Niektóre leki na zapalenie stawów mogą powodować zmiany w jamie ustnej
Nierzadko zdarza się, że pacjenci z zapaleniem stawów mają odleżyny jamy ustnej jako efekt uboczny leków. Ustne wrzody lub odleżyny rozwijają się na podniebieniu, pod wewnętrzną stroną warg lub wewnątrz policzków.
Leki na zapalenie stawów z odleżynami jako efektem ubocznym obejmują:
- NLPZ
- Metotreksat
- Blokery czynnika martwicy nowotworów (TNF)
Dlaczego NLPZ powodują wrzody?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), takie jak Tylenol ( acetaminofen ) i Motrin ( ibuprofen ), mogą zwiększać ryzyko wystąpienia odleżyn.
Naukowcy z Centrum Badawczego przy Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii w New Jersey stwierdzili, że NSAIDS osłabiają zdolność organizmu do naprawy miękkiej tkanki jamy ustnej i leczenia z powodu owrzodzeń jamy ustnej.
Dlaczego metotreksat powoduje zmiany w jamie ustnej?
Metotreksat występuje naturalnie w organizmie, a zwiększanie poziomu leków zawierających tę substancję powoduje wrzody w jamie ustnej.
Możliwym efektem ubocznym przyjmowania metotreksatu na receptę jest zapalenie błony śluzowej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Pacjenci przyjmujący duże dawki są jeszcze bardziej podatni.
Dlaczego TNF-blokery powodują wrzody?
Powszechne jest leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą leków immunosupresyjnych, w tym inhibitorów czynnika martwicy nowotworów, ponieważ pomagają one tłumić reakcję zapalną organizmu. Ponieważ tłumią one twój układ odpornościowy, mogą pojawić się utajone warunki, takie jak wirus opryszczki pospolitej, który wywołuje opryszczkę lub pleśniawki ustne.
Drożdżyca ustna to drożdże, które powszechnie występują jako białe plamy na języku. Rozcieranie białej łaty pokazuje czerwoną łatkę pod spodem i możesz mieć nieprzyjemny smak w ustach lub trudności w połykaniu.
Jakie zabiegi pomagają złagodzić wrzody?
U pacjentów przyjmujących metotreksat przyjmowanie codziennie kwasu foliowego w dawce 1 mg lub większej może zmniejszać częstość występowania oparzeń w jamie ustnej.
Jeśli problem nadal występuje, kwas folinowy (leukoworyna) przyjmowany 8-12 godzin po podaniu metotreksatu może pomóc bez wpływu na skuteczność metotreksatu.
U pacjentów, u których rozwinęły się zmiany w jamie ustnej wywołane lekami z grupy NLPZ, może być pomocne przejście na inny NLPZ lub inną terapię. Inne metody leczenia, które mogą pomóc w leczeniu lub zapobieganiu owrzodze jamy ustnej, obejmują:
- Dodatkowy kwas foliowy (należy sprawdzić poziom witaminy B12, ponieważ zwiększony kwas foliowy może maskować ukryty niedobór witaminy B12)
- Jogurt
- Acidophilus
Miejscowa terapia steroidami, takimi jak Kenalog lub Orabase, może pomóc w leczeniu kilku wrzodów, natomiast połączenie deksametazonu / Benadrylu / maaloksu w roztworze 1/1/1 (świst i wypluwanie) może złagodzić objawy wielu wrzodów i pomóc leczyć.
Jakie inne stany związane z zapaleniem stawów Powodują wrzody?
Rany w jamie ustnej mogą nie być efektem ubocznym przyjmowania leków przeciw zapaleniu stawów. Skontaktuj się z lekarzem o efektach ubocznych, aby sprawdzić, czy współistniejący stan zdrowia jest odpowiedzialny.
Wiele stanów chorobowych jamy ustnej jako objaw, w tym:
Choroba Behçeta (Beh-CHETS lub Beh-SHETS), zarówno zapalenie stawów, jak i owrzodzenie jamy ustnej są objawami
- Toczeń, wspólny ból i ustne uszkodzenia są symptomami
- Zapalenie naczyń (nietypowe powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów), owrzodzenie jamy ustnej jest objawem
Źródła:
Krajowe reumatoidalne zapalenie stawów Society: RA Leki i usta.
Slomainy i Slomainy. Journal of Physiology and Pharmacology: Niesteroidowe leki przeciwzapalne Zaburzona doustna naprawa błony śluzowej przez wywoływanie zaburzeń w konwertazie endotelinowej enzymu-1 i konstytutywnej syntazie tlenku azotu. (2001)