Pomimo rzadkości w Stanach Zjednoczonych, wścieklizna pozostaje przerażającą perspektywą ze względu na szybkość, z jaką objawy neurologiczne mogą się rozwijać i rozwijać. Wczesne zakażenie może być oznaczone jedynie łagodną gorączką i bólem głowy. Objawy rozwijające się po okresie inkubacji (20 do 90 dni) będą niezmiennie ciężkie i będą obejmować dezorientację, nadmierne ślinienie się, drgawki, porażenie, majaczenie i śpiączkę.
Po pojawieniu się objawów śmierć jest, niestety, prawie nieunikniona.
Ten typ wirusa, znany jako lyssawirus, przemieszcza się przez sieć komórek nerwowych, powodując progresywne objawy, które stopniowo przenikają do mózgu i centralnego układu nerwowego. Dlatego, w przeciwieństwie do niektórych chorób zakaźnych, nie można czekać na pojawienie się objawów choroby. Musisz zgłosić się na leczenie w momencie, gdy zostaniesz ugryziony lub porysowany przez zwierzę, które ma lub podejrzewa, że ma wściekliznę.
Objawy wścieklizny można scharakteryzować etapami zakażenia, szeroko opisanymi jako okres inkubacji, okres prodromalny i ostry okres neurologiczny.
Okres inkubacji
Okres inkubacji to czas pomiędzy wystawieniem na działanie wirusa a pojawieniem się pierwszych objawów. Okres ten może trwać przeciętnie od 20 do 90 dni, ale może być krótszy lub dłuższy w zależności od stopnia narażenia. Na przykład objawy u osoby z łagodnym ukąszeniem mogą zająć miesiące.
Ci z głębokimi lub wielorakimi ranami szyi lub głowy mogą zauważyć progres w ciągu kilku tygodni.
Objawy wścieklizny w okresie inkubacji mogą obejmować:
- Gorączka
- Bół głowy
- Mrowienie lub pieczenie w miejscu ekspozycji (znane jako parestezje )
Okres prodromalny
Okres prodromalny jest opisany przez pierwsze pojawienie się objawów.
Wtedy wirus najpierw wchodzi do centralnego układu nerwowego i zaczyna powodować uszkodzenia.
Faza prodromalna ma średnio przeciętnie od 2 do 10 dni i może powodować takie objawy, jak:
- Zmęczenie
- Ogólne poczucie złego samopoczucia (złe samopoczucie)
- Utrata apetytu (anoreksja)
- Ból, obrzęk gardła ( zapalenie gardła )
- Nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Podniecenie
- Bezsenność
- Niepokój i depresja
Ostry okres neurologiczny
Ostry okres neurologiczny trwa od dwóch do siedmiu dni i prawie zawsze kończy się śmiercią. Rodzaje i cechy objawów mogą się różnić w zależności od tego, jak ciężkie lub łagodne było początkowe narażenie.
Wściekły wścieklizna jest typem większości ludzi z doświadczeniem. Jak sama nazwa wskazuje, ta forma wścieklizny charakteryzuje się gwałtownymi objawami fizycznymi i neurologicznymi. Objawy mogą przychodzić i odchodzić, i często przeplatają się z chwilami spokoju i jasności. Śmierć najczęściej jest spowodowana zatrzymaniem krążeniowo-oddechowym.
Wścieklizna paralityczna dotyka do 30 procent ludzi i powoduje stopniowe osłabienie mięśni, zaczynając od miejsca ekspozycji i rozszerzając się na zewnątrz. W końcu dojdzie do paraliżu i śmierci (zwykle z powodu niewydolności oddechowej). Uważa się, że większość przypadków paralityka jest spowodowana niewielkim urazem, takim jak chwyt, który został niezauważony.
Nietypowe wścieklizny są typem najczęściej związanym z ugryzieniem nietoperzy. Może obejmować objawy zarówno wściekłych, jak i sparaliżowanych postaci choroby. Różnice w objawach i nasileniu mogą często utrudniać rozpoznanie przypadku jako wścieklizny.
Objawy wścieklizny występujące w ostrym okresie neurologicznym mogą obejmować:
- Nadpobudliwość
- Nadmierne ślinienie
- Hydrofobia (niepokojący objaw charakteryzujący się nieugaszonym pragnieniem, niezdolnością do przełknięcia i paniką, gdy jest podawany z płynami do picia)
- Priapizm (trwały i bolesny wzwód penisa)
- Ekstremalna wrażliwość na światło (światłowstręt)
- Paranoja
- Zamieszanie i niespójność
- Agresja (w tym wyrywanie i gryzienie)
- Halucynacje
- Napady padaczkowe
- Częściowy paraliż
- Delirium
Objawy te wkrótce doprowadzą do śpiączki, ponieważ infekcja wścieklizny powoduje masywne zapalenie mózgu. Bez intensywnej opieki podtrzymującej śmierć zwykle następuje w ciągu kilku godzin lub dni.
Kiedy zobaczyć lekarza
Po pojawieniu się objawów wścieklizny infekcja prawie zawsze kończy się śmiercią. W tym celu musisz starać się o opiekę w momencie, gdy zostaniesz ugryziony przez dzikie zwierzę - lub nawet domowe.
Zacznij od umycia rany dokładnie mydłem i ciepłą wodą. Podczas gdy lekarz powinien być postrzegany jako kwestia pilna, na tym etapie nie uważa się, że stan jest naglący. Po prostu ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem, najlepiej w tym samym dniu, i dostarczyć jak najwięcej informacji o ataku. Nawet jeśli wcześniej zaszczepiono Cię na wściekliznę , powinieneś wciąż mieć na sobie rany, ponieważ szczepionka zapewnia tylko około 10 lat ochrony.
Jeśli zwierzę zostało schwytane (lub podejrzewane jest poddanie zwierząt kwarantannie), można przeprowadzić testy w celu ustalenia, czy ma wścieklizny. Ale nawet wtedy leczenie nie musi być opóźnione w oczekiwaniu na wyniki. Jest tak dlatego, że jedynym pewnym sposobem potwierdzenia wścieklizny jest eutanazja zwierzęcia i pobranie dwóch próbek tkanki z mózgu. Oczywiście, w przypadku zwierząt domowych może to być mniej korzystne, jeśli objawy są niejasne, niespecyficzne lub nieistniejące.
Niezależnie od okoliczności, jeśli istnieje rzeczywiste podejrzenie narażenia, leczenie należy rozpocząć bezzwłocznie.
Z drugiej strony, jeśli zostałeś podrapany przez podejrzane zwierzę lub zetknąłeś się z płynami ustrojowymi od chorego lub martwego zwierzęcia, powinieneś wciąż widzieć się z lekarzem, jeśli tylko dla twojego spokoju ducha. Jest to szczególnie ważne, jeśli mieszkasz w miejscu, gdzie zidentyfikowano wścieklizny zwierzęce.
Podczas gdy wścieklizna może być przenoszona jedynie przez ślinę lub tkanki mózgu / nerwu, wszelkie potencjalne narażenia, nawet niewielkie, należy traktować poważnie. Jeśli już, to może dać ci impuls, aby uzyskać szczepionkę przeciw wściekliźnie i zmniejszyć ryzyko w przyszłości.
> Źródła:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Wścieklizna ludzka". Atlanta, Georgia; zaktualizowano 23 sierpnia 2017 r.
> CDC. "Wścieklizna: Kiedy powinienem zwrócić się o pomoc lekarską?" Wydano 22 kwietnia 2011 r.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. i in. "Wirusowa wirusologia molekularna, diagnoza, profilaktyka i leczenie." Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10,1186 / 1743-422X-9-50.