Jak diagnozowana jest mumpa

Świnkę rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych, szczególnie obrzęku szyi i dolnej części twarzy, co jest znakiem rozpoznawczym zakażenia świnką.

Dodatkowo, istnieją pewne testy diagnostyczne, które mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Najbardziej przydatne są badania krwi i próbki śliny uzyskane z wnętrza jamy ustnej. Testy obrazowania mogą być przydatne w ocenie niektórych powikłań świnki.

Testy Self-Checks / At-Home

Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie otrzymałeś szczepionki na świnkę, istnieje duże ryzyko zachorowania na infekcję. Jeśli ty lub twoje dziecko jest zagrożone rozwojem świnki, powinieneś zapoznać się z wczesnymi objawami choroby , abyś mógł ją rozpoznać i uniknąć jej rozprzestrzeniania się na innych. Mogą to być: gorączka, bóle głowy, obrzęk szyi, bóle mięśni, ból podczas jedzenia lub połykania lub po prostu uczucie wyczerpania.

Laboratoria i testy

Istnieje kilka testów, które mogą zidentyfikować wirusa w twoim ciele. Badania krwi mogą również zidentyfikować przeciwciała, które twoje ciało formuje, aby zwalczyć wirusa.

Polimerowa reakcja łańcuchowa z wymazu jamy ustnej (PCR)

Obszar policzkowy to obszar głęboko w jamie ustnej, za tylnymi zębami. Wymaz z policzka to zbiór śliny i ewentualnie skrobanie tkanki z tego obszaru.

Zebraną ślinę można testować na obecność wirusowego RNA, który jest materiałem genetycznym wirusa świnki.

Test genetyczny zwany testem PCR wskazuje dokładnie, który typ wirusa jest gromadzony w ślinie.

Testy przeciwciał

Ciało tworzy przeciwciała w odpowiedzi na infekcję. Ponieważ immunizacja świnką wyzwala tworzenie przeciwciał, możesz mieć przeciwciała przeciwko wirusowi świnki, jeśli zostałeś zaszczepiony lub jeśli przeszedłeś infekcję i skutecznie z nią walczyłeś.

Prosty test krwi może wykryć przeciwciała we krwi, a także rozróżnić, czy jesteś odporny na wirusa, czy też masz aktywną infekcję. Jeśli masz przeciwciała IgG w surowicy obecne we krwi, oznacza to, że jesteś odporny na świnkę. Jeśli masz aktywną infekcję, twoje testy wykażą przeciwciała IgM.

Kultura śliny

Hodowla śliny jest testem, w którym płyn pobrany ze śliny jest przenoszony do laboratorium w celu oceny rozwoju samego wirusa. Lekarz może łatwo uzyskać ślinę z ust poprzez wymazanie obszaru policzkowego, tak jak w teście PCR.

Kultura wymaga czasu, aby pokazać wzrost wirusa, i może zająć od dwóch do trzech tygodni, aby twój test stał się pozytywny.

Próbka i kultura płynu rdzeniowego

Jeśli Ty lub Twoje dziecko ma możliwe zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu z powodu świnki, zespół medyczny może potrzebować nakłucia lędźwiowego w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), płynu, który otacza mózg.

Nakłucie lędźwiowe , zwane także nakłuciem kręgosłupa, jest testem, w którym lekarz wprowadza igłę w obszar kręgosłupa, pomiędzy kręgami, aby pobrać próbkę płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Płyn ten może wykazywać zwiększone ilości białych krwinek i białka, a czasami spadek stężenia glukozy, co wskazuje na infekcję, ale nie oznacza, że ​​masz świnkę.

Jednakże, jeśli wirus świnki wzrasta w kulturze CSF, to jest wysoce sugestywne, że masz zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu z powodu świnki.

Testowanie enzymów trzustkowych

Jeśli masz zapalenie trzustki jako powikłanie świnki, twoje badania krwi mogą wykazywać pewne specyficzne nieprawidłowości, które wskazują na zaangażowanie trzustki. Enzymy trzustkowe - amylaza, lipaza i elastaza-1 - mogą być podwyższone w przypadku zapalenia trzustki z powodu infekcji świnki.

Obrazowanie

Ogólnie, badania obrazowe nie są częścią rutynowej diagnostyki świnki. Jednak w przypadku niektórych powikłań świnki przydatne mogą być badania obrazowe.

Szyja CT

Jeśli przyczyna obrzęku szyi jest niejasna, możesz potrzebować skanu CT szyi, aby zidentyfikować inne możliwe przyczyny obrzęku szyi, takie jak uraz, ropnie lub w rzadkich przypadkach rak.

CT mózgu lub MRI

Jeśli masz zapalenie mózgu z powodu świnki, możesz mieć poważne objawy, takie jak drgawki, które wymagają dalszej oceny z obrazowaniem mózgu. Jeśli masz objawy neurologiczne, przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego Twój lekarz może potrzebować zobaczyć obraz TK mózgu.

TK jamy brzusznej lub USG

Jeśli masz objawy przedmiotowe lub podmiotowe zapalenia trzustki , lekarz może zlecić wykonanie USG jamy brzusznej lub USG w celu lepszej oceny stanu pacjenta i sprawdzenia, czy masz inne zapalenie lub chorobę brzuszną.

Ultradźwięki jąder

Jeśli masz obrzęk jąder, jeden z powikłań infekcji świnki, twój lekarz może zamówić badanie obrazowe, aby ustalić, czy jest inny problem powodujący obrzęk i czy potrzebujesz jakiejkolwiek interwencji medycznej lub chirurgicznej.

Diagnoza różnicowa

Świnka powoduje wiele objawów podobnych do innych chorób. Ponieważ świnka jest stosunkowo niezbyt często, lekarz prawdopodobnie rozważy inne przyczyny twoich symptomów.

Infekcja wirusowa

Wiele infekcji wirusowych powoduje bóle głowy, gorączkę, zmęczenie i bóle mięśni. Obrzęk ślinianek przyusznych jest charakterystyczny dla świnki, ale wiele infekcji może powodować obrzęk węzłów chłonnych szyi i pod pachami.

Na ogół obrzęk spowodowany przez większość infekcji wirusowych nie jest tak znaczący jak u świnki. Testy przeciwciał, test PCR i hodowle mogą różnicować jeden wirus z drugiego.

Infekcja bakteryjna

Większość zakażeń bakteryjnych wpływających na układ oddechowy może powodować takie same objawy jak świnka i często powoduje powiększenie węzłów chłonnych. Jednak infekcje bakteryjne zwykle mogą być leczone antybiotykami, więc lekarz może przeprowadzić badania w celu zidentyfikowania bakterii, jeśli infekcja jest wysoce prawdopodobna jako zakażenie bakteryjne.

Ropień

Ropień jest zamkniętą infekcją, która może rozwinąć się z powodu urazu, infekcji bakteryjnej lub rzadko infekcji wirusowej. Obrzęk i ból świnki wraz z gorączką mogą naśladować ropień. Fizyczne badanie lub badanie obrazowe może pomóc w wyjaśnieniu różnicy.

Uraz szyi

Obrzęk szyi, który występuje z świnką, może wyglądać jak obrzęk po urazie. Jeśli nie możesz stwierdzić, czy Twoje dziecko zostało ranne lub ma infekcję, istnieje kilka sposobów, dzięki którym lekarze Twojego dziecka będą znać różnicę.

Historia medyczna może być pomocna, ale czasami bardzo aktywne dzieci nie mogą pamiętać o upadku lub zranieniu się. Obecność gorączki, bólów głowy, zmęczenia i uogólnionych bólów mięśni sugeruje, że Twoje dziecko ma świnkę. Jeśli występuje nadmierny ból w spuchniętej okolicy, siniakach lub oznaki urazów w innym miejscu na ciele, sugeruje to, że uraz może być przyczyną obrzęku, a nie świnki.

Nowotwór

Obrzęk świnki może być asymetryczny, a obrzęk może być pierwszym objawem raka. Twój lekarz może zlecić badania obrazowe i ewentualnie biopsję, aby wyjaśnić przyczynę obrzęku. Nie przejmuj się, jeśli te testy zostaną zamówione - jeśli w ogóle, pomogą wykluczyć raka.

Skręt jądra

Obrzęk jąder i stan zapalny mogą wymagać pilnego leczenia. Skręt jądra, który jest anatomicznym skręceniem lub niedrożnością nasady powrózka nasiennego, jest jedną z najczęstszych i możliwych do leczenia przyczyn obrzęku jąder.

Objawy skrętu jąder mogą wyglądać podobnie do obrzęku jąder wywołanego przez świnkę. Jeśli twój lekarz obawia się, że przyczyną obrzęku jąder jest coś poza świnką, możesz potrzebować testu obrazowania, aby rozróżnić przyczynę i ustalić, czy potrzebujesz pilnego leczenia.

> Źródła:

> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Dwustronna izolowana gruczoł podskrzydłowych gruczołów mlecznych. BMJ Case Rep. 2017 Jun 5; 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.

> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Niepewność diagnostyczna kliniczna świnki Mumps.