Kiedy ludzie myślą o chorobie Parkinsona , pierwsze symptomy, które zwykle przychodzą na myśl, to objawy motoryczne, takie jak drżenie spoczynkowe, sztywność lub spowolnienie ruchowe.
Jednak objawy parkinsoniczne , takie jak zaburzenia nastroju i problemy ze snem, są również powszechne w chorobie Parkinsona. Jednym z objawów niemotorowych, na które szczególnie zwracają uwagę specjaliści, jest utrata węchu, która występuje u około 90 procent osób z wczesną postacią choroby Parkinsona.
Ta utrata węchu (nazywana hiposmią lub dysfunkcją węchu) nie tylko wpływa niekorzystnie na jakość życia danej osoby, ale jest jednym z pierwszych objawów choroby Parkinsona.
Idąc tym tropem dalej, eksperci są przekonani, że jeśli wcześnie wykryje się zaburzenia węchu, może to stanowić wskazówkę dla ich choroby neurologicznej - i obecnie prowadzone są badania, które zamieniły ten pomysł w rzeczywistość.
Badania za testem zapachu w celu przewidywania choroby Parkinsona
W badaniu w Neurologii zmysł węchu ponad 2500 zdrowych osób oceniono w latach 1999-2000. Uczestnicy ci byli w wieku 75 lat i wszyscy żyli w obszarach metropolitalnych Pittsburgha, Pensylwanii i Memphis w stanie Tennessee.
Ich węch został zbadany za pomocą testu identyfikacji BSA (Short Brief Identification Test). W tym teście uczestnicy najpierw drapili i wąchali 12 różnych zapachów. Następnie musieli zidentyfikować różne zapachy, takie jak cynamon, cytryna, benzyna, mydło i cebula z czterech odpowiedzi wielokrotnego wyboru.
Następnie wykorzystano kilka narzędzi do identyfikacji osób, które rozwinęły chorobę Parkinsona do 31 sierpnia 2012 r.
Wyniki ujawniły, że podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 9,8 lat odkryto 42 przypadki incydentów choroby Parkinsona , a wraz z tym stwierdzono związek między słabym węchem a większym ryzykiem choroby Parkinsona.
Oznacza to, że osoby, które miały najsłabszy zmysł węchu (co znaczyło, że uzyskały najniższy tercyl całkowity wynik BIST), miały największe ryzyko rozwoju choroby Parkinsona.
Co ciekawe, kiedy badanie podzielono na rasy i płeć, związek ten był najsilniejszy u uczestników rasy białej, w porównaniu z uczestnikami afroamerykańskimi, oraz u mężczyzn w porównaniu z kobietami.
Co oznaczają wyniki?
Komunikat "zabierz do domu" mówi, że "testy wąchania" mogą być w stanie przewidzieć ryzyko zachorowania na chorobę Parkinsona. To powiedziawszy, jest kilka zastrzeżeń, o których należy pamiętać.
Po pierwsze, utrata węchu może być spowodowana innymi problemami zdrowotnymi poza chorobą Parkinsona. Inne choroby neurologiczne, takie jak choroba Alzheimera, mogą powodować zaburzenia węchu, podobnie jak nie-neurologiczne stany, takie jak przewlekłe zapalenie zatok przynosowych . Dlatego ważne jest opracowanie testu na zapach, który jest specyficzny dla PD, a naukowcy jeszcze tego nie wyjaśnili.
Po drugie, "testy zapachów" muszą być testowane pod kątem prawidłowego nieprzyjemnego zapachu. Po prostu mówienie, że dana osoba ma utratę węchu, jest raczej niejasne. Być może jedna osoba ma trudności w rozróżnianiu zapachów, podczas gdy inna nie jest w stanie zidentyfikować zapachów. Lub osoba może mieć wyższy próg do wykrywania zapachów.
Dzięki temu badania sugerują, że w chorobie Parkinsona występuje raczej spadek identyfikacji zapachów niż wykrywaniu zapachu, co oznacza, że mogą "wąchać", ale nie mówią, co to jest.
Na koniec, ważne jest, aby pamiętać, że link lub powiązanie to po prostu połączenie lub odkrycie oparte na statystykach - nie jest to 100 procentowa predykcja dla jednej osoby. Innymi słowy, człowiek może utracić zmysł węchu i nigdy nie rozwinąć choroby Parkinsona. Podobnie są ludzie z chorobą Parkinsona, którzy zachowują zmysł węchu.
Przyczyna utraty zapachu w chorobie Parkinsona
Nie jest jasne, dlaczego dysfunkcja węchu występuje w chorobie Parkinsona.
Eksperci odkryli, że utrata zapachu koreluje z mniejszą liczbą neuronów cholinergicznych (komórek nerwowych, które uwalniają chemiczną substancję mózgową, acetylocholinę) w jądrze podstawkowym Meynarta - regionu mózgu, który rozwija się do pierwotnej kory węchu, w której odczuwa się zapach.
Dzięki tej informacji, testy zapachu, które koncentrują się na wykrywaniu dysfunkcji cholinergicznych, mogą być idealne. Wciąż jest jednak za wcześnie, by to stwierdzić, więc trzeba przeprowadzić więcej badań.
Ponadto, niektórzy badacze sugerują, że choroba Parkinsona może faktycznie rozpocząć się w układzie trawiennym i opuszce węchowej (regionie mózgu kontrolującym zmysł węchu), a nie w istocie czarnej (gdzie ostatecznie prowadzi ona do komórek nerwowych wytwarzających dopaminę). śmierć). Być może dlatego wczesne objawy, takie jak zaparcia i utrata węchu, zaczynają się lata przed objawami motorycznymi, takimi jak drżenie spoczynkowe i sztywność mięśni.
Słowo od
To, czy naukowcy w końcu opracowują test zapachowy w celu oceny ryzyka (lub nawet zdiagnozowania ) choroby Parkinsona, jest niejasne. Przynajmniej to zainteresowanie utratą węchu może skłonić lekarzy do rozważenia choroby Parkinsona, gdy jej pacjenci wychowują tę chorobę. Innymi słowy, może to zapobiec przeoczeniu tego symptomu, który zwykle jest.
Być może w przyszłości naukowcy mogą powstrzymać chorobę Parkinsona podążając jej śladem, kiedy jest ona w węchowej bańce, zanim dotrze do istoty czarnej.
> Źródła:
> Bohnen NI, Albin RL. Układ cholinergiczny i choroba Parkinsona. Behav Brain Res. 2011 Aug 10; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkery do wczesnego wykrywania choroby Parkinsona: zapach spójny z dysfunkcją węchu. Neurologia . 2017 3 października; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H i in. Olfrakcja i incydent Choroba Parkinsona u amerykańskich białych i czarnych osób starszych. Neurologia. 2017 3 października; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Dysfunkcja węchowa w chorobie Parkinsona. Nat Rev Neurol . 2012 15 maja; 8 (6): 329-39.
> Fundacja Michaela J. Foxa. Do badań Parkinsona. Zapach i choroba Parkinsona.