Objawy i leczenie
Brzmi groźnie, ale plamka jest rzeczywiście dziurą w plamce oka. Plamka to wysoko wyspecjalizowany obszar centralnej siatkówki, który daje nam możliwość dostrzeżenia drobnych szczegółów. Używamy naszej plamki i widzenia centralnego, aby wyświetlić szczegółowe przedmioty podczas czytania lub jazdy. Zwykle występujące u osób w wieku powyżej 60 lat, otwory plamki żółtej mogą spowodować szybką utratę centralnego widzenia.
Objawy
Macularne otwory zwykle rozwijają się powoli. Na początku możesz zauważyć brakujące litery podczas czytania, zniekształcone widzenie lub niewyraźne widzenie centralne w jednym oku. Proste krawędzie mogą być wygięte lub faliste. W zaawansowanych przypadkach może wystąpić utrata centralnego widzenia lub zauważenie brakującego punktu w wizji.
Przyczyny
Tylna wnęka oka jest wypełniona żelową substancją zwaną szklistą. Ciało szkliste przywiera do siatkówki w pewnych miejscach przez maleńkie włókna. W miarę starzenia się, ciało szkliste zaczyna skraplać się i załamywać. Kiedy to się zaczyna, ciało szkliste może oderwać się od siatkówki. Większość starszych osób nigdy nie zauważa tego procesu (co jest normalne), ale kilka osób doświadcza " mętów ", które mogą wejść i wyjść z ich wizji. Niestety czasami żel odrywa się od plamki, powodując plamkę żółtą. W innych przypadkach, małe włókna, które są związane z siatkówką, mogą pociągnąć plamkę i spowodować plamkę żółtą.
Płyn może się gromadzić i powodować zniekształcony lub zamazany obraz.
Rodzaje otworów na plamki
Otwory plamki są klasyfikowane na podstawie wielkości i progresji. Istnieją trzy etapy otworu plamki żółtej:
- Etap 1 (torbiel plamki): nowa plamka żółtawa czasami pojawia się jako żółta plamka torbielowata. Do 50% torbieli plamki samoistnie ustępuje, a plamka powraca do normy.
- Etap 2 (wczesny otwór plamki żółtej): Torbiel zaczyna nabierać kształtu owalnego, półksiężyca lub podkowy. Wizja zaczyna się zmniejszać, staje się zniekształcona lub zamazana. Do 70% otworów w drugim etapie przechodzi do etapu 3.
- Etap 3 (otwór plamki pełnej grubości): Otwór 3 stopnia jest określony przez jego wielki rozmiar. Osoby z otworami trzeciego stopnia często mają poważne problemy ze wzrokiem. Otwory plamkowe w etapie 3 są również określane przez brzeg podniesionej tkanki.
- Etap 4: Otwór plamki w stadium 4 jest podobny do stadium trzeciego, ale pacjent ma również tylne oderwanie ciała szklistego.
Leczenie Macular Hole
Jeśli otwór w plamce nie jest spowodowany urazem lub występuje wraz z inną chorobą oczu, dziurę można leczyć z pewną rozsądną szansą na powodzenie. Większe i starsze otwory plamki mają zmniejszoną szansę na udane leczenie.
Bardzo wczesne otwory plamki są monitorowane przez optyka lub okulistę. Lekarz okulista może użyć siatki Amslera, aby sprawdzić swoją centralną wizję. Lekarz okulista może również rozszerzyć oczy i wykonać cyfrowe zdjęcia siatkówki. Dosyć nowa technologia zwana optyczną koherentną tomografią może być używana do uważnego monitorowania możliwej progresji do otworu plamkowego drugiego stopnia.
Otwór plamki w stopniu 2 lub większym jest zwykle leczony operacyjnie przez specjalistę od siatkówki.
Większość zabiegów chirurgicznych w celu naprawy otworów w plamce koncentruje się wokół usunięcia żelu szklistego i zastąpienia go specjalnym gazem. Gaz ten utrzymuje razem krawędzie plamki, aby umożliwić gojenie. (To leczenie gazem zwykle wymaga trzymania głowy w pozycji zakrytej w dowolnym miejscu, od kilku godzin do 2 tygodni w zależności od chirurga, a obecnie naukowcy oceniają, jak ważny jest ten krok, ponieważ jest to bardzo trudne dla pacjenta).
Słowo od
Jeśli rozwiniesz otwór plamki w jednym oku, masz około 30% szansy na rozwinięcie go w drugim oku. Jeśli masz jedno oczodołu w jednym oku, a drugie oko ma tylne wyrostek szklistkowy, twoja szansa na rozwinięcie kolejnej plamki żółtej zaczyna się zmniejszać.
Jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę w centralnym widzeniu, natychmiast skontaktuj się z okulistą . Wczesne wykrycie i leczenie plamki ma kluczowe znaczenie dla pozytywnego wyniku.
Źródło:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood i Alan G Kabat. Podręcznik zarządzania chorobami narządu wzroku, suplement do przeglądu optometrii, str. 35-36, 15 kwietnia 2010.