Łzawienie ACL najczęściej występuje podczas wydarzeń sportowych lub sportowych. Około 80% łez ACL występuje bez kontaktu z innym sportowcem. Najbardziej typową historią jest to, że sportowiec nagle zmienia kierunek (cięcie lub obracanie) i czuje, jak ich kolano wydobywa się spod ciała.
Przesłuchanie "Popu"
Ludzie, którzy cierpią na ACL łza zwykle zgłaszają słyszenie "pop" w momencie urazu.
Większość ludzi jest zaskoczona, jak głośno to może być, i wielu widzów słyszało to z linii bocznej piłki nożnej lub meczu piłki nożnej. Nawet jeśli nie usłyszysz popu, zwykle ludzie poczują nagłą zmianę w stawie.
Podawanie kolana / niestabilność
ACL ma krytyczne znaczenie dla stabilności stawu kolanowego, a gdy pojawia się łza ACL, staw jest zwykle niestabilny . Oznacza to, że staw kolanowy ma skłonność do ustępowania. Wydzielanie lub niestabilność zwykle ma miejsce w przypadku cięcia lub obracania się ruchów wspólnych w wielu dyscyplinach sportowych . Jednak u niektórych pacjentów z łzą ACL niestabilność może wystąpić nawet przy prostych ruchach podczas chodzenia lub wsiadania do samochodu.
Obrzęk i ból
Obrzęk stawu kolanowego występuje u niemal wszystkich pacjentów z łzami ACL. Ten obrzęk jest zwykle dość duży i występuje szybko - w ciągu kilku minut - od urazu. Obrzęk, który pojawia się przy rozdartym ACL, jest faktycznie hemarthrosis, co oznacza, że staw kolanowy jest wypełniony krwią.
ACL ma naczynie krwionośne wewnątrz więzadła, które jest rozdarte w chwili urazu, powodując wypełnienie kolana krwią.
Ból związany z łzą ACL jest powszechny, chociaż może się różnić w zależności od towarzyszącego uszkodzenia w stawie kolanowym i wokół niego . Wiele bólu łzy ACL wynika z obrzęku stawu.
Nienormalne badanie
Lekarz może ocenić więzadła kolana za pomocą określonych testów. Do najczęściej stosowanych testów w celu określenia obecności łzy ACL należą:
- Test Lachmana : Test Lachmana wykonywany jest w celu oceny nieprawidłowego ruchu w przód piszczeli. Pociągając piszczel do przodu, twój chirurg może wyczuć łzę ACL. Kolano jest lekko zgięte (około 20-30 stopni), a kość udowa ustabilizowana jest w jednej ręce, a druga w drugiej.
- Pivot Shift Manewr: przesunięcie obrotu jest trudne do wykonania w biurze, zwykle jest bardziej pomocne na sali operacyjnej z pacjentem w znieczuleniu. Manewr zmiany obrotu wykrywa nieprawidłowy ruch stawu kolanowego, gdy występuje obecna łza ACL.
- Test szuflady : Test szuflady wykonywany jest z kolanem trzymanym pod kątem 90 stopni. Piszczel zostaje przesunięta do przodu i do tyłu, aby ocenić nienaruszony ACL (pociągnięcie do przodu) i nienaruszony PCL (odpychanie).
Oprócz wykonywania tych specyficznych testów, twój chirurg będzie również badał twoje kolano pod kątem obrzęku, ruchliwości i siły. Można również ocenić inne główne więzadła kolana.
Wyniki testu
Twój lekarz oceni również prześwietlenie kolana, aby ocenić ewentualne złamania, a MRI może zostać poddany ocenie pod kątem uszkodzenia więzadła lub chrząstki .
Jednak badania MRI mogą nie być potrzebne do zdiagnozowania łzy ACL. W rzeczywistości, badanie fizykalne i historia są tak samo dobre jak MRI w diagnozowaniu łzy ACL! Rezonans magnetyczny może być szczególnie przydatny do diagnozowania powiązanych urazów, takich jak łzy łąkotki i uszkodzenia chrząstki.
Źródła:
RL Larson i M Tailon "Niedobór więzadła krzyżowego przedniego: zasady leczenia" J. Am. Acad. Orto. Surg., Styczeń 1994; 2: 26-35.