Oporność na lek może zostać przekazana wraz z wirusem
Zazwyczaj pary nie pytają, czy naprawdę potrzebują prezerwatyw, jeśli oboje partnerzy mają HIV. W końcu cóż może zaszkodzić, jeśli obaj mają wirusa, prawda?
Tak rozsądne, jak mogłoby się wydawać, potencjalne konsekwencje, nawet wśród najbardziej monogamicznych par. Najważniejszym z nich jest reinfekcja.
Jako wirus zakaźny HIV ma zdolność mutowania, ponieważ jest narażony na różne leki.
Za każdym razem staje się on swoim unikalnym wirusem o różnych typach i stopniach oporności na leki . Jako taki, możliwe jest, że jeden partner może zainfekować drugiego całkowicie innym wariantem wirusa i, w ten sposób, przenosić oporność wraz z wirusem.
Chociaż jest to mniej prawdopodobne, jeśli oboje partnerzy stosują terapię przeciwretrowirusową , nadal istnieje szansa, że jeden lub drugi partner z jakiegokolwiek powodu nie ma w pełni niewykrywalnego miana wirusa . W takim przypadku nabyta oporność może spowodować, że leki będą działać mniej skutecznie, a nawet nie.
Zrozumienie oporności na leki przeciw HIV
HIV nie jest jednym typem wirusa. Składa się z wielu różnych odmian i odmian. Co więcej, jeśli jesteś zarażony, nie żyjesz tylko z jednym wariantem. Twój puli genetycznej może mieć dziesiątki tysięcy różnych wariantów, z których niektóre są bardziej odporne niż inne.
Za każdym razem, gdy jesteś narażony na nowe leki, pula wirusa zmieni się i zmutuje.
Te wirusy, które są odporne na leki, zaczną się rozwijać i ostatecznie przeważają. Kiedy leki nie są już w stanie powstrzymać rozmnażania się odpornych wirusów, pojawia się niepowodzenie leczenia .
Kiedy tak się stanie, nie tylko jeden lub dwa leki będą miały wpływ. W wielu przypadkach całe klasy leków zostaną utracone, zmniejszając przyszłe możliwości leczenia danej osoby.
W rzadkich przypadkach może dojść do nadkażenia, w wyniku którego wirus może być odporny na wszystkie obecnie dostępne leki.
Zapobieganie ponownemu zakażeniu
W związku, jeśli jeden lub oboje z was jest nosicielami HIV, konsekwentne stosowanie prezerwatyw powinno być regułą. Podczas gdy prezerwatywy nie są w stu procentach niezawodne, pozostają najlepszą obroną pierwszego rzutu przed HIV.
Jeśli przypadkowe narażenie nastąpi z jakiegokolwiek powodu, nie panikuj. Jeśli oboje jesteście niewykrywalne, ryzyko reinfekcji może nie być zerowe, ale będzie to bardzo zbliżone. Z drugiej strony, jeśli nie jesteś przyzwyczajony do leczenia lub nie widziałeś się z lekarzem przez jakiś czas, twoje ryzyko znacznie wzrośnie.
Jeśli nastąpi ponowna infekcja, możesz nawet tego nie wiedzieć. U niektórych osób mogą pojawiać się łagodne objawy grypopodobne , podczas gdy inni będą wiedzieć, że pojawia się problem, gdy nagle zwiększa się obciążenie wirusem.
Jeśli zostanie stwierdzone niepowodzenie leczenia, otrzymasz testy genetyczne, aby ocenić, na jakie leki jesteś oporny i określić kombinacje leków najlepiej pasujących do twojego wirusa. Dzięki lepszemu stosowaniu się do terapii i unikaniu reinfekcji, nie ma powodu, dla którego twoje leki na HIV nie powinny trwać przez dobrą dekadę lub dłużej.
> Źródła:
> Blish, C .; Dogon, O .; Jaoko, W. i in. "Komórkowa odpowiedź immunologiczna i podatność na nadkażenie HIV-1: badanie kliniczno-kontrolne". AIDS . 2011; 26 (5) 643-6. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e3283509a0b.
> Redd, A .; Quinn, T .; i Tobian A. "Częstotliwość i konsekwencje nadkażenia HIV." Lancet Infect Dis. 2013; 13 (7): 622-28. DOI: 10,1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.