Tachykardia nadkomorowa, czyli SVT, to rodzina zaburzeń rytmu serca, które powodują niewłaściwie szybkie bicie serca. SVT pochodzą z przedsionków ( górnych komór serca ). Starsza nazwa SVT, którą wciąż możesz usłyszeć, to napadowa częstoskurcz przedsionkowy (PAT).
Objawy SVT
Zazwyczaj SVT występuje w dyskretnych odcinkach, które najczęściej zaczynają się bardzo nagle i zatrzymują się równie nagle.
Tak więc symptomy SVT pojawiają się znikąd i równie szybko znikają. Czas trwania tych odcinków może wynosić od kilku sekund do kilku godzin.
Podczas epizodu SVT tętno wynosi co najmniej 100 uderzeń na minutę, ale zwykle jest bliżej 150 uderzeń na minutę. U niektórych osób częstość akcji serca może być znacznie szybsza, w niektórych przypadkach ponad 200 uderzeń na minutę. SVT często wywołuje kołatanie serca - uczucie dodatkowego bicia serca lub ścigającego się serca - co może być dość przerażające. Ponadto, u osoby mogą wystąpić zawroty głowy i zawroty głowy , osłabienie, zmęczenie lub duszność (duszność). Oznacza to, że SVT może być dość denerwujące i jeśli pojawia się wystarczająco często, SVT może nawet bardzo zakłócić życie. Na szczęście SVT rzadko zagraża życiu.
Co powoduje SVT?
W większości przypadków SVT występuje u osób urodzonych z dodatkowym nieprawidłowym połączeniem elektrycznym w sercu .
W pewnych okolicznościach te dodatkowe połączenia mogą nagle zakłócić normalne wzorce elektryczne w sercu i tymczasowo ustanowić nowe wzorce elektryczne, które powodują arytmię.
U niektórych osób epizody SVT mogą być wywołane przez ćwiczenia, stres, objawy żołądkowo-jelitowe (takie jak nudności, wymioty lub zaparcia) lub leki.
Ale u większości ludzi SVT zdaje się występować bez żadnego szczególnego powodu.
Pewne problemy zdrowotne również wydają się powodować SVT, szczególnie choroby płuc i nadczynność tarczycy . SVT spowodowane takimi zaburzeniami medycznymi zazwyczaj różni się od typowej SVT, ponieważ jest bardziej uporczywa. Odpowiednie leczenie zwykle wymaga agresywnego leczenia leżącego u podłoża problemu medycznego.
Jakie są typy SVT?
SVT jest w rzeczywistości rodziną powiązanych arytmii, aw obrębie tej rodziny istnieje wiele rodzajów. Objawy wszystkich tych SVT są takie same. Chociaż zakres opcji terapeutycznych jest taki sam, terapia "optymalna" może być różna, w zależności od rodzaju.
Jeśli masz SVT, możesz zapytać lekarza o konkretny typ , abyś mógł dowiedzieć się więcej na ten temat.
Jak traktuje się SVT?
Ostre epizody SVT prawie zawsze zatrzymują się spontanicznie po kilku minutach lub kilku godzinach. Jednak wiele osób nauczyło się zatrzymywać epizody, robiąc coś, co zwiększy napięcie nerwu błędnego . Najprostszym sposobem na zwiększenie napięcia nerwu błędnego jest wykonanie manewru Valsalvy . Mniej przyjemną metodą jest zainicjowanie odruchu nurkowania poprzez zanurzenie twarzy w lodowatej wodzie na kilka sekund.
Jeśli twoja SVT nie zatrzymuje się w ciągu 15 do 30 minut lub jeśli twoje objawy są poważne, powinieneś udać się na pogotowie. Lekarz może prawie zawsze zatrzymać epizod SVT w ciągu kilku sekund, podając dożylnie dawkę adenozyny lub Calanu (werapamil) .
Możesz również rozważyć bardziej przewlekłą terapię mającą na celu zapobieganie nawracającym SVT. Ważne jest, aby pamiętać, że SVT rzadko jest groźny (ale "jedynie" wywołuje objawy). Oznacza to, że istnieje wiele opcji przewlekłej terapii.
Na przykład, wiele osób, które mają tylko okazjonalne i ograniczone czasowo epizody SVT, nie wybrało żadnego konkretnego leczenia; po prostu radzą sobie z ich epizodami, gdy się pojawiają.
W znacznej większości przypadków SVT można wyleczyć raz na zawsze za pomocą procedury ablacji . Większość SVT jest powodowana przez dodatkowe szlaki elektryczne i zazwyczaj te dodatkowe szlaki mogą być dokładnie zlokalizowane poprzez mapowanie elektryczne podczas badania elektrofizjologicznego, a następnie ablowane. Gdy dodatkowa ścieżka zniknie, SVT nigdy nie powróci.
Leki antyarytmiczne można również stosować do prób zapobiegania SVT, ale ponieważ leki te są często tylko częściowo skuteczne, a wiele z nich może potencjalnie wywoływać znaczące działania niepożądane, większość lekarzy niechętnie przepisuje przewlekłe leki przeciwarytmiczne w leczeniu SVT, które znowu jest łagodna arytmia, która może występować tylko nieczęsto. U niektórych osób pojedyncza dawka leku przeciwarytmicznego przyjmowanego na początku SVT może pomóc w szybszym zakończeniu epizodu.
Słowo od
SVT, chociaż rzadko zagraża życiu, może wywoływać istotne objawy i może stać się dość destrukcyjnym dla normalnego życia. Na szczęście prawie wszystkie odmiany SVT można z powodzeniem leczyć i im zapobiegać.
Jeśli masz SVT, najlepiej jest porozmawiać z elektrofizjologiem serca (kardiologiem specjalizującym się w problemach z rytmem serca), który może zapoznać się z zaletami i wadami wszystkich opcji leczenia dostępnych dla konkretnego typu SVT.
> Źródła:
> Link MS. Praktyka kliniczna. Ocena i wstępne leczenie częstoskurczu nadkomorowego. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, i in. 2015 ACC / AHA / HRS Wytyczne dotyczące postępowania z dorosłymi pacjentami z częstoskurczem nadkomorowym: Raport Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego / Amerykańskiego Zespołu ds. Stowarzyszenia Amerykańskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego w sprawie wytycznych w zakresie praktyki klinicznej i Towarzystwa rytmu serca. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.