Jeśli astma jest niekontrolowana, szczególnie jeśli masz objawy nocne, może to być przyczyną choroby refluksowej przełyku (GERD). Aż 75 procent pacjentów z astmą trudną do leczenia również często cierpi na zgagę. GERD jest jednym z najczęstszych stanów, które przyczyniają się do niekontrolowanej astmy i może być konieczne uzyskanie oceny.
Objawy GERD obejmują:
- Zwrot lub odczucie kwasu i pokarmu; "wilgotne beknięcie" to inny sposób, w jaki pacjenci czasami to opisują.
- Częste zgaga lub zgaga , bolesne pieczenie w żołądku i klatce piersiowej spowodowane przez kwas z żołądka, który podnosił się i drażnił przełyk
- Kwaśny lub gorzki smak w ustach - w zależności od stopnia ciężkości refluks może powodować kwaśny lub gorzki smak, lub może pojawić się nagłe uczucie słonego płynu w ustach, zwane zrogowaceniem. Zrogowacenie w wyniku działania kwasu żołądkowego stymuluje gruczoły ślinowe do produkcji śliny.
Kwasowi zwykle zapobiega wchodzenie do przełyku z żołądka przez muskularny pierścień, który jest obecny na połączeniu żołądka i przełyku. Kiedy ten pierścień rozluźnia kwas, może on przemieszczać się z żołądka w górę. Gdy kwas znajduje się w żołądku w przełyku, możliwe jest, abyś zassał go do płuc.
Inną hipotezą jest to, że kwas wchodzący do przełyku stymuluje tam nerwy i powoduje zwężenie dróg oddechowych.
Co zrobi mój lekarz, jeśli podejrzewa, że GERD jest przyczyną niekontrolowanej astmy?
Twój dostawca astmy może zlecić wykonanie niektórych testów w zależności od twoich objawów lub może po prostu rozpocząć próbę terapeutyczną, aby sprawdzić, czy twoje niekontrolowane objawy astmy się poprawią.
Twój dostawca może zaoferować Ci szereg możliwych metod leczenia GERD:
- Modyfikacja diety: Unikanie lub zmienianie spożycia pokarmów, o których wiadomo, że pogarszają się GERD może być wszystkim, czego potrzebujesz. Do tych produktów należą alkohol, smażone potrawy, czekolada i napoje zawierające kofeinę.
- Zmiany w stylu życia : Istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby poprawić objawy astmy. Mogą one obejmować unikanie jedzenia lub picia na 3 godziny przed położeniem się i podniesienie głowy z łóżka. Częste spożywanie mniejszych posiłków to kolejny sposób na zmniejszenie ryzyka refluksu. Niewielkie ilości wzniesień mogą pozwolić na działanie grawitacji i zmniejszyć objawy. Podnoszenie głowy łóżka o kilka cali wykorzystuje grawitację jako metodę utrzymywania kwasu w żołądku.
- Leki: Twój lekarz może przepisać leki dostępne bez recepty, takie jak Pepcid AC lub Prilosec OTC (pacjenci często korzystają z wielu innych terapii OUN GERD, takich jak Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums). Twój lekarz może również zalecić lek na receptę. Należą do nich blokery receptora H-2, takie jak cymetydyna (Tagamet), famotydyna (Pepcid), nizatydyna (Axid) lub ranitydyna (Zantac). Inhibitory pompy protonowej są kolejną klasą leków na receptę, do których zalicza się Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) i Rabeprazol (Aciphex). Leki te nie zapewniają natychmiastowej ulgi, takiej jak leki zobojętniające sok żołądkowy, ale hamują produkcję kwasu w żołądku przez około 12-24 godzin. Jeśli te leki pomogą twojej GERD, jest mało prawdopodobne, że ktoś jest skuteczniejszy od drugiego. Podobnie, jeśli ktoś z klasy nie działa, jest mało prawdopodobne, aby pomocny był inny lek w tej samej klasie. Jeśli objawy nie ustępują, Twój dostawca może skierować Cię do dalszych badań.
- Chirurgia: Chociaż zwykle nie jest to konieczne, niektórzy pacjenci ze złym refluksem mogą wybrać operację, jeśli leczenie nie powiedzie się lub nie będą raczej musieli brać leków przez resztę swojego życia.
Czy leczenie GERD pomoże w mojej astmie?
Wykazano, że zarówno medyczne, jak i chirurgiczne zabiegi zmniejszają objawy w nocy, zmniejszają częstość zaostrzeń astmy i poprawiają jakość życia pacjentów cierpiących na astmę. Pamiętaj, aby informować lekarza o tym, jak się czujesz - lepiej lub gorzej. Jeśli jednak leczenie nie poprawi objawów astmy, Ty i Twój lekarz powinniście rozważyć inne przyczyny.
Źródła:
> Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. Informacja o pacjencie. Dostęp do 8 marca 2016 r. Zgaga, refluks żołądkowo-przełykowy (GER) i choroba refluksowa przełyku (GERD)