To przeciwciało może narazić Cię na ryzyko zakrzepów
Anticoagulant tocznia (LA) jest antyfosfolipidowym przeciwciałem znalezionym w wielu ludziach z toczniem. Leki antykoagulant zwiększa zdolność krwi do krzepnięcia. Dlatego, jeśli masz to przeciwciało, masz większe ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi . Nie musisz mieć tocznia, by mieć LA.
Według Johns Hopkins Lupus Center, przeciwciała antyfosfolipidowe są przeciwciałami skierowanymi przeciwko:
- Składniki błon komórkowych zwane fosfolipidami
- Pewne białka krwi, które wiążą się z fosfolipidami
- Kompleksy powstające w wyniku połączenia białek i fosfolipidów
Około 50 procent ludzi z toczniem ma przeciwciała przeciw fosfolipidom. Przeciwciała antyfosfolipidowe zakłócają normalne funkcjonowanie naczyń krwionośnych i mogą prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych lub skrzepów krwi. Te powikłania mogą prowadzić do udaru , zawału serca i poronienia.
To nie zawsze jest związane z toczniem
Antykolagidowe przeciwzakrzepowe przeciwciało anty-fosfolipidowe odkryto po raz pierwszy u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym w latach czterdziestych. Obecnie lekarze uznają, że LA występuje również u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak choroba zapalna jelit), niektórymi zakażeniami i nowotworami, a także u osób przyjmujących pewne leki, w tym fenotiazyny, fenytoinę, hydralazynę, chininę lub antybiotyk amoksycylinę .
Nazwa antykoagulant tocznia jest myląca, ponieważ sugeruje, że przeciwciało zwiększa krwawienie.
W rzeczywistości antykoagulant toczniowy pomaga skrzepy krwi. W rzeczywistości, około 50 procent pacjentów tocznia z antykoagulantem tocznia będzie doświadczało zakrzepu krwi w ciągu dwudziestu lat, co powoduje, że obecność tego przeciwciała jest niebezpieczna.
Jeśli masz antykoagulant tocznia, powinieneś być szczególnie świadomy znaków i symptomów zakrzepu krwi włączając:
- Obrzęk nóg lub zaczerwienienie
- Skrócenie oddechu
- Ból, drętwienie i bladość w ręce lub nodze
Testowanie na antykoagulant toczniowy
Testy krzepnięcia, które mierzą jak długo trwa krzepnięcie krwi, są wykorzystywane do wykrywania antykoagulanta toczniowego. Lekarze leczący pacjentów z toczniem zwykle zaczynają od testu krzepnięcia nazywanego aktywowanym czasem częściowej tromboplastyny (APTT).
Jeśli wyniki aPTT są prawidłowe, lekarze będą używać bardziej czułego testu, aby mieć pewność. Zwykle jest to zmodyfikowany czas jadu żmii Russella (RVVT), który wykorzystuje fosfolipid i jad z żmii Russella do wykrycia antykoagulanta toczniowego. Inne czułe testy krzepnięcia, które można zastosować, to procedura neutralizacji płytek (PNP) i czas krzepnięcia kaolinu (KCT).
Zapobieganie zakrzepom krwi
Ludzie, którzy pozytywnie oceniają LA, są często przepisywani jako rozcieńczalniki krwi, aby zapobiegać powstawaniu zakrzepów, ale tylko wtedy, gdy pojawia się nienormalne krzepnięcie krwi. Można przepisać sterydy, aby pomóc w obniżeniu poziomu przeciwciał.
Przy odpowiedniej terapii można opanować komplikacje związane z antykoagulantami tocznia.
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec zakrzepom krwi, jeśli masz LA:
- Unikaj tabletek antykoncepcyjnych na bazie estrogenu i terapii hormonalnych w okresie menopauzy
- Nie palić ani nie używać innych produktów tytoniowych
- Nie siedź ani nie kładź się przez dłuższy czas, niż podczas snu
- Podczas podróży należy okresowo wstawać, aby utrzymać przepływ krwi
- Poruszaj kostkami w górę iw dół, gdy nie możesz się poruszać
Jeśli niepokoją Cię zakrzepy krwi, porozmawiaj z lekarzem na temat LA i osobistego ryzyka rozwoju zakrzepów. Twój lekarz może mieć zalecenia specyficzne dla ciebie, które mogą pomóc zmniejszyć twoje ryzyko.
Źródła:
Przeciwciała antyfosfolipidowe. The Johns Hopkins Lupus Center.
Leki antykoagulanty i antyfosfolipidowe przeciwciała. MedlinePlus. US National Library of Medicine. 20 stycznia 2015 r.
Przeciwciała antyfosfolipidowe. Lupus Foundation of America. Sierpień 2008.