Czy są jakieś ostateczne testy na chorobę Parkinsona?
Obecnie nie ma testów, które pozwoliłyby definitywnie zdiagnozować chorobę Parkinsona . Diagnoza jest oparta na wynikach klinicznych twojego lekarza w połączeniu z twoim raportem na temat symptomów , których doświadczasz.
W sytuacjach, w których starsza osoba przedstawia typowe cechy choroby Parkinsona i reaguje na terapię zastępczą dopaminą, jest mało prawdopodobne, aby była jakakolwiek korzyść dla dalszych badań lub obrazowania.
Dalsze testy w chorobie Parkinsona
W innych sytuacjach, gdzie być może diagnoza nie jest tak jasna, młodsi ludzie są dotknięci, lub występują nietypowe objawy, takie jak drżenie dotykające obu rąk lub w ogóle nie ma drżenia, dalsze badania mogą pomóc. Na przykład obrazowanie może odgrywać rolę w odróżnieniu drżenia samoistnego od choroby Parkinsona. Ważne może być również potwierdzenie początkowej diagnozy klinicznej choroby Parkinsona przed inwazyjną procedurą leczenia, taką jak operacyjna DBS (stymulacja głębokiego mózgu)
MRI w testach na chorobę Parkinsona
Jednym z częściej wykonywanych testów podczas neurologicznej operacji jest skan MRI i można pomyśleć, że w badaniu choroby, która wpływa na mózg, takiej jak choroba Parkinsona, ten test obrazowania byłby koniecznością. W kontekście choroby Parkinsona jednak MRI nie jest szczególnie pomocny. Patrzy na strukturę mózgu, która we wszystkich intensywnych celach wydaje się normalna w tej chorobie.
Jednak badanie MRI może być wskazane, gdy objawy pojawiają się u osób młodszych (mniej niż 55 lat) lub jeśli obraz kliniczny lub przebieg objawów nie jest typowy dla choroby Parkinsona. W takich sytuacjach MRI może być stosowany w celu wykluczenia innych zaburzeń, takich jak udar , guzy , wodogłowie (obrzęk mózgu) i choroba Wilsona (choroba wynikająca z akumulacji miedzi, która może wywoływać drżenie u młodszych osób).
Obrazowanie specjalistyczne
Specjalistyczne obrazowanie, takie jak skanowanie PET i skanowanie DaTscan, ma bardziej "funkcjonalny" charakter. Podczas gdy MRI jest skierowany na obrazowanie anatomii mózgu, te skany dostarczają nam informacji o funkcjonowaniu mózgu. DaTscans używa wstrzykniętego środka, który zasadniczo podkreśla komórki nerwowe wytwarzające dopaminę, wiążąc się z nimi. Specjalna kamera pozwala zobaczyć stężenie środka obrazującego. Im więcej środka wykryło wiązanie w pewnych obszarach mózgu, tym większa gęstość komórek nerwowych wytwarzających dopaminę lub neuronów, a zatem wyższy poziom dopaminy. W chorobach związanych z nieprawidłowym poziomem dopaminy, takich jak choroba Parkinsona, widoczna będzie mniejsza aktywność dopaminy. Chociaż może to być pomocne w rozróżnieniu mózgów dotkniętych chorobą Parkinsona i powiedzmy, że drżenie samoistne, w którym poziom dopaminy jest prawidłowy, nie pomaga odróżnić choroby Parkinsona od innych parkinsonizmów, takich jak atrofia wielu układów lub postępujące porażenie nadjądrowe .
Skany PET również dostarczają informacji na temat funkcjonowania mózgu i mogą pomóc w identyfikacji różnych zaburzeń neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Parkinsona. Ale w przeciwieństwie do DaTscans, robią to patrząc na to, jak mózg używa glukozy.
Określone wzorce zużycia glukozy są typowe dla różnych zaburzeń . Skany PET są jednak wykorzystywane bardziej w dziedzinie badań niż w dziedzinie klinicznej.
Najważniejsze jest to, że w przeciwieństwie do innych stanów chorobowych, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca , nie mamy ostatecznego testu diagnostycznego na chorobę Parkinsona. Mimo że obrazowanie może pomóc klinicystom w potwierdzeniu diagnozy Parkinsonizmu, gdy istnieje podejrzenie innej przyczyny, nie może odróżnić choroby Parkinsona od innych przyczyn parkinsonizmu. Ostatecznie, te techniki obrazowania są użyteczne tylko w kontekście klinicznej oceny doświadczonego lekarza i tylko w wybranych przypadkach wpłyną na zarządzanie.
Mamy nadzieję, że ten brak obiektywnych dowodów zmieni się w najbliższej przyszłości, z perspektywą biomarkerów zmieniających sposób diagnozowania i leczenia tej choroby.
Referencje:
Hauser, Robert A., MD. " Choroba Parkinsona ." Choroba Parkinsona . Medscape, 21 stycznia 2014 r. Web. 27 lutego 2014 r.
Okun, Michael S., MD. "Czy powinienem otrzymać skan DaTscan lub PET, aby potwierdzić moją diagnozę choroby Parkinsona?" National Parkinson Foundation - . National Parkinson Foundation, 1 lutego 2011 r. Web. 26 lutego 2014 r.
Zhang, Linyuan, MD i Jun Liu, MD. "Rola neuroobrazowania w diagnostyce choroby Parkinsona." International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Sieć. 26 lutego 2014 r.