Jakie są przyczyny czarnego stolca?

Czarny stołek nie zawsze jest spowodowany dużym problemem. Istnieje wiele powodów, dla których stolec może wydawać się czarny, a suplementy żelaza, a nawet Oreos mogą być winne. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które przeszły operację stomii lub kolektomię , ponieważ pokarm nie jest trawiony tak jak u osób, które nie przeszły żadnej operacji brzusznej. Jeśli jednak w przeszłości wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego, występuje nieprzyjemny zapach lub problem trwa dłużej niż kilka dni, dlatego należy udać się do lekarza.

Szybkie fakty: co musisz wiedzieć o czarnych stołkach

Czarne stolce spowodowane spożywaniem żywności lub suplementami

Czarny stolec może być spowodowany przez jedzenie, suplementy, leki lub minerały. Suplementy żelaza, stosowane samodzielnie lub jako część multiwitaminy do niedokrwistości z niedoboru żelaza , mogą powodować czarne stolce, a nawet zielone stolce . Produkty ciemnoniebieskie, czarne lub zielone mogą również powodować czarne stolce. Substancje, które często powodują czarne stolce to:

Jeśli widzisz czarne stołki i możesz prześledzić je z powrotem do jedzenia, które zjadłeś, to jest w porządku. Jednak należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli czarne stolce nie mogą być powiązane z jedzeniem, suplementem żelaza lub pepto-bismolem.

Jeśli nie ma żadnego oczywistego powodu dla czarnego stolca (takiego jak jedzenie, suplement lub lekarstwo, takie jak Pepto-bismol), nadszedł czas, aby poszukać krwi w stolcu.

Różne przyczyny medyczne mogą powodować czarne stolce, które są również smoliste z powodu nieprzyjemnego zapachu.

Czarne stolce spowodowane krwią: Melena

Krew, która pochodzi z wyższych części przewodu pokarmowego, takich jak przełyk lub żołądek, może spowodować, że stolec będzie czarny, co nazywane jest "meleną". Gdy krew przechodzi przez ciało i wchodzi w interakcje z enzymami w procesie trawienia, krew zmienia się z czerwonego na czarny. To sprawia, że ​​jest on trudniejszy do zauważenia na stołku niż na czerwonym ciele. Czerwona krew w stolcu lub na stołku, zwana hematochezą , "zwykle jest niższa w przewodzie pokarmowym , takim jak odbytnica lub okrężnica. Krew z niższej części w układzie żołądkowo-jelitowym będzie narażona na mniejszą ilość procesu trawienia i może utrzymywać jego czerwony kolor. kolor.

Jeśli czarnemu stolcu towarzyszą inne objawy, takie jak uczucie omdlenia lub omdlenia, zawroty głowy, ból lub wymioty, zwłaszcza jeśli w jego wnętrzu znajduje się krew lub wygląda na fusy z kawą, natychmiastowy kontakt z lekarzem jest ważny, ponieważ może to być medyczne nagły wypadek. Dla niektórych osób może już istnieć znany czynnik ryzyka krwawienia w przewodzie pokarmowym. Porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości krwawienia i krwi w kale, jeśli występuje którykolwiek z tych potencjalnych czynników ryzyka:

Diagnozowanie krwi w stolcu

Sam czarny kolor nie wystarcza, aby stwierdzić, że to właśnie krew jest podawana w stolcu. Dlatego lekarz będzie musiał potwierdzić, czy w stolcu rzeczywiście występuje krew. Można to zrobić w gabinecie lekarskim poprzez badanie doodbytnicze.

Lub można to zrobić w domu za pomocą zestawu, który służy do pobrania małej próbki stolca , która następnie jest wysyłana do laboratorium w celu oceny.

Krew w ciemnym stolcu może być spowodowana kilkoma różnymi stanami, w tym krwawiącym owrzodzeniem , zapaleniem żołądka , żylakami przełyku lub łzami w przełyku z powodu gwałtownych wymiotów (łzy Mallory'ego-Weissa). Smolisty wygląd stolca pochodzi z krwi mającej kontakt z sokami trawiennymi organizmu.

Po zdiagnozowaniu meleny, lekarz może zamówić inne testy diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny i dokładnego miejsca krwawienia. Testem, który najprawdopodobniej będzie najbardziej niezbędny w ustaleniu przyczyny krwawienia, będzie badanie esophagogastroduenoskopowe (EGD) . Inne testy, które można wykonać, mogą obejmować prześwietlenia , badania krwi , kolonoskopię , hodowlę kału i badania baru .

Częste przyczyny Meleny

Wrzód. Wrzód jest typem owrzodzenia na wyściółce żołądka, który może powodować krwawienie i powodować melenę. W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, wrzody żołądka nie są zwykle spowodowane przez stres lub pikantne jedzenie (chociaż mogą one zaostrzyć już istniejące wrzody). W rzeczywistości są one zwykle spowodowane zakażeniem bakterią o nazwie Helicobacter pylori ( H. pylori ). Antybiotyki są zwykle przepisywane w celu wyeliminowania infekcji, a czasem także w przypadku reduktora kwasowego.

Inną przyczyną wrzodów żołądka jest długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych znanych jako NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą podrażniać żołądek, osłabiając odporność wyściółki na działanie kwasu wytwarzanego w żołądku. Z tego samego powodu NLPZ mają niekorzystny wpływ na chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. NLPZ obejmują powszechnie dostępne bez recepty leki, takie jak ibuprofen, naproksen sodowy i aspirynę. Niektóre NLPZ są przepisywane przez lekarzy. Wrzody żołądka spowodowane przez NLPZ zazwyczaj goją się po przerwaniu leczenia.

Nieżyt żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem żołądka. Zapalenie to może być spowodowane zbyt dużą ilością alkoholu lub pokarmu, spożywania pikantnych pokarmów, palenia tytoniu, zakażenia bakteriami lub długotrwałego stosowania NLPZ. Zapalenie błony śluzowej żołądka może również rozwinąć się po operacji lub urazie, lub może być związane z już istniejącymi schorzeniami.

Żylaki żylne. Żylaki przełyku są rozszerzonymi żyłkami w ścianie dolnej części przełyku lub górnej części żołądka. Po pęknięciu żył mogą powodować krwawienie, które może spowodować pojawienie się krwi w kale lub wymiocinach. Żylaki przełyku są poważnym powikłaniem wynikającym z nadciśnienia wrotnego ( wysokie ciśnienie krwi ) wywołanego marskością wątroby .

Łzy Mallory'ego-Weissa. Jest to łza w błonie śluzowej, która łączy przełyk i żołądek. Jeśli ta łza krwawi, może spowodować melenę. Ten stan jest dość rzadki (występuje tylko u czterech ze 100 000 osób) i może być spowodowany przez gwałtowne wymioty, kaszel lub drgawki epileptyczne.

Słowo od

W większości przypadków czarny stolec pochodzi z pożywienia i nie należy się tym przejmować. Jeśli masz czarne stolce, których nie możesz przypisać do jedzenia lub do suplementów żelaza, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Czarny taboret raz na jakiś czas, który zawsze pojawia się po zjedzeniu produktów o ciemnej barwie, nie jest zazwyczaj czymś martwym. Jeśli barwie czarnej towarzyszą inne objawy, takie jak wymioty, biegunka lub ostry ból, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Źródła:

> Laine L, Jensen DM. "Zarządzanie pacjentów z krwawieniem z wrzodu." Am J Gastroenterol . 2012; 107; 345-360.

> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Practice Parameters Committee of American College of Gastroenterology. "Wytyczne dotyczące zapobiegania powikłaniom związanym z owrzodzeniem związanym z NLPZ." Am J Gastroenterol . 2009 Mar; 104: 728-738.

> Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. "Krwawienie w przewodzie pokarmowym." Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego. 2017.