Program ćwiczeń przygotowujących do operacji ACL

Jeśli masz łzy przedniego więzadła krzyżowego (ACL) i rozważasz operację, możesz skorzystać z ćwiczeń fizykoterapii przed operacją. Wykazano, że przygotowanie do zabiegu z fizjoterapeutą poprawi ogólne wyniki po kolanie po naprawie ACL.

Skręcenie ACL może powodować różne objawy, a fizjoterapeuta może pomóc w powrocie do optymalnego funkcjonowania po urazie. Objawy zwichnięcia ACL mogą obejmować:

• Ból kolana
• Obrzęk kolana
• Ograniczony zakres ruchów kolan (ROM)
• Utrata siły w mięśniach czworogłowych lub ścięgnistych
• Uczucie niestabilności wokół stawu kolanowego
• Trudności w wykonywaniu podstawowych zadań funkcjonalnych, takich jak wchodzenie po schodach, chodzenie lub bieganie

Jeśli podejrzewasz, że masz łzę ACL, powinieneś odwiedzić swojego lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę. Twój lekarz prawdopodobnie wykona specjalne testy w celu ustalenia, czy masz łzę ACL , a MRI może zostać poproszony o potwierdzenie podejrzenia. Jeśli masz łzę ACL, operacja może być zalecana.

Wykazano, że fizyczna terapia przed operacją naprawczą ACL poprawia ogólny wynik zabiegu. Jakie składniki i ćwiczenia są zwykle zawarte w programie PT dla opieki przedoperacyjnej ACL?

Cele PT przed operacją ACL mogą obejmować:

• Przywróć normalny ROM kolana
• Poprawić mięsień czworogłowy i siłę ścięgna udowego
• Popraw siłę i stabilność biodra
• Maksymalizuj równowagę i propriocepcję
• Kontroluj ból i obrzęk w kolanie

Twój fizjoterapeuta może użyć różnych metod, aby pomóc kontrolować ból kolana i obrzęk oraz poprawić funkcje mięśniowe jako część prehabii ACL. Ale ćwiczenie to Twoje główne narzędzie maksymalizacji funkcji stawu kolanowego przed operacją ACL.

Oto przykładowy program ćwiczeń, który twój fizjoterapeuta może przepisać ci przed operacją ACL. Twój PT może pokazać ci, jak wykonać ćwiczenie prawidłowo.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem tego lub innego programu ćwiczeń na kolana.

1 -

Zestawy quad i quady z krótkim łukiem

Po urazie ACL może się okazać, że mięsień czworogłowy na przedniej części uda nie działa prawidłowo. Jednym z głównych celów przedoperacyjnej terapii ACL jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania i wytrzymałości twego mięśnia czworogłowego, tak aby prawidłowo wspierał twoje kolano.

Ćwiczenia, które twój PT może przepisać w celu poprawy funkcji quada, mogą obejmować:

• Ćwiczenia z ćwiczeniami czworobocznymi: Połóż się na plecach i połóż mały ręcznik pod kolanem. Napnij swoje quady, wciskając kolano w ręcznik. Przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie zrelaksuj się.
• Krótkie quady łukowe (SAQ) : Połóż się na plecach i umieść piłkę pod kolanem. Wyprostuj całkowicie kolano, utrzymując plecy kolana w stosunku do piłki.
• Prosto podnosi nogę : Napinaj mięśnie czworogłowe na górnej części uda, a następnie powoli podnoś prostą nogę o około 12 do 15 cali. Przytrzymaj przez 2 sekundy, a następnie powoli obniż nogę.

Ćwiczenia powinny być wykonywane bezboleśnie; zatrzymaj wszystkie quady, które powodują zwiększony ból w kolanie.

2 -

Poprawienie zasięgu ruchów kolan

Przywrócenie zakresu ruchu w kolanie powinno być jednym z głównych celów przed operacją ACL. Jeśli twoje kolano zgina się i prostuje całkowicie przed operacją, prawdopodobnie szybko odzyska pełny ROM po zabiegu. Ćwiczenia, które można wykonać, mogą obejmować:

• Heel ślizga się: Połóż się na plecach i powoli ugnij kolana i przesuń piętę w kierunku pośladków.
• Przedłuż się na kolanach : Połóż się na brzuchu i powiesić nogę nad krawędzią łóżka, pozwalając, by kolano zwisało w całkowicie wyprostowanej pozycji.
• Rower stacjonarny: skorzystaj z roweru na siłowni lub w klinice PT, aby delikatnie ugiąć i wyprostować kolana.

Pamiętaj, aby poruszać kolanem z kontrolą, powoli i celowo, i przerwij ćwiczenie, jeśli poczujesz ból.

3 -

Wzmocnienie mięśni pleców

Twoja ACL pomaga ustabilizować twoje kolano, zapobiegając przedwczesnemu poślizgowi kości piszczelowej pod kością udową. Twoje ścięgna, dzięki swoim punktom mocowania za udo i kolanem, mogą również przyczynić się do zwiększenia stabilności stawu kolanowego.

Twój fizyczny terapeuta może przepisać ćwiczenia wzmacniające mięśnie podkolanowe podczas preampu ACL. Ćwiczenia mogą obejmować:

• Zestawy ścięgnowe: Połóż się na plecach z ugiętym kolanem. Powoli dociskaj piętę do podłogi, dokręcając ścięgno w ten sposób. Przytrzymaj mocno pozycję przez 5 sekund, a następnie zrelaksuj się.
• Skłonione kolana: Połóż się na brzuchu i powoli ugnij swoje zranione kolano, używając ścięgna na tylnej części uda.
• Siedzące loki ścięgniste z opaską oporową: uzyskaj opór i usiądź na krześle z opaską wokół kostki zranionej nogi. Drugi koniec może być trzymany przez znajomego lub przymocowany do klamki. Następnie powoli ugnij kolano, pozwalając opaskom na opór. Przytrzymaj zgięte kolano przez kilka sekund, a następnie powoli powróć do pozycji wyjściowej.

Wzmocnienie mięśni uciskowych nie powinno powodować bólu; jeśli poczujesz ból podczas ćwiczenia, zatrzymaj go i sprawdź w swoim PT.

4 -

Wzmocnienie biodra

Badania wskazują, że biodra kontrolują pozycję kolan podczas chodzenia, biegania i skakania. Utrzymywanie silnych bioder, a mianowicie mięśni mięśni pośladkowych, może pomóc utrzymać kolana w jak najlepszej pozycji podczas biegania i skakania. Może to pomóc zminimalizować stres i obciążenie kolana i ACL.

Ćwiczenia wzmacniające biodro mogą zaczynać się od prostych podciągnięć nóg, ale niektóre inne ćwiczenia, które twój PT może przepisać jako część twojego programu przedoperacyjnego ACL, mogą obejmować:

• Boczne pasmowe spacery: Umieść elastyczną opaskę wokół kostek i powoli idź bokiem po pokoju.
• Hipiści: Stań z jedną nogą na stopie i drugą nogą zwisającą swobodnie w dół, a następnie powoli obniżaj miednicę, upewniając się, że ruchy pochodzą z kolana.
• Mosty z jedną nogą. Wykonaj ćwiczenie mostowe z jednym zgiętym kolanem i jednym kolanem na wprost i uniesionym nad podłogą.

Pracując, aby utrzymać silne biodra przed operacją ACL, możesz być w stanie zmaksymalizować siłę bioder po zabiegu.

5 -

Równowaga i propriocepcja

Propriocepcja jest terminem opisującym zdolność twojego ciała do zrozumienia, gdzie jest w twoim środowisku. Dobra równowaga i propriocepcja są niezbędne, aby utrzymać kolana w prawidłowym wyrównaniu podczas biegania i skakania, a to może pomóc w utrzymaniu stresu i odciążyć ACL. Praca nad propriocepcją będzie prawdopodobnie ważnym elementem rehabilitacji po operacji, więc sprawienie, by była częścią twojego wstępnego zajęcia ACL, może być dobrym pomysłem.

Wasz lekarz może zlecić wykonanie różnych ćwiczeń równowagi i propriocepcji, aby pomóc w przygotowaniu się do operacji ACL. Mogą to być:

• Pojedyncza noga stojąca: Wystarczy stanąć na jednej nodze i próbować utrzymać równowagę przez 30 do 60 sekund.
• Ćwiczenia BOSU: Użyj piłki BOSU, aby stanąć na niej, aby rzucić wyzwanie równowadze.
• Płyta BAPS : Wasz PT może użyć urządzenia zwanego płytą BAPS, aby rzucić wyzwanie twojej propriocepcji i równowadze.
• Ćwiczenie "T-stanowisko": Stań na jednej nodze z drugą nogą za sobą. Przytrzymaj obie ręce na boki, jak literę "T", i powoli pochyl się do przodu w talii, utrzymując stabilną równowagę.

Pamiętaj, że aby poprawić równowagę, musisz rzucić wyzwanie równowadze. Może to być trudne w przypadku kolana z niedoborem ACL przed zabiegiem chirurgicznym, więc zachowaj ostrożność przy wyborze ćwiczeń równowagi i propriocepcji, które wykonujesz. Twój fizjoterapeuta może pomóc w określeniu najlepszych ćwiczeń balansowych, które możesz wykonać przygotowując się do operacji ACL.

6 -

Trening neuromięśniowy

Trening nerwowo-mięśniowy wykonuje określone ruchy mające na celu poprawę sposobu poruszania się twojego ciała i reagowania na różne siły, które są na niego nałożone. Po złamaniu ACL badania pokazują, że wykonywanie ćwiczeń nerwowo-mięśniowych może poprawić ogólną funkcję stawu kolanowego i zmniejszyć szanse na przyszły problem z ACL.

Ćwiczenia, które twój PT może przepisać dla treningu nerwowo-mięśniowego mogą obejmować:

• Ćwiczenie z podskokiem: Stań na stołku od 12 do 18 cali i zeskocz, lądując z ugiętymi kolanami. Następnie natychmiast skacz z powrotem tak wysoko, jak to tylko możliwe.
• Nauka skakania i lądowania poprawnie : Ćwicz podskakiwanie i lądowanie na stopach na szerokość ramion i kolana bezpośrednio nad kostkami. Wyląduj miękko, zginając kolana, gdy schodzisz ze swojego skoku.
• Podskoki pojedynczych nóg : Stań na jednej nodze i przeskocz do przodu na trzy chmielu. Pamiętaj, aby wylądować z lekko ugiętym kolanem i bezpośrednio nad kostką i stopą.

Te ruchy i ćwiczenia są wyzwaniem i mogą być trudne do wykonania z kolanem z niedoborem ACL. Kluczem do tych ćwiczeń jest zapewnienie prawidłowego ustawienia kolan podczas ich wykonywania. Pamiętaj, aby skontaktować się z fizjoterapeutą, aby upewnić się, że ten rodzaj szkolenia jest odpowiedni dla Ciebie i Twojego konkretnego stanu.

7 -

Kładąc wszystko razem

Zwichnięcie więzadła krzyżowego przedniego może być wyniszczającym uszkodzeniem, które odciąża Cię od miesięcy. Wybór zabiegu może pomóc przywrócić normalny ruch i funkcję uszkodzonego kolana.

Angażowanie się w przedoperacyjną fizykoterapię podczas przygotowywania do zabiegu naprawczego ACL może mieć pozytywny wpływ na całkowite wyleczenie. Twoja prehab powinna skupić się na podstawach, przywracając normalny zakres ruchów kolana i optymalną wytrzymałość na ścięgno i ścięgno. Kiedy twoje kolano dobrze się porusza, dodanie zaawansowanej równowagi i ćwiczenia propriocepcji oraz treningu nerwowo-mięśniowego może pomóc ci w pełni przygotować się do operacji ACL.

Najlepszym sposobem, aby zrozumieć, co zrobić podczas przygotowywania się do operacji ACL, jest ścisła współpraca z lekarzem i fizjoterapeutą. Pomogą ci przeprowadzić Twój program ćwiczeń i upewnić się, że twoje kolano jest gotowe do pracy, kiedy w końcu przychodzi operacja naprawcza ACL. W ten sposób możesz zmaksymalizować swoje szanse na pełne i szybkie wyleczenie po operacji.

> Źródła:

> Failla, MJ, etal. Czy wyniki przedoperacyjnej resocjalizacji po 2 latach od rekonstrukcji ACL? Porównawcze badanie skuteczności między kohortami ACL i Delaware-Oslo ACL. Am J Sports Med. 2016 Paź; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Wpływ prehabilitacji na wynik rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. AM J Sports Med. 2013 wrzesień; 41 (9): 2117-27.