Ta skomplikowana struktura to właściwie dwa mięśnie
Zwieracz odbytu to grupa mięśni na końcu odbytu, która otacza odbyt i kontroluje uwalnianie stolca, utrzymując w ten sposób wstrzemięźliwość. Istnieją dwa mięśnie zwieracza: jeden jest wewnętrzny, a drugi zewnętrzny. Zewnętrzny mięsień pomaga utrzymać witalność i utrzymać stolec w odbytnicy. W przypadku utraty kontroli mięśni w zwieraczu może wystąpić nietrzymanie moczu .
Wewnętrzny mięsień nie znajduje się pod dobrowolną kontrolą, ale jest kontrolowany przez autonomiczny układ nerwowy. Mięsień zewnętrzny może być kontrolowany dobrowolnie (zaciśnięty i rozcięty). Wewnętrzne i zewnętrzne mięśnie współpracują ze sobą, aby wyeliminować stolec z ciała poprzez ruch jelit.
Choroby i stany zwieracza odbytu związane z IBD
Zwężenie odbytu. Zwężenie odbytu nie jest powszechne, ale może być związane z zapalną chorobą jelit (IBD) , a w chorobie Leśniowskiego-Crohna bardziej niż wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. W zwężeniu odbytu zwieracz odbytu zwęża się, do momentu, w którym trudno jest wykonać ruchy jelit. Inne objawy obejmują ból i krwawienie. Ten stan może również wystąpić po zabiegu chirurgicznym (szczególnie usunięcie hemoroidów) lub może być związany z nadużywaniem środków przeczyszczających lub infekcjami.
Anal Leśniowskiego-Crohna. Ponieważ choroba Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu, może wpływać na zwieracz odbytu.
Szacuje się, że aż 1/3 pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie miała powikłania w okolicy odbytu (część ciała wokół odbytu). U osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą rozwinąć się powikłania zwieracza odbytu, co może obejmować:
- Ropnie : ropień to obszar ropny gromadzący się po infekcji.
- Szczeliny : Szczelina to łza w kanale odbytu, która może być bardzo bolesna.
- Przetoki : przetoka jest nieprawidłowym kanałem między dwiema częściami ciała, takimi jak odbyt i skóra.
- Obrzęk zwieracza odbytu
- Wrzody : Wrzód jest dziurą lub wrzodem w wyściółce struktury, takiej jak mięśnie odbytu.
Hemoroidy (stosy). Hemoroidy to żyła wokół odbytu, która staje się opuchnięta. Niemal każdy może rozwinąć hemoroidy i stanowią one szczególny problem dla kobiet w ciąży, osób z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD), osób cierpiących na przewlekłe zaparcia lub biegunkę oraz osób w wieku powyżej 50 lat.
Niemożność utrzymania. Niektóre osoby z IBD doświadczają nietrzymania moczu lub mimowolnego uwalniania stolca z odbytnicy. Może się to zdarzyć z powodu zaostrzenia się choroby lub może być wynikiem uszkodzenia mięśni zwieracza odbytu. Może to być bardzo przygnębiające dla pacjentów, a uzyskanie zapalenia z IBD pod kontrolą jest ważne, aby zapobiec występowaniu nietrzymania stolca.
Źródło:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, i in. "Chirurgiczne leczenie zwężenia odbytu". World Journal of Gastroenterology: WJG. 2009; 15: 1921-1928. 23 listopada 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Anorektalna choroba Leśniowskiego-Crohna". Surg Clin North Am . 2010 luty; 90: 83-97. 23 listopada 2015.
MedlinePlus. "Hemoroidy". US National Library of Medicine. 25 września 2015 r. 23 listopada 2015 r.