Rehabilitacja na złamanie nadgarstka
Złamanie Collesa to złamanie kości promieniowej, jednej z kości przedramienia w pobliżu nadgarstka. Złamanie zwykle występuje, gdy spadniesz na wyciągniętą rękę . Po wylądowaniu na dłoni koniec kości promieniowej zrywa się i zostaje zepchnięty w kierunku wewnętrznego nadgarstka. Jeśli upadniesz na rękę i nadgarstek znajduje się w pozycji zgiętej, promień może pęknąć i przesunąć się w kierunku przedniej części nadgarstka.
Nazywa się to złamaniem Smitha.
Wspólne znaki złamania Collesa
Jeśli doznałeś urazu na nadgarstku lub upadłeś na rękę lub nadgarstek, możesz mieć złamanie Collesa. Typowe objawy złamania nadgarstka lub złamania Collesa obejmują:
- Ból
- Obrzęk ręki, nadgarstka lub ręki
- Siniak
- Utrata mobilności w nadgarstku
- Widoczna deformacja guzka na tylnej stronie przedramienia w pobliżu nadgarstka
Początkowe leczenie złamania Collesa
Jeśli upadłeś i zraniłeś nadgarstek i dłoń i podejrzewasz, że doznałeś złamania Collesa, musisz natychmiast uzyskać pomoc lekarską. Natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do lokalnego oddziału ratunkowego . Nieprzestrzeganie tego może spowodować poważne komplikacje i stałą utratę funkcji ramienia i ręki. Rozpoznanie złamania nadgarstka wykonuje się na zdjęciu rentgenowskim .
Ze względu na ból i obrzęk występujący w przypadku złamania, możesz umieścić lód na nadgarstku i ręce, aż dotrzesz do lekarza lub pogotowia.
Zasada RICE dotycząca ostrych urazów może pomóc w opanowaniu obrzęku i zmniejszyć ból do momentu, w którym lekarz może zapewnić leczenie.
Początkowe leczenie złamania Collesa polega na zmniejszeniu złamania. W tym miejscu lekarz umieszcza złamaną kość lub kości we właściwej pozycji, aby mogło nastąpić właściwe gojenie.
Odbywa się to ręcznie, jeśli złamana kość nie jest przesunięta zbyt daleko poza pozycję. Jeśli złamanie jest poważne, zabieg chirurgiczny zwany stabilizacją wewnętrzną o otwartej redukcji (ORIF) może być niezbędny do zmniejszenia złamania.
Po zmniejszeniu złamania nadgarstka należy go unieruchomić. Odbywa się to za pomocą odlewu lub klamry. Możesz również być zmuszony do noszenia ręki na temblaku. Być może trzeba będzie odwiedzić fizycznego terapeutę, aby nauczyć się prawidłowo nosić temblak. Istotne jest unieruchomienie kości, aby mogło nastąpić właściwe gojenie. Jeśli masz pytania dotyczące obsady, temblaka lub klamry, skontaktuj się z lekarzem.
Fizjoterapia po złamaniu Collesa
Po około czterech do sześciu tygodni unieruchomienia lekarz może usunąć obsadę i może zostać skierowany na fizjoterapię. Niektóre z typowych upośledzeń, które twój fizjoterapeuta może zmierzyć i ocenić, obejmują zakres ruchu (ROM) , siłę , ból i obrzęk. Jeśli masz ORIF, aby zmniejszyć złamanie, twój fizyczny terapeuta może ocenić twoją chirurgiczną blizny . Może on również analizować twoją funkcję ręki, nadgarstka i ramienia.
Po wstępnej ocenie twój fizjoterapeuta we współpracy z tobą opracuje odpowiedni plan opieki, aby pomóc w poprawie upośledzeń i ograniczeń funkcjonalnych, które możesz mieć.
Pamiętaj, aby zadać jakiekolwiek pytania, jeśli je posiadasz. Twój PT może przepisać określony program ćwiczeń po złamaniu Collesa .
Zakres ruchu . Po złamaniu Collesa możesz stracić dużą mobilność w ręce, nadgarstku i łokciu. Twoje ramię może być również napięte, szczególnie jeśli nosiłeś procę . Zakres ćwiczeń ruchowych dłoni, nadgarstka i łokcia może być przepisywany, a ty możesz wykonywać ćwiczenia ROM w domu.
Siła . Utrata siły jest powszechna po złamaniu Collesa. Ćwiczenia koncentrujące się na sile ręki, nadgarstka i łokcia mogą być przepisywane. Ponownie, możesz być zobowiązany do wykonywania ćwiczeń w domu, aby uzyskać najlepsze wyniki z fizykoterapii .
Ból i obrzęk . Po złamaniu Collesa może pojawić się ból i obrzęk wokół nadgarstka i dłoni. Twój fizjoterapeuta może zapewnić Ci różne zabiegi i modalności, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
Blizna . Jeśli masz procedurę ORIF, aby zmniejszyć złamanie Collesa, prawdopodobnie pojawi się blizna , która rozwinęła się wokół nacięcia chirurgicznego. Twój fizjoterapeuta może wykonać masaż tkanki bliznowacenia i mobilizację, aby poprawić ruchomość Twojej blizny. On lub ona może również nauczyć cię, jak to zrobić na sobie.
Po kilku tygodniach fizykoterapii powinieneś zauważyć, że twoja mobilność i siła ulegają poprawie, podczas gdy twój ból i obrzęk maleją. Być może łatwiej Ci będzie używać ręki i ręki do wykonywania czynności czynnościowych. Chociaż złamanie powinno być całkowicie wyleczone w sześć do ośmiu tygodni po urazie, możesz nadal być ograniczone przez okres od 12 do 16 tygodni. Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby wiedzieć, czego się spodziewać.
Złamany nadgarstek lub złamanie Collesa może być bolesnym i przerażającym doświadczeniem. Korzystanie z ręki i ramienia może być trudne dla wykonywania podstawowych funkcji, takich jak ubieranie się, karmienie się lub szczotkowanie włosów. Możesz nie być w stanie wykonywać swojej pracy lub angażować się w zajęcia rekreacyjne. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci poprawić sprawność ruchową , abyś mógł szybko i bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności.
Źródło:
Hertling. , & Kessler, R. (2005). Zarządzanie powszechnymi zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi: zasady i metody fizykoterapii. (4 ed.) Lippincott Williams and Wilkins.