Zarządzanie nieprawidłowościami w piersiach w brodawki sutkowej lub otoczce
Jeśli dowiesz się, że masz sutek lub podmiejski ropień, prawdopodobnie czujesz się zdenerwowany. Dlaczego tak się dzieje i czy mogą one być objawem raka piersi?
Definicja ropnia sutkowego lub podsiatkówkowego
Brodawka lub ropień podsiatkówkowy to kieszeń ropy (jak torbiel), która znajduje się na brodawce lub tuż pod twoją otoczką. Ropień może naciskać na pobliską tkankę i często towarzyszy mu obrzęk i stan zapalny.
Brodawka lub ropień podsiatkówkowy mogą powodować ból, niewielką tkliwość i drenaż ropny.
Ropnie sutków i podsiatkówki występują najczęściej u kobiet, ale także u mężczyzn. Istnieje wiele różnych bakterii, które mogą być odpowiedzialne, w tym bakteria wywołująca gruźlicę. Ropień podsiatkówkowy można również nazwać ropniem gruczołu areolarnego, chorobą Zuski lub przetoką laktozową.
Brodawki sutkowe lub podsiatkówkowe i rak piersi
Jakikolwiek bolesny guzek pod brodą lub otoczką powinien być sprawdzony przez lekarza. Jeśli karmisz piersią, ropnie mogą być powszechne i zazwyczaj nie są rakowe. Jednakże, jeśli nie karmisz piersią, może to być rzadka forma raka piersi. Chociaż najprawdopodobniej jest to łagodny stan, może nadal wymagać leczenia i ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i ocenić jego liczbę.
Objawy
Najczęstsze objawy związane z ropniem sutkowym lub podusznym obejmują:
- Spuchnięty i tkliwy obszar tkanki na brodawce lub otoczce
- Ropa lub wypływ powstający z opuchniętej tkanki
- Gorączka
- Ogólne uczucie choroby, podobne do objawów grypopodobnych
Mastitis vs. Abscesses Subareolar
Mastitis jest uogólnioną infekcją w twojej piersi, ale czasami może powodować powstawanie ropnia.
Występuje najczęściej, gdy kobiety karmią piersią, gdy kanał mleczny zostanie zatkany.
Ropień podsiatkówkowy jest zasadniczo "ścianą" obszaru zakażenia, w którym organizm zawiera bakterie w jednym miejscu, tworząc ściany wokół zainfekowanego obszaru tkanki. Czynniki ryzyka u kobiet, które nie karmią piersią (i mężczyzn) to cukrzyca, piercing sutków i palenie.
Przyczyny
Niedoczynność gruczołów dokrewnych może zostać zablokowana, co pozwala bakteriom, które znalazły drogę do namnażania się. Twój układ odpornościowy wchodzi w walkę z infekcją, wysyłając białe krwinki do zablokowanych obszarów. Kiedy te krwinki, martwa tkanka i bakterie dusić się w kieszeni ropnia, ropa formy.
Jeśli przebijesz sutek i infekcja zapadnie, bakterie mogą przedostać się przez skórę i spowodować podmiejski ropień.
Diagnoza
Jeśli uważasz, że objawy pasują do brodawek lub ropnia podbiegunowego, skontaktuj się z lekarzem. Będziesz miał wizualne badanie, które może obejmować kliniczne badanie piersi i ultrasonografię obszaru objętego stanem zapalnym. Twój lekarz może również zalecić dalsze badania w zależności od tego, co widzi na swoim egzaminie.
Leczenie
W przypadku ropnia piersi zalecana jest zazwyczaj antybiotyk wraz z innymi metodami leczenia.
W przypadku małych ropni leczenie z wyboru to aspiracja (pobranie płynu i ropy za pomocą strzykawki), która może być stosowana z przewodnictwem ultrasonograficznym lub bez niego. Nieco większe ropnie (powyżej 3 cm lub o średnicy mniej więcej półtora cala) mogą wymagać umieszczenia przezskórnego cewnika. Jest to mała rurka (cewnik), która jest wprowadzana przez skórę do ropnia, aby umożliwić dalsze odprowadzanie ropy, która się rozwija.
Niektóre ropnie są trudniejsze do leczenia i może być konieczne chirurgiczne nacięcie i drenaż (I i D). Może tak być w przypadku, gdy ropień jest większy niż 5 cm, jeśli jest on multilokulowany (jeśli ropień ma kilka przedziałów, które są oddzielone od siebie, co utrudnia przepłynięcie przez skórę) lub jeśli ropień był obecny długi okres czasu.
W przypadku utrzymujących się ciężkich ropni czasami konieczne jest chirurgiczne usunięcie zarówno ropnia, jak i gruczołów, w których występują.
Po wyczerpaniu ropnia ważne jest, aby skończyć przyjmowanie antybiotyków, nawet jeśli objawy ustąpiły. Jeśli wszystkie bakterie nie zostaną zabite w ropie, twoje objawy będą częściej nawracać.
Dolna linia na brodawkach i podusznikowych ropniach
Ropnie piersi w brodawce sutkowej i pod otoczką mogą powodować niewielki, delikatny guzek oraz objawy zakażenia. Występują najczęściej u kobiet karmiących piersią, ale mogą występować u kobiet i mężczyzn, którzy nie karmią piersią, zwłaszcza jeśli mieli cukrzycę w wywiadzie lub przeszli przez sutek. Zazwyczaj diagnozuje się je na podstawie badania fizykalnego, a czasami ultrasonografii.
Możliwości leczenia zależą od wielkości ropnia, a także innych czynników, z leczeniem pierwszego rzutu często obejmującym aspirację ropnia. Antybiotyki są potrzebne do rozwiązania infekcji. U niektórych kobiet ropień może utrzymywać się lub nawracać, co wymaga dalszego leczenia. Na szczęście nie ma wielu informacji wskazujących na te ropnie jako czynnik ryzyka dla późniejszego rozwoju raka piersi. Jednak rażenie wtórne do ropnia może utrudnić odczyty mammograficzne.
> Źródła:
> Irusen, H., Rohwer, A., Steyn, D. i T. Young. Zabiegi na ropienie piersi u kobiet karmiących piersią. Baza danych systematycznych Cochrane . 2015. (8): CD010490.
> Lam, E., Chan, T. i S. Wiseman. Ropień piersi: zalecenia oparte na dowodach. Przegląd ekspercki w zakresie anty-infekcyjnej terapii . 2014. 12 (7): 753-62.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Subsolarne ropień. Zaktualizowano 11/06/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001501.htm