Angiogeneza i inhibitory w leczeniu raka
Definicja: Angiogeneza
Angiogeneza odnosi się do tworzenia nowych naczyń krwionośnych w ciele. Jest to normalny proces cielesny do gojenia, ale także odgrywa rolę w rozwoju raka.
Angiogeneza w zdrowiu i leczeniu
Angiogeneza to normalny proces zachodzący w organizmie w każdej sytuacji, w której wymagany jest wzrost nowych naczyń krwionośnych.
W związku z tym konieczne jest, aby dzieci rosły, aby podszewka macicy rosła każdego miesiąca u kobiet przed menopauzą oraz aby rany leczyły się.
Angiogeneza w raku i przerzutach
Angiogeneza jest interesująca w przypadku raka, ponieważ nowotwory wymagają tworzenia nowych naczyń krwionośnych do wzrostu i przerzutu. Aby nastąpił wzrost raków większy niż jeden milimetr (1 mm), musi zajść angiogeneza. Raki robią to poprzez wydzielanie substancji, które stymulują angiogenezę, a tym samym wzrost raka.
Oprócz tego, że jest to proces potrzebny do wzrostu raków i naciekania sąsiednich tkanek, konieczne jest wystąpienie przerzutów . Aby komórki rakowe mogły podróżować i założyć nowy dom gdzieś poza ich miejscem pochodzenia, komórki te muszą wprowadzić nowe naczynia krwionośne, aby wesprzeć wzrost w nowych lokalizacjach.
Angiogeneza i naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka (VEGF)
Naczynia krwionośne składają się z komórek zwanych komórkami śródbłonka po wewnętrznej stronie naczyń.
Substancje znane jako naczyniowe śródbłonkowe czynniki wzrostu, w skrócie VEGF, służą jako sygnały, które umożliwiają wzrost komórek śródbłonka i tworzenie nowych naczyń krwionośnych. Innymi słowy, są aktywatorami. Tworzenie naczyń krwionośnych w ciele, podobnie jak wiele funkcji, jest równowagą efektów aktywujących i hamujących.
Inhibitory angiogenezy
Inhibitory angiogenezy są formą terapii wspomaganych , co oznacza, że są ukierunkowane na komórki rakowe lub komórki niezbędne do wzrostu lub rozprzestrzeniania się raka.
Leki te mogą zakłócać proces angiogenezy w kilku różnych punktach. Niektóre z nich są hamujące poprzez wiązanie z naczyniowym śródbłonkowym czynnikiem wzrostu (VEGF), dzięki czemu nie mogą już sygnalizować wzrostu komórek śródbłonka, a tym samym zatrzymać tworzenie nowych naczyń krwionośnych.
Przykłady inhibitorów angiogenezy
Niektóre inhibitory angiogenezy, które są obecnie dostępne do leczenia raka, obejmują:
- Avastin (bevacizumab)
- Nexavar (sorafenib)
- Sutent (sunitinib)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (everolimus)
Dowiedz się więcej o immunoterapii i o tym, jak inhibitory angiogenezy działają w leczeniu raka.
Inhibitory angiogenezy Plus Chemioterapia
Częstym pytaniem jest, dlaczego ludzie potrzebowaliby chemioterapii oprócz inhibitorów angiogenezy. Przyglądanie się działaniu inhibitorów angiogenezy pomaga to wyjaśnić. Inhibitory angiogenezy nie zabijają nowotworów, po prostu działają, aby zapobiec ich powiększaniu się i rozprzestrzenianiu (metastasizing), więc aby pozbyć się guza, chemioterapia musi być stosowana w połączeniu z inhibitorami angiogenezy.
Skutki uboczne inhibitorów angiogenezy
Kiedy po raz pierwszy odkryto inhibitory angiogenezy jako leczenie raka, uważano, że będą miały niewiele skutków ubocznych.
Tak nie było. Podobnie jak chemioterapia wywołuje skutki uboczne poprzez jej działanie na normalnych komórkach (np. Poprzez zatrzymanie podziału komórek w mieszków włosowych, szpiku kostnym i przewodzie pokarmowym) inhibitory angiogenezy mogą również powodować działania niepożądane związane z ich aktywnością w zdrowych komórkach i tkankach. Niektóre z częstszych działań niepożądanych są związane z:
- Słabe gojenie ran, ponieważ inhibitory angiogenezy nie tylko przeszkadzają komórkom nowotworowym w wytwarzaniu nowych naczyń krwionośnych, ale także wpływają na zdolność zdrowych tkanek do tworzenia nowych naczyń krwionośnych w celu zastąpienia urazu.
- Krzepnięcie w tętnicach, które z kolei może prowadzić do ataków serca i udarów.
- Wysokie ciśnienie krwi.
Przyszłość / badania kliniczne
Wiele leków w tej kategorii jest ocenianych w badaniach klinicznych i istnieje nadzieja, że atakowanie raka z punktu widzenia ingerencji w angiogenezę będzie częścią większej liczby schematów leczenia raka w przyszłości.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net. Angiogeneza i inhibitory angiogenezy w leczeniu raka. 07/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogenesis-inshibitors-treat-cancer
National Cancer Institute. Inhibitory angiogenezy. Zaktualizowano 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet