5 przyczyn poważnych ataków astmy

Leki na astmę są obecnie tak skuteczne, że gdy pacjenci mają niekontrolowaną astmę, nawet gdy przyjmują wielu kontrolerów astmy, istnieją powody do obaw. Oczywiście głównym problemem związanym z trudną do kontrolowania astmą jest fakt, że dana osoba rzeczywiście ma na początku astmę.

Również powszechne choroby, które mogą prowadzić do objawów podobnych do astmy , takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, idiopatyczne zwłóknienie płuc, nadwrażliwość na zapalenie płuc i zastoinową niewydolność serca, należy rozważyć u osób z trudną do opanowania astmą.

Dlatego astmę należy udowodnić badaniem płuc (spirometria), szczególnie jeśli jest to ciężka astma, która nie reaguje na leczenie.

Oto pięć najczęstszych powodów, dla których pacjenci mają trudną do kontrolowania astmę.

Niewłaściwie używać leków

Jest to prawdopodobnie najczęstszy powód, dla którego astma jest trudna do kontrolowania. Leki kontrolujące astmę są tak skuteczne, że gdy astma nie jest kontrolowana pomimo przyjmowania dwóch lub trzech osób kontrolujących astmę, można założyć, że pacjent nie używa prawidłowo lub w ogóle swoich leków.

Pamiętaj, że lekarze mogą zdiagnozować tylko stan zdrowia, zalecić leczenie i omówić ryzyko i korzyści związane z przyjmowaniem leków, a nie brać ich. Decyzja o przyjęciu leku zależy wyłącznie od pacjenta.

Niekontrolowane alergie i przewlekłe zapalenie zatok

Ponieważ zapalenie w górnych drogach oddechowych, takie jak alergiczny nieżyt nosa i przewlekłe zapalenie zatok, ma wpływ na astmę, u pacjentów z niekontrolowanymi alergiami i infekcjami zatokowymi często występuje niekontrolowana astma.

Wielu z tych pacjentów może nawet nie być świadomych alergii lub przewlekłych infekcji zatok, więc dobrym pomysłem są badania nad lekami alergicznymi, takimi jak aerozole do nosa steroidów. W ramach oceny trudnych do kontrolowania astmatyków lekarze zazwyczaj sprawdzają prześwietlenia zatok, aby wykluczyć przewlekłe zakażenie zatok.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

GERD może być związany z niekontrolowaną astmą, ponieważ kwas z żołądka może być wdychany do płuc i prowadzić do nasilenia objawów astmy. Objawy GERD, takie jak odbijanie, kwaśny smak w jamie ustnej i uczucie wzrostu w klatce piersiowej, nie zawsze mogą być obecne.

Dlatego w przypadku pacjentów z niekontrolowaną astmą należy rozważyć terapię lekami GERD. Nieprawidłowości strukturalne, takie jak przepuklina rozworu przełykowego i przetoki tchawiczo-przełykowe, mogą zasadniczo prowadzić do oporności GERD na terapie medyczne.

Defekty Przewodu głosowego

Czasami niekontrolowana astma nie jest wcale astmą, dlatego leki na astmę nie działają. Dysfunkcja sznurka głosowego (VCD) jest stanem medycznym, który naśladuje astmę, ale jest spowodowany przez struny głosowe, które zamykają się nad powietrzem, co prowadzi do zadyszki i odgłosów przypominających świszczący oddech.

Podczas gdy VCD nie jest chorobą zagrażającą życiu, każdy (w tym lekarze, którzy wiedzą, co się dzieje), który widzi pacjenta z VCD, pomyślałby, że dusi się.

Uwzględnienie VCD należy przeprowadzić u każdego pacjenta z niekontrolowaną astmą. Diagnoza może czasami być wykonana za pomocą spirometrii, ale najlepiej można ją wykryć poprzez bezpośrednią wizualizację strun głosowych przy użyciu endoskopii nosa.

Inne choroby

Mniej powszechne choroby, które należy wziąć pod uwagę, gdy dana osoba ma niekontrolowaną astmę, to alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, zespół Churga-Straussa, pierwotne niedobory odporności i mukowiscydoza u dzieci. Alergolog może lepiej określić, co sprawia, że ​​astma jest trudna do kontrolowania.