Nieprawidłowości kardiologiczne związane z niewyjaśnionym zmęczeniem
Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) - określany również jako encefalopatia mialgiczna, czyli ME / CFS - jest stanem medycznym charakteryzującym się uporczywym zmęczeniem i innymi objawami, które ograniczają zdolność osoby do wykonywania normalnych, codziennych zadań. ME / CFS nie jest dobrze rozumiany i uważa się, że jest spowodowany kombinacją czynników psychologicznych, genetycznych i biologicznych.
W ostatnich latach naukowcy zauważyli, że oprócz objawów wyczerpania ludzie z ME / CFS mają wyższe wskaźniki nieprawidłowości w sercu niż populacja ogólna. Podczas gdy często trudno jest połączyć przyczynę z efektem, jest wielu naukowców, którzy uważają, że to powiązanie jest czymś więcej niż tylko przypadkowym.
Rodzaje anomalii serca
Jedno podstawowe badanie przeprowadzone w 2006 r. Wykazało, że osoby z ME / CFS, które zmarły z powodu niewydolności serca, osiągnęły to w średnim wieku 58,7 lat w porównaniu do 83,7 lat w przypadku osób bez ME / CFS. Podczas gdy nikt nie wie na pewno, które czynniki mogły przyczynić się do tego wyniku, badania takie jak ta od dawna sugerowały, że ME / CFS jest nierozerwalnie związane z niewystarczającą czynnością serca.
A na tym nie kończą się nieprawidłowości. Inni badacze odnotowali podobne wysokie wskaźniki nieprawidłowości w zakresie serca, w tym:
- brak nocnej zmienności rytmu serca (co oznacza, że serce nie zwalnia zgodnie z oczekiwaniami podczas snu)
- mała lewa komora (komora serca, która pompuje krew do reszty ciała)
- częstoskurcz postawy (stan, w którym częstość akcji serca przyspiesza, często nierównomiernie, gdy człowiek wstaje)
- krótki odstęp QT (zaburzenie genetyczne, które wpływa na układ elektryczny serca i powoduje kołatanie serca lub nagłą utratę przytomności)
- nienormalnie niskie objętości krwi
Te nieprawidłowości mogą w rzeczywistości wyjaśniać niektóre z kluczowych symptomów ME / CFS. Sugerują również, że osoby żyjące z ME / CFS mogą potrzebować ciężej pracować, aby utrzymać dobre zdrowie serca niż osoby w populacji ogólnej.
Niska zmienność rytmu serca
W badaniu przeprowadzonym w 2011 r. Przeanalizowano schematy snu u osób z ME / CFS, aby lepiej zrozumieć, dlaczego w tej grupie często stwierdza się sen niereagujący . To, co odkryli, było zaskakujące, że osoby z ME / CFS miały niewielką zmienność częstości rytmu serca z dnia na noc, stan znany jako zmienność rytmu serca (HRV).
Aby to zrozumieć, jeśli poczujesz puls, a następnie powoli zaczniesz oddychać, zauważysz, że twoje tętno zmienia się nieznacznie, przyspiesza, gdy wdychasz i zwalniasz podczas wydechu. To zmienność rytmu serca.
Niska nocna HRV sugeruje, że istnieje problem z sygnałami nerwowymi, które regulują rozrusznik serca (zwany węzłem zatokowym ). Jest to zgodne z przekonaniem, że ME / CFS może być spowodowane, przynajmniej częściowo, przez wady autonomicznego układu nerwowego (systemu, który reguluje mimowolne funkcje, takie jak oddychanie, trawienie i częstość akcji serca).
Mały lewy Ventricle
Badanie z 2011 roku wykazało, że niektóre osoby z ME / CFS mają mniejszą komorę lewą, komorę serca odpowiedzialną za pompowanie krwi do reszty ciała. W wyniku tego osoby zawsze doświadczają objawów tzw. Nietolerancji ortostatycznej (OI) .
Normalnie, kiedy wstajemy z pozycji siedzącej lub leżącej, nasze ciśnienie krwi wzrośnie na krótko, aby przeciwdziałać grawitacji i utrzymywać przepływ krwi do mózgu. W przypadku OI tak się nie dzieje, a osoba może odczuwać zawroty głowy lub omdlenia, gdy tylko się podniesie. Ta fizjologiczna anomalia może wyjaśnić, dlaczego minimalny wysiłek ma tendencję do zużywania osoby z ME / CFS bardziej niż inne.
Tachykardia Posturalna
Tachykardia posturalna jest podobna do OI, ale wiąże się raczej z częstością tętna niż ciśnieniem krwi. Tachykardia jest medycznym terminem nienormalnie szybkiego rytmu serca. Tachykardia postawowa oznacza po prostu, że twoje tętno przyspiesza nienormalnie, gdy wstajesz, powodując zawroty głowy, a nawet omdlenia. Tachykardia Posturalna jest często obserwowana u osób z ME / CFS, o trzykrotnej częstości występowania w populacji ogólnej.
Krótki odstęp QT
Interwał QT jest terminem używanym do opisania przestrzeni między niektórymi uderzeniami w górę iw dół na podstawie odczytu elektrokardiogramu (EKG). Krótki odstęp QT oznacza, że twoje serce bije normalnie, ale ma mniejszą szansę na odzyskanie po bicie serca. Krótki odstęp QT jest zwykle uważany za zaburzenie genetyczne i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej. Chociaż rzadko występuje w populacji ogólnej, krótki odstęp QT jest często obserwowany u osób z ME / CFS.
Nienormalnie niska objętość krwi
Dwa badania przeprowadzone w 2009 i 2010 roku wykazały, że osoby z ME / CFS miały mniejszą objętość krwi niż populacja ogólna. Co więcej, nasilenie ME / CFS bezpośrednio odpowiadało zmniejszeniu objętości krwi, co oznacza, że ci, którzy byli mniej zdolni do funkcjonowania, mieli o wiele mniej krwi niż ci, którzy byli. Wielu naukowców uważa obecnie, że niewielka objętość krwi przyczynia się do wielu objawów ME / CFS po prostu poprzez pozbawienie komórek tlenu potrzebnego do wytworzenia energii.
Co mówią nam badania
Podczas gdy badania sugerują, że nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego przyczyniają się do wysokiego odsetka niewydolności serca u osób z ME / CFS, nie powinny sugerować, że są one jedynymi czynnikami. Inne rzeczy, takie jak waga i siedzący tryb życia , mogą wnieść tyle samo, a nawet więcej.
Podsumowując, większość z tych badań jest niewielka i wyizolowana i potrzeba znacznie więcej badań, aby uznać je za rozstrzygające. Należy jednak podkreślić zwiększoną potrzebę monitorowania zdrowia serca u osób żyjących z ME / CFS. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z ciężkimi objawami, jak również u osób z czynnikami ryzyka chorób serca (w tym paleniem tytoniu, otyłością i brakiem ćwiczeń fizycznych).
To, co staje się coraz bardziej jasne, to to, że ME / CFS nie jest "wszystko w twojej głowie". Jeśli mieszkasz z ME / CFS, traktuj to jak każdy inny stan zdrowia, patrząc nie tylko na samą chorobę, ale na jej wpływ na twoje ogólne dobre zdrowie.
> Źródła:
> Hurwitz, B., et. glin. "Zespół przewlekłego zmęczenia: ciężkość choroby, siedzący tryb życia, objętość krwi i objawy zmniejszonej czynności serca". 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. glin. Opieka zdrowotna dla kobiet międzynarodowych. 2006 Aug; 27 (7): 615-26. Przyczyny zgonu u pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia.
> Miwa, K. i Fujita, M. "Małe serce z małym rzutem serca na nietolerancję ortostatyczną u pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia." Kliniczna kardiologia. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. glin. "Skrócony odstęp QT: charakterystyczna cecha dysautonomii zespołu chronicznego zmęczenia". European Journal of Internal Medicine. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. glin. "Zachowanie w stanie czuwania w przewlekłym syndromie zmęczenia". Sen. 2011; 34 (5): 671-8.