Cały czas słyszymy, że ciężko jest zdiagnozować fibromyalgię, ponieważ jest ona podobna do wielu innych chorób. Jednym z tych podobnych warunków jest polimialgia reumatyczna (PMR).
Jest możliwe, że PMR może być błędnie zdiagnozowany jako fibromyalgia (lub odwrotnie) lub że jeden z tych stanów może zostać przeoczony u kogoś, u którego zdiagnozowano drugi.
Te dwa warunki są jednak bardzo różne i wymagają różnych metod leczenia.
Znajomość objawów obu może pomóc ci rozpoznać, czy możesz mieć nowy lub niezdiagnozowany stan, którym należy się zająć.
Co to jest Polymyalgia Rheumatica?
PMR jest chorobą zapalną, która jest uważana za autoimmunologiczną. Jest widziany prawie wyłącznie u osób po 65. roku życia. Lekarze mogą nawet nie brać go pod uwagę u nikogo, kto nie jest seniorem.
Wśród osób w wieku powyżej 50 lat, około 0,5 procent ma PMR, co czyni go rzadką chorobą. (Aby uzyskać porównanie, efekty fibromialgii między dwoma a czterema procentami populacji USA.) Badanie z 2014 r. Przeprowadzone w Rheumatology International sugeruje, że PMR może występować u około trzech procent osób z fibromialgią. Jeśli to prawda, sprawiłoby to, że w grupie tej znacznie częściej niż w populacji ogólnej.
PMR generalnie powoduje ból mięśni i sztywność w określonych częściach ciała, w tym:
- Ramiona
- Szyja
- Ramiona
- Biodra
- Tyłek
- Uda
- Czasami nadgarstki, łokcie lub kolana
Sztywność jest prawie zawsze najgorsza rano, kiedy może poważnie ograniczyć zdolność wykonywania nawet podstawowych zadań, takich jak wstanie z łóżka i ubieranie się.
PMR może również zawierać inne objawy, takie jak:
- Zmęczenie
- Niska gorączka
- Utrata apetytu
- Złe samopoczucie (ogólne poczucie złego samopoczucia)
- Depresja
Kiedy ta choroba atakuje, objawy zwykle pojawiają się szybko.
Czym różnią się PMR i fibromialgia
Spójrzmy na powyższe informacje, punkt po punkcie, aby porównać te dwa warunki.
- PMR obejmuje zapalenie stawów i mięśni. Fibromialgia może obejmować stan zapalny powięzi (cienka warstwa tkanki łącznej otaczającej mięśnie i narządy), ale jest to choroba o znacznie niższym stopniu nasilenia niż w PMR.
- PMR ma cechy choroby autoimmunologicznej. Fibromyalgia nie jest obecnie klasyfikowana jako choroba autoimmunologiczna, ale istnieją pewne dowody na to, że co najmniej niektóre podgrupy mogą zawierać autoimmunizację .
- PMR występuje prawie wyłącznie u osób w wieku powyżej 65 lat. Fibromyalgia występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. (Jednak każdy może rozwinąć tę chorobę.)
- PMR powoduje ból i sztywność w określonych częściach ciała. Fibromialgia powoduje powszechny ból. Niektóre osoby mogą mieć określone schematy bólu, ale to znacznie różni się w zależności od osoby.
- Ból i sztywność PMR są najgorsze rano. Niektórzy, ale nie wszyscy, osoby z fibromialgią mogą mieć określone objawy, które są bardziej wyraźne rano . Jednak wielu z nich odczuwa najgorszy ból wieczorem lub w nocy.
- PMR może obejmować zmęczenie, niską gorączkę, utratę apetytu, złe samopoczucie i depresję. Fibromialgia wiąże się ze zmęczeniem i może obejmować depresję. Gorączka, utrata apetytu i złe samopoczucie nie są uważane za objawy fibromialgii. ( Zespół przewlekłego zmęczenia jest powszechny u osób z fibromyalgią i może obejmować gorączkę i złe samopoczucie.)
- PMR generalnie szybko się uruchamia. Niektóre przypadki fibromyalgii pojawiają się szybko, inne powodują powolny wzrost objawów.
Słowo z
Żadne pojedyncze badanie krwi nie może zdiagnozować PMR. Lekarze biorą pod uwagę pełen zakres objawów wraz z testem laboratoryjnym zwanym współczynnikiem sedymentacji (lub "sed") . Podwyższona wartość sed jest wskaźnikiem stanu zapalnego. (U osób z fibromialgią częstość sed jest zwykle prawidłowa lub nieznacznie podwyższona.)
PMR jest na ogół leczony steroidami i często może być dobrze kontrolowany. Niektórzy ludzie z fibromialgią mogą nie tolerować sterydów, ale nie jest to problem uniwersalny.
Upewnij się, że omawiasz opcje leczenia i wszelkie działania niepożądane, które występują u twojego lekarza, aby ustalić najlepsze dla ciebie terapie.
Może również pomóc dowiedzieć się więcej o PMR i jak może wpłynąć na twoje życie.
Źródła:
Caro XJ, Winter EF. Zapalenie stawów i reumatologia. 2014 lipiec; 66 (7): 1945-54. Dowody na nienormalną gęstość włókien nerwowych naskórka w fibromialgii: implikacje kliniczne i immunologiczne.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Reumatologia. 2008 luty; 47 (2): 208-11. Część pacjentów z fibromialgią ma wyniki sugerujące przewlekłą zapalną polineuropatię demielinizacyjną i wydaje się odpowiadać na IVIg.
Docken, William P., MD. American College of Rheumatology. Poliamigrafia reumatyczna . Wszelkie prawa zastrzeżone. Dostęp do: maj 2016.
Haliloglu S, i in. Reumatologia międzynarodowa. 2014 wrzesień; 34 (9): 1275-80. Fibromialgia u pacjentów z innymi chorobami reumatycznymi: częstość występowania i związek z aktywnością choroby.
Liptan, GL. Journal of bodywork and movement therapy. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Powięź: brakujące ogniwo w naszym rozumieniu patologii fibromialgii.