SIR-Sfery do leczenia przerzutów wątroby z raka prostaty

Metastazy powodują, że rak jest niebezpieczny. Niekontrolowany wzrost komórek zakłóca prawidłową czynność narządową. Niektóre narządy, na przykład węzły chłonne , nadal dobrze funkcjonują, nawet gdy rozprzestrzenianie się raka jest rozległe. Dlatego rozprzestrzenianie się węzłów chłonnych jest najmniej niebezpieczną postacią przerzutów raka prostaty. Na drugim końcu spektrum jest wątroba, która jest znacznie mniej tolerancyjna.

Ciężkość przerzutów do kości, najczęstszego miejsca rozprzestrzeniania się raka gruczołu krokowego , leży w połowie odległości między przerzutami do węzłów a przerzutami do wątroby. Na szczęście przerzuty do wątroby są niezwykle rzadkie, gdy rak prostaty jest po raz pierwszy zdiagnozowany. Przerzuty do wątroby występują zwykle po wielu latach ciągłego leczenia.

Czynniki, które wpływają na niebezpieczeństwo występowania raka prostaty

Kiedy mówimy o raku gruczołu krokowego, ponieważ słowo "rak" tak często wywołuje przytłaczający strach, zawsze należy pamiętać, że wiele typów jest niskiej jakości i nigdy się nie rozprzestrzenia. Te "rakowe" o niskim stopniu złośliwości są genetycznie odmienne i stanowią całkowicie odmienną kategorię chorób, która nie jest zdolna do przerzutu. Jednak przy omawianiu typu raka gruczołu krokowego, który ma zdolność rozprzestrzeniania się, następujące czynniki wpływają na to, jak niebezpieczne jest to:

  1. Miejsce rozprzestrzeniania się, na którym narządzie wystąpiły przerzuty
  2. Zakres rozprzestrzeniania się, większe ilości raka są bardziej niepokojące.
  1. Szybkość wzrostu komórek nowotworowych wskazywana przez czas podwojenia PSA
  2. Skuteczność dostępnego leczenia, czynnik związany z liczbą wcześniej podjętych prób leczenia

Jak zauważono powyżej, wątroba jest znacznie mniej tolerancyjna na inwazję przerzutową niż kości lub węzły chłonne. Ponadto, ponieważ przerzuty do wątroby mają tendencję do występowania u mężczyzn z zaawansowaną chorobą, tempo wzrostu guza wydaje się być szybkie.

Również często stosowane są już powszechnie stosowane terapie, takie jak terapia hormonalna i chemioterapia. Odkrycie przerzutów do wątroby jest zatem bardzo poważnym postępem.

Wykrywanie przerzutów do wątroby

Przerzuty do wątroby często są najpierw podejrzane, gdy standardowe badanie krwi z panelu wątrobowego staje się nieprawidłowe. Badanie przyczyn nieprawidłowych wyników badań krwi często prowadzi do wykonania badania TK lub skanu MRI, co prowadzi do wykrycia przerzutów w wątrobie. Alternatywnie, skan może wykryć nieprawidłowe miejsca w wątrobie w normalnym toku okresowego skanowania, które jest wykonywane w ramach regularnego programu nadzoru.

Możliwości leczenia

Terapia hormonalna za pomocą Lupronu, Zytiga i Xtandi lub chemioterapia za pomocą Taxotere, Jevtana i Carboplatin jest standardowym podejściem do leczenia przerzutów do wątroby. Jednak te zabiegi mogły być wypróbowane i tracą skuteczność. Ponieważ niewydolność wątroby jest równoznaczna ze śmiercią, wzrost raka prostaty w wątrobie musi zostać zatrzymany, niezależnie od tego, jak choroba występuje w pozostałej części ciała, tj. Kościach i węzłach chłonnych.

Lekcji można się nauczyć od raka okrężnicy, ponieważ przerzuty do wątroby z przerzutowego raka okrężnicy są bardzo powszechne.

Leczenie raka jelita grubego, które jest powszechnie stosowane, obejmuje chirurgię, napromienianie i blokowanie dopływu krwi do wątroby przez embolizację tętnic, przynosząc różne sukcesy. Niedawno radioaktywne mikrosfery zostały zatwierdzone do wstrzyknięcia do dopływu krwi do wątroby. Mikrokulki nazywane są SIR-Spheres. Wykazali znaczącą skuteczność przy bardzo tolerowanych efektach ubocznych.

Rak prostaty i rak jelita grubego mają podobną podatność na promieniowanie. W związku z tym logiczne wydaje się rozważenie, że SIR-Sfery będą hamowały progresję raka prostaty w wątrobie.

W mojej praktyce zalecono SIR-Spheres pacjentom z rakiem prostaty z przerzutami do wątroby. Wyniki były zachęcające, ze znaczną poprawą przeżywalności w porównaniu z poprzednim doświadczeniem u pacjentów z rakiem prostaty z przerzutami do wątroby. O wynikach sześciu pacjentów leczonych SIR-Sfer planuje się poinformować podczas prezentacji na sympozjum nowotworów przewodu pokarmowego 2016 ASCO.