Beyond Manual Chest Physiotherapy
Ręczna fizjoterapia klatki piersiowej (CPT), drenaż postawy, ćwiczenia oddechowe, kaszel - wszystkie z nich są podstawowymi technikami oczyszczania dróg oddechowych, które każdy znający mukowiscydozę (CF) musi wiedzieć. Ostatecznie jednak większość osób z mukowiscydozą używa również urządzeń wspomagających, aby pomóc im w wykonaniu pracy. Są to jedne z najczęściej używanych urządzeń do oczyszczania dróg oddechowych.
Dodatnie ciśnienie wydechowe
Urządzenia o dodatnim ciśnieniu wydechowym (PEP) są przenośne, niedrogie i nie wymagają elektryczności. Urządzenie PEP jest maską lub małym ręcznym ustnikiem z zaworem jednokierunkowym, który umożliwia swobodny przepływ powietrza, ale tworzy opór podczas wydechu. PEP pomaga wdychanym powietrzu dostać się do śluzu w płucach, a następnie utrzymuje otwarte drogi oddechowe, więc śluz może być wypchnięty. PEP wykonuje się kilkakrotnie wdychając i wydychając urządzenie, a następnie sapiąc, aby usunąć rozluźniony śluz.
Niektóre marki, takie jak PARI PEP, można podłączyć do nebulizatora w celu połączenia terapii PEP z aerozolizowanymi lekami rozszerzającymi oskrzela . Poprzez dostarczenie dwóch zabiegów jednocześnie nebulizatory PEP skracają czas spędzany na terapii.
Oscylujące dodatnie ciśnienie wydechowe
Podobnie jak urządzenia PEP, oscylujące urządzenia o dodatnim ciśnieniu wydechowym (oscylujące PEP) są małymi, przenośnymi i niedrogimi ustnikami, które nie wymagają prądu elektrycznego.
Oscylujące PEP działa w taki sam sposób, jak PEP z dodatkową premią: oscylujący PEP również wykorzystuje wibracje, aby pomóc uwolnić śluz. Wibracje są wytwarzane przez powietrze przepływające przez kulę stalową lub magnes wewnątrz urządzenia podczas wydechu.
Niektóre popularne marki oscylujących urządzeń PEP:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - nie można stosować z nebulizatorem
- Acapella (Smiths Medical) - może być stosowany z nebulizatorem
- Cornet (R. Cegla, dostępny tylko w Kanadzie i Europie) - może być używany z nebulizatorem
Wysokosprawna oscylacja ściany klatki piersiowej
Oscylacja ściany klatki piersiowej o wysokiej częstotliwości (HFCWO) wykorzystuje kamizelkę, która gwałtownie napełnia się i opróżnia, aby rozluźnić śluz poprzez wibracje. Kamizelka jest używana zamiast wykonywania ręcznego CPT. Jego główną zaletą jest wygoda, ponieważ HFCWO jest szybszy niż ręczny CPT i nie wymaga pomocy innej osoby. Wygoda nie jest jednak tania. Kamizelka jest bardzo droga i nie zawsze jest objęta ubezpieczeniem.
Źródło:
Marks, JH "Urządzenia do oczyszczania dróg oddechowych w mukowiscydozie". Pediatric Respiratory Reviews . 2007; 8: 17-23. 20e.