Jedną z kwestii, która sprawia, że choroba Parkinsona jest tak skomplikowanym stanem, jest dobra równowaga między leczeniem objawów choroby, przy jednoczesnym minimalizowaniu skutków ubocznych samych leków.
A kiedy ta bardzo cienka linia zostanie przekroczona, może powodować skutki uboczne, które są bardziej nieprzyjemne niż same objawy.
Wszyscy wiemy, że ta postępująca choroba neurologiczna ma cztery główne objawy: drżenie spoczynkowe, spowolnienie ruchowe (spowolnienie ruchu), niestabilność postawy (niestabilna i podatna na upadki) oraz sztywność (sztywność).
Jednak aby zoptymalizować zarządzanie, ważne jest, aby kształcić się ponad podstawami - im więcej wiesz o swojej chorobie, tym lepiej będzie radził sobie twój stan.
Dzieje się tak dlatego, że na przykład w przeciwieństwie do cukrzycy , gdzie pacjenci rejestrują odczyty cukru we krwi lub wysoki poziom cholesterolu, po którym następuje badanie krwi, obecnie nie ma obiektywnego testu na chorobę Parkinsona. Lekarze polegają na narracji i badaniu klinicznym pacjenta przed wprowadzeniem sugestii dotyczących zarządzania lub korekty leków.
To, co zgłosisz swojemu lekarzowi na temat tego, co robisz, jest bardzo ważne i wiedza, w jaki sposób komunikować się, ma kluczowe znaczenie.
Różnice między dystonią a dyskinezją
Jedną z różnic, która może być bardzo ważna dla tej dyskusji, jest różnica między dystonią i dyskinezą oraz kiedy występują w ciągu dnia w stosunku do twoich dawek leków.
Po pierwsze, co oznaczają te terminy?
Dystonia jest przedłużonym skurczem konkretnego mięśnia lub zwiększonym napięciem mięśniowym, które powoduje nienormalną postawę lub skurcz mięśni. Zazwyczaj w sposób bolesny wykrzywia część ciała i w zależności od tego, która grupa mięśni jest zaangażowana, zwykle jest dość wyniszczająca. U niektórych osób jest to zwijanie palców u stóp, co utrudnia chodzenie na przykład.
Lub może objawiać się przede wszystkim w mięśniach szyi, powodując, że głowa obraca się boleśnie na jedną stronę.
Z drugiej strony, dyskinezy przypominają raczej rytmiczne skurcze dużych grup mięśni, często opisywane jako ruch toczny lub wijący się.
Nie wszyscy doświadczają obu tych objawów, ale umiejętność rozpoznawania różnic między nimi jest ważna, szczególnie jeśli chodzi o dawkowanie leków.
Przyczyny dystonii i dyskinezy
Dyskinezje są często uważane za efekt uboczny dopaminowego leku zastępczego, występującego w czasie, gdy lewodopa ma największe stężenie we krwi. Poziom leczenia może być skuteczny w kontrolowaniu objawów choroby Parkinsona, ale jest wystarczająco wysoki, aby wywołać ten nieprzyjemny efekt uboczny.
Istnieje również zjawisko zwane dyskinezą dwufazową - to właśnie ten nieprawidłowy ruch występuje na początku i na końcu cyklu dawkowania, gdy stężenie leku w systemie jest najniższe zamiast w jego szczycie.
Podobnie, dystonie mogą być objawem niedostatecznie kontrolowanej choroby Parkinsona lub (nieco rzadziej) mogą być efektem ubocznym lewodopy - jest to dość skomplikowane.
Dlatego nie tylko rozpoznawanie różnicy w rodzaju ruchów, ale także ich występowanie w związku z lekiem, jest nieocenione - zgłaszanie jednego scenariusza może spowodować zwiększenie dawki leku, podczas gdy drugie spowoduje obniżenie dawki lub zmienić harmonogram dawkowania.
Zarządzanie
Zarządzanie lekami i objawami może być trudnym zadaniem zarówno dla Ciebie, jak i Twojego zespołu medycznego. Ale wiedza, na co zwracać uwagę i jakie przekazywać informacje, ma ogromne znaczenie. W rzeczywistości, posiadanie większej wiedzy i zrozumienia na temat twojej choroby i potencjalnych skutków ubocznych twoich leków ostatecznie pójdzie daleko w pomaganiu twojemu lekarzowi podejmować decyzje dotyczące twojego zarządzania.