Redukcja zapalenia w celu poprawy funkcji płuc
Ostatecznie, większość osób z jakimkolwiek przewlekłym schorzeniem płuc będzie przyjmować leki przeciwzapalne w pewnym momencie leczenia. Leki przeciwzapalne poprawiają oddychanie, zmniejszając obrzęk dróg oddechowych. Niektóre leki przeciwzapalne są przyjmowane przez krótki czas, aby pomóc w szybszej regeneracji, gdy pacjent ma infekcję dróg oddechowych lub inny problem powodujący zaostrzenie trudności z oddychaniem.
Niektóre leki przeciwzapalne są stosowane długoterminowo, aby pomóc w zapobieganiu obrzękom dróg oddechowych i poprawie czynności płuc.
Kortykosteroidy vs. Sterydy anaboliczne
Zanim przejdziemy dalej, wyjaśnijmy pewne zamieszanie, które wielu ludzi ma na temat terminu "sterydy". Steroidy stosowane w leczeniu chorób płuc to kortykosteroidy , które są bardzo różnymi substancjami niż sterydy anaboliczne, które czasami słyszymy o sportowcach nadużywających .
Kortykosteroidy: Leki, które naśladują działanie hormonu wytwarzanego w nadnerczu, zwanego "kortyzolem", który ma wiele funkcji w ciele, w tym zwalczanie stresu i zmniejszanie stanu zapalnego.
Sterydy anaboliczne: syntetyczne wersje męskich hormonów płciowych, które zwiększają męskie cechy. Sportowcy czasami używają ich nielegalnie, aby zwiększyć masę i siłę mięśni. Istnieją uzasadnione warunki medyczne, na które można przepisać sterydy anaboliczne, ale choroba płuc nie jest jedną z nich.
Doustne kortykosteroidy
Doustne steroidy, takie jak prednizon , prednizolon lub metyloprednon, są czasami przepisywane osobom z mukowiscydozą (CF) do krótkotrwałego leczenia. Nie zaleca się długotrwałej terapii ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym:
- Opóźnienie wzrostu u dzieci
- Cukrzyca
- Zaćma
- Osteoporoza
- Zmniejszona zdolność do walki z infekcjami płuc, takimi jak potencjalnie śmiertelna aerozinina Pseudomonas
Sterydy wziewne
Wziewne steroidy, takie jak Qvar (beklometazon), Pulmicort (budesonid) i Flovent (fluticasone), są dostarczane bezpośrednio do płuc i mają mniej działań niepożądanych niż doustne sterydy. Jednak badania nie wykazały żadnej szczególnej korzyści z długotrwałego stosowania wziewnych steroidów u osób z mukowiscydozą; tak więc Fundacja Cystic Fibrosis Foundation odradza rutynowe stosowanie wziewnych steroidów u osób z mukowiscydozą, chyba że chorują również na astmę .
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Jak sama nazwa wskazuje, NLPZ są grupą leków przeciwzapalnych, które nie zawierają steroidów. NLPZ nie niosą takiego samego ryzyka działań niepożądanych jak steroidowe leki przeciwzapalne. Jednak przy długotrwałym stosowaniu NLPZ mogą powodować krwawienie wewnętrzne lub problemy z nerkami.
Ibuprofen, sprzedawany bez recepty i na receptę, jest NLPZ, który, jak wykazano, spowalnia utratę funkcji płuc przy długotrwałym stosowaniu u osób z mukowiscydozą. Ponieważ potencjalna korzyść z ibuprofenu jest większa niż ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, Fundacja Cystic Fibrosis Foundation zaleca długoterminowe stosowanie ibuprofenu na receptę jako opcji leczenia dla osób z mukowiscydozą, które mają co najmniej 6 lat i mają FEV1 60% lub więcej.
Ważne: Nie należy przyjmować over-the-counter ibuprofenu do długotrwałego leczenia mukowiscydozy bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Źródło:
Flume, P., i in. "Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines: Przewlekłe leki na utrzymanie zdrowia płuc" Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. 176: 957-969, 31 sierpnia 2008 r.