Choroba Parkinsona młodości w porównaniu z późnym początkiem

Nigdy nie jesteś za młody ...

Choroba Parkinsona zalicza się do najczęstszych schorzeń neurodegeneracyjnych w późnym wieku, dotykając około 1,5% do 2,0% populacji w wieku powyżej 60 lat. Początek choroby Parkinsona (przed 40 r.ż.) występuje u 5-10% osób, u których rozpoznano 20% osób w wieku poniżej 50 lat.

Niezależnie od wieku, wszyscy jesteśmy zjednoczeni w pewnym stopniu podobnym doświadczeniem życiowym, jakie niesie choroba Parkinsona, ale ci z YOPD mogą napotkać bardzo różne przeszkody, od diagnozy, postępu choroby i reakcji na leczenie aż do czasu trwania choroby - osoby z YOPD muszą żyć dłużej z komplikacjami tej diagnozy.

Aby w jakikolwiek sposób nie zminimalizować wyzwań, przed jakimi stają osoby z późnym początkiem choroby - diagnoza w późniejszym życiu prowadzi również do wielu unikalnych problemów. Więc chociaż diagnoza może być dzielona, ​​doświadczenie tego, jak ta choroba objawia się, może być różne na wiele sposobów.

Wyzwania choroby młodego początku

Przede wszystkim osoby z młodym początkiem choroby niekoniecznie prezentują się tak samo, jak ich starsze odpowiedniki. Badania wykazały, że u osób z wczesną postacią choroby częściej występują sztywność i ból; skurcze i dystoniczne występowanie występują częściej niż u osób z późną postacią choroby. Jest to prawdopodobnie przyczyną początkowego rozpoznania zapalenia ścięgna, w szczególności obejmującego kończynę górną, bardzo często we wczesnych stadiach choroby u wielu młodszych pacjentów. Częściowo z powodu nietypowego charakteru objawów podczas prezentacji oraz faktu, że klinicyści wciąż mają tendencję do wykluczania choroby Parkinsona ze względu na młodszy wiek pacjenta, badania wykazały, że lekarze wymagają więcej czasu, aby zdiagnozować pacjentów z wczesnym początkiem.

W jednym konkretnym badaniu ta różnica w czasie do rozpoznania była średnio o 15 miesięcy dłuższa dla młodszych pacjentów.

Pacjenci z YOPD są również narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia niezmotorowych objawów PD (takich jak zaburzenia snu, depresja, stany lękowe, zaparcia, niska energia, problemy z oddawaniem moczu, apatia itd.), Chociaż mają one niższy wskaźnik demencji.

Pacjenci z wczesnym początkiem cierpią również na zwiększoną częstość dystonii początkowo i podczas leczenia,

Jeśli chodzi o postępowanie, młodsi pacjenci mają zwiększoną liczbę dyskinez w odpowiedzi na leczenie L-DOPA. Pacjenci z YOPD są bardziej narażeni na rozwój powikłań związanych z leczeniem, takich jak fluktuacje ruchowe i dyskinezy wcześniej w trakcie ich choroby. Schrag i in. glin. Stwierdzono, że 100% pacjentów z YOPD w ich badaniu rozwinęło komplikacje leczenia w ciągu 10 lat lub mniej od rozpoznania.

Jeśli chodzi o przebieg choroby, dostępne dowody sugerują, że pacjenci z PD w młodszym wieku na początku mają również wolniejszy postęp choroby. W jednym badaniu pacjenci YOPD przyjmowali znacznie dłużej (2,9 roku), aby osiągnąć etap 1 H & Y od początku objawów, w porównaniu do pacjentów o późnym początku (1,7 roku) (Jankovic i wsp.).

Zamykanie myśli

Dlatego istnieje wiele wyzwań medycznych i związanych z zarządzaniem, które są unikalne dla grupy YOPD. Nie tylko trudno jest opanować objawy, ale także młodzi ludzie z chorobą Parkinsona (YOPD) mają problemy psychospołeczne, które stwarzają więcej wyzwań. Badania wykazały, że młodszy wiek na początku był znacząco związany z gorszą ogólną oceną jakości życia.

Młodszy początek był również czynnikiem ryzyka złego stanu emocjonalnego niezależnie od stanu depresji.

Osoby z YOPD są diagnozowane w najbardziej produktywnych latach ich życia, w szczytowym momencie kariery zawodowej, ponieważ same finansują się, wychowując rodziny, często młode rodziny, które same żyją gorączkowo. Zagadnienia, które w innym razie nie mogą być głównymi przeszkodami, są poruszane - wokół zatrudnienia, bezpieczeństwa finansowego, relacji, rodzicielstwa i przyszłych celów. Te problemy psychospołeczne wymagają tyle samo uwagi, co problemów medycznych; negatywnie wpływają na stabilność emocjonalną pacjenta i rodziny, zakłócając wszelkie relacje.

Pacjenci z YOPD mogą korzystać ze wspólnego podejścia do leczenia w celu zajęcia się wszystkimi problemami i maksymalizacji jakości życia.

> Źródła:

> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui i Muhammad Saad Yousuf. "Wyzwania w diagnostyce choroby Parkinsona w młodym wieku." Journal of the Neurological Sciences 323.1-2 (2012): 113-16. Wydrukować.

> Schrag, A. "Dyskinezy i fluktuacje motoryczne w chorobie Parkinsona: badanie wspólnotowe." Brain 123.11 (2000): 2297-305. Wydrukować.

> Srebrny, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, magister i dr Joseph Jankovic. Choroba Parkinsona o wczesnym początku w porównaniu z chorobą Parkinsona o późnym początku: cechy kliniczne i postęp choroby . Baylor College of Medicine . Np, nd Web.