Dlaczego seks bez zabezpieczenia może być nadal ryzykowny
Naturalne jest zastanawianie się, czy bezpieczny seks nie jest konieczny, gdy ty i twój partner nosicie wirusa HIV . W końcu, jeśli nie musisz martwić się o przenoszenie HIV między sobą, nie martw się tym w momencie, gdy twoje zdrowie jest już na pierwszym planie twojego umysłu. Więc jaki jest ostateczny wynik? Czy możesz zabrać bezpieczny seks z listy rzeczy do zrobienia?
Ciągłe ryzyko
Chociaż może to być niezadowalające, bezpieczny seks jest niezbędny, nawet jeśli oboje partnerzy seksualni są nosicielami HIV. Czemu? Najbardziej oczywistym powodem jest to, że HIV nie jest jedyną chorobą przenoszoną drogą płciową ( STD ), na którą ludzie są podatni. Osoby zakażone wirusem HIV mogą również być zarażone innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. A bycie zakażonym wirusem HIV może znacznie pogorszyć niektóre z tych infekcji.
Zarażenie równocześnie HIV i inną chorobą jest znane jako koinfekcja . Jeden szczególnie problematyczny rodzaj koinfekcji występuje, gdy ktoś jest zarażony zarówno wirusem HIV, jak i zapaleniem wątroby typu C (HCV). Współistniejące zakażenie HIV / HCV jest trudniejsze do leczenia, a ci, którzy go mają, mogą mieć bardziej poważne skutki zdrowotne zarówno w długim jak i krótkim terminie.
Niezabezpieczona płeć między dwoma nosicielami wirusa HIV jest również ryzykowna, nawet jeśli oboje partnerzy są poza tym wolni od STD, a związek jest wzajemnie monogamiczny. Wynika to z możliwości nadkażenia HIV.
Nadkażenie HIV występuje, gdy osoba zakażona wirusem HIV jest narażona na inne szczepy wirusa i zarazi się nimi.
W niektórych badaniach oszacowano, że ryzyko nadkażenia jest podobne do stopnia początkowego zakażenia wirusem HIV. Nadkażenie jest problematyczne, ponieważ wiąże się ze zwiększonymi problemami zdrowotnymi i jest trudniejsze w leczeniu, nawet podczas stosowania złożonej terapii przeciwretrowirusowej , ponieważ istnieje możliwość, że ktoś może zostać zakażony dwoma odmiennie lekoopornymi szczepami.
Fakt, że nadkażenie HIV jest dość powszechne, również stwarza problemy w badaniach nad szczepionkami. Sugeruje to, że zakażenie jednym szczepem HIV nie wystarcza do ochrony pacjentów przed zakażeniem innym. To sprawia, że mniej prawdopodobne jest, że szczepionka będzie powszechnie, a nawet szeroko, skuteczna.
Czy leczenie ma znaczenie?
Jeśli zarówno ty, jak i twój partner jesteście nosicielami wirusa HIV, a oboje jesteście całkowicie zahamowani przez leczenie, powinniście omówić z lekarzem ryzyko seksu bez zabezpieczenia. Bezpieczny seks jest nadal bardzo dobrym pomysłem, ale leczenie jako badanie profilaktyczne wykazało, że ryzyko zakażenia partnera HIV-ujemnego jest stosunkowo niskie, gdy ich normalny partner seksualny ma niewykrywalne obciążenie wirusem .
Powiedział, że badania nie mogą być bezpiecznie ekstrapolowane na pary, w których obie osoby są pozytywne. Przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących wpływu leczenia na ryzyko nadkażenia u osób zakażonych wirusem HIV. Dlatego też, chociaż jest prawdopodobne, że skuteczne leczenie również znacznie zmniejsza ryzyko nadkażenia, byłoby zbyt wcześnie, aby oświadczyć, że czyni seks bezpiecznym.
UWAGA: Nadkażenia HIV należy odróżnić od podwójnego zakażenia, które definiuje się jako zakażone dwoma szczepami wirusa HIV w tym samym czasie. Chociaż nadkażenie HIV może prowadzić do podwójnej infekcji, możliwe jest również, że dana osoba będzie początkowo zakażona dwoma szczepami wirusa HIV.
> Źródła:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. Przełamywanie barier w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) u osób zakażonych HCV / HIV: działanie wymagane w systemie, dostawcy i poziomie pacjenta. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, Church DR. Epidemiologiczna aktualizacja dotycząca zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C u osób żyjących z zakażeniem wirusem HIV lub zagrożonych takim zakażeniem. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Częstotliwość i konsekwencje nadkażenia HIV. Lancet Infect Dis. 2013 30 maja. Doi: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.