Objawy złamania boksera i leczenie

Złamanie boksera to złamana kość dłoni, klasycznie u podstawy małego palca. Złamanie boksera jest złamaniem, które występuje w okolicy kości zwanej szyjką kości śródręcza . Kości śródręcza to kość w dłoni, która rozciąga się od małych kości nadgarstka do kostki u podstawy palca. Miejsce przerwy w złamaniu boksera jest blisko kostki.

Najczęściej złamania boksera są widoczne po uderzeniu osoby lub przedmiotu, takiego jak ściana. Podczas gdy uraz jest najczęściej ruchem uderzeniowym, można również wytrzymać tę kontuzję przy nieobciążających kontuzjach. Innymi przyczynami mogą być próby złamania ręki ręką, zmiażdżenie ręki w wypadku, gwałtowne skręcenie ręki lub palca lub kontakt podczas uprawiania sportu.

Znaki

Pacjenci, którzy podtrzymują złamanie boksera, często skarżą się na ból i obrzęk u podstawy małego palca. Zdeformowany pojawiający się kręgosłup jest również powszechną oznaką złamania boksera. Często występuje również guzek na grzbiecie dłoni tuż poniżej małego palca. Sam kręgosłup może wyglądać na zatopiony lub nieobecny. Najlepszym sposobem na zobaczenie deformacji jest pięść obiema rękami i porównywanie wyglądu grzbietów dłoni. Ręka ze złamaniem boksera będzie miała inny kształt niż zewnętrzna strona ręki.

We wczesnych stadiach po urazie deformacja ręki może być trudna do zauważenia, ponieważ obrzęk może sprawić, że strona ręki będzie zdeformowana.

Najczęstsze objawy złamania boksera to:

Jeśli podejrzewasz, że złamałeś rękę, powinien Cię zobaczyć lekarz. Twój lekarz prawdopodobnie uzyska prześwietlenie, jeśli istnieje obawa o możliwe złamanie. Inne testy nie powinny być konieczne do zdiagnozowania złamania boksera. Lekarz oceni, czy nie doszło do innych urazów, i oceni stopień deformacji złamania.

Leczenie

W zależności od ciężkości złamania boksera można je leczyć za pomocą szyn, taśm, odlewów lub chirurgii. Większość złamań boksera można leczyć nieoperacyjnie. W takich sytuacjach dochodzi do kontrowersji dotyczących najlepszej metody leczenia. Zaletą odlewania i szynowania jest to, że złamanie jest dobrze chronione, aby zapobiec dyskomfortowi uderzania uszkodzonej ręki w rzeczy. Zaletą tapingu jest to, że wczesna mobilność zwykle prowadzi do mniejszej sztywności kostek, jednego z najczęstszych powikłań tego urazu.

Istnieje również wielka debata na temat stopnia, w jakim deformacja jest akceptowalna z powodu tego urazu. Intuicyjnie jest myśleć, że wyrównanie kości do właściwej pozycji jest najlepsze, ale może tak nie być. Zresetowanie złamania bez wykonania zabiegu chirurgicznego prawdopodobnie nie doprowadzi do zbyt dużego wysiłku.

Najczęściej ciągnięcie ścięgien palca prowadzi do nawrotu deformacji kości, chyba że złamanie jest stabilizowane za pomocą szpilek lub śrub. Powiedział jednak, że blizny i sztywność, które występują po operacji, mogą być gorsze niż deformacja pierwotnego uszkodzenia. Często tłumaczę moim pacjentom, że operacja jest bolesna w przypadku blizn. Tak, prawdą jest, że samo pozostawienie złamania może prowadzić do stałego guza na grzbiecie dłoni, ale zabieg chirurgiczny prawdopodobnie doprowadzi do sztywności i blizny.

Jeśli konieczna jest operacja, zwykle zaleca się wkładanie małych szpilek przez skórę, aby zabezpieczyć kości w miejscu.

Mogą one pozostać po wygojeniu się kości lub mogą zostać usunięte.

Niezależnie od leczenia, po zranieniu palców u rąk palców występuje sztywność i dyskomfort. Dlatego też, jeśli pozwoli na to lekarz, należy rozpocząć ćwiczenia, aby odzyskać normalną ruchliwość ręki.

Źródło:

Hand Fractures, American Society for Surgery of the Hand, October 2007.