Czy badania pasują do opinii lekarzy i pacjentów?
Nawet zanim medyczna marihuana została zalegalizowana w pewnych stanach, debatowano o jej skuteczności w chorobach reumatycznych . Teraz, gdy medyczna marihuana jest legalna w niektórych miejscach, dyskusja odbywa się jawnie.
Do tej pory mieliśmy anegdotyczne historie od pacjentów, którzy z powodzeniem używali marihuany do kontrolowania bólu i innych objawów oraz stada innych, którzy życzyli sobie, aby mieli okazję spróbować i odwagi, aby omówić to z lekarzem.
Naukowcy również zaczynają ważyć.
Marihuana dla chorób reumatycznych - analiza dostępnych badań
W raporcie opublikowanym w Arthritis Care & Research znaleziono niewiele dowodów na poparcie zastosowania kannabinoidów w chorobach reumatycznych. Co więcej, żadne z kontrolowanych badań nie rozważało stosowania marihuany w populacji pacjentów z chorobą reumatyczną. Naukowcy przeszukiwali bazę danych literatury medycznej, cofając się do lat czterdziestych. Mogli oni znaleźć tylko cztery małe badania o krótkim czasie trwania, w których wzięło udział łącznie 201 pacjentów. Cztery badania zostały opublikowane w 2006, 2008, 2010 i 2012 roku.
Jedno z czterech badań zostało przerwane wcześnie, ponieważ kannabinoid nie różnił się od placebo w grupie pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów . Pozostałe trzy badania wiązały się dużym ryzykiem błędu, zgłaszały łagodną lub umiarkowaną skuteczność w łagodzeniu bólu i promowały sen, a także miały wysoki odsetek działań niepożądanych.
Na podstawie tych wyników naukowcy doszli do wniosku, że "badania te dostarczają ograniczonych informacji i nie możemy wyciągnąć żadnych wniosków dotyczących skuteczności lub skutków ubocznych - szczególnie długotrwałych skutków ubocznych związanych z terapią kanabinoidami". W oparciu o aktualne badania naukowe i dowody, reumatolodzy nie mogą zalecać stosowania kannabinoidów, w szczególności marihuany leczniczej, jako opcji leczenia pacjentów z chorobami reumatycznymi.
Naukowcy zwrócili również uwagę, że badania na zwierzętach i laboratoriach wykazały możliwy korzystny wpływ kannabinoidów na ból i stany zapalne , ale konieczne są badania na ludziach, aby można było zalecić lub zatwierdzić leczenie w przypadku chorób reumatycznych. W obecnej postaci nie ma wystarczających dowodów.
Perspektywy lekarza i pacjenta
Chociaż jest niepodważalne, że z badań naukowych nie ma wystarczających dowodów na poparcie marihuany jako opcji leczenia chorób reumatycznych, co sądzą lekarze i pacjenci? Poprosiłem o to Scotta J. Zashina, lekarza reumatologa z Teksasu. Dr Zashin powiedział: "Niektórzy pacjenci z chorobami reumatycznymi zgłaszają korzystne skutki stosowania marihuany, myślę, że musimy zachować otwarty umysł na temat potencjalnych korzyści u wybranych pacjentów".
Mieszkaniec z Colorado, który ma reumatoidalne zapalenie stawów, skomentował: "Mam osobiste doświadczenia i okazało się, że nie jest to pomocne". Inny pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów z obszaru Nowej Anglii skomentował: "Dla mnie działa znacznie lepiej niż jakikolwiek środek rozluźniający mięśnie, po 6 tygodniach jego mrożenie uwolniło mi szyję i prawdopodobnie używam go raz lub dwa razy w ciągu roku na spazmy." Pewien pacjent z okolic Minnesoty powiedział: "To jest po prostu zalegalizowane w stanie Minnesota z powodu przewlekłego bólu.
Nie mam doświadczenia, ale jestem za nim, jeśli to działa i myślę, że powinna to być opcja ".
Być może właśnie to będziemy mieć, dopóki nie ukończymy bardziej ludzkich badań o dobrej jakości - lekarze pragnący mieć otwarty umysł i pacjenci, którzy są chętni, jeśli nie chętni, do wypróbowania kannabinoidów, tak jak w przypadku każdej opcji leczenia. I będą tacy, którzy czekają na więcej dowodów, szczególnie w odniesieniu do skutków ubocznych.
Więcej informacji o kannabinoidach w chorobach reumatycznych
"Osiem rzeczy, które reumatologowie powinni wiedzieć o medycznej marihuanie" z sieci reumatologicznej, dostarcza więcej informacji ogólnych na temat marihuany medycznej i sugeruje, jak należy postępować w przypadku chorób reumatycznych w świetle niewystarczających dowodów.
Może to zająć trochę czasu, zanim jasne dowody będą związane z tym tematem.
> Źródła:
> Fitzcharles MA i in. Skuteczność, tolerancja i bezpieczeństwo leczenia kannabinoidami w chorobach reumatycznych: Systematyczny przegląd randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych. Arthritis Care & Research. Listopad 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01