszek może również przyczynić się do Twojej zdolności do stania w pozycji wyprostowanej.
Zmodyfikuj ćwiczenie rwy kulszowej, aby dopasować swój stan
Niektórzy terapeuci podają zmodyfikowane mostki boczne (znane również jako boczne deski) swoim pacjentom, którzy mają przepuklinę z objawami radikulopatii. Boczne deski wzmacniają mięsień czworoboczny lędźwi, który jest mięskiem bocznym, który, gdy jest silny, wspomaga zgięcie kręgosłupa (zgięcie do przodu). Odgrywa również ważną rolę w zginaniu bocznym. Zauważ, że pełna deska boczna "właściwa" jest dość wymagającym ćwiczeniem - i nie jest zalecana dla osób, które cierpią na ból pleców lub stany; dlatego zazwyczaj używa się zmodyfikowanej wersji.
Zakłady Betish dodają, że ćwiczenia sit i ćwiczenia, w których można wyciągnąć kolano do klatki piersiowej, mogą działać przeciwko tobie. "Większość osób ma trudności z wykonywaniem tego rodzaju ćwiczeń, a ryzyko przepukliny dysku wzrasta, jeśli wykonasz je nieprawidłowo."
Glaser sugeruje również zachowanie rutyny rozciągania i elastyczności. Mięśnie, do których należy kierować, obejmują zginacze bioder ( biodra ), mięśnie grzbietu i mięśnie udowe.
> Źródła:
> North American Spine Society. Rozpoznanie i leczenie przepukliny dysku lędźwiowego z zastosowaniem radikulopatii.
> Rozmowa przez e-mail. Betesh, N., MD, specjalista w dziedzinie leczenia bólu i medycyny fizycznej / rehabilitacji, akupunktury. Union County Orthopedic Group, New Jersey. Lutego 2014.
> Rozmowa przez e-mail. Glaser, J., DO, Director Restorative Medicine, New Hyde Park, Nowy Jork. Luty 2014.
> Rozmowa przez e-mail. Murphy, J. DPT, Director, MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.
> Burr Ridge (IL): North American Spine Society; 2012.