Co to jest rak prostaty stopnia czwartego, jakie terapie są dostępne i jakie są prognozy?
Rak prostaty w stadium czwartym jest najbardziej zaawansowanym stadium choroby. Oznacza to, że rak rozprzestrzenił się poza prostatę na odległe obszary ciała.
Zrozumienie etapowania
Najczęstszym systemem oceny zaawansowania stosowanym w przypadku raka prostaty jest system klasyfikacji stadiów TNM . Innym systemem stosowanym przez niektóre szpitale i lekarzy jest system inscenizacji Jewetta, który rozkłada guzy na etap A na etap D.
W systemie TNM litery oznaczają:
- T dotyczy wielkości guza.
- N służy do zajęcia węzłów chłonnych. N0 oznacza, że rak nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne. N1 oznacza, że guz rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne. N2 oznacza, że nowotwór rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne.
- M jest dla przerzutów. M0 oznacza, że rak gruczołu krokowego nie rozprzestrzenił się na odległe narządy. M1 oznacza, że rak prostaty rozprzestrzenił się na odległe narządy - kości są najczęstszym obszarem przerzutów raka prostaty.
Rak prostaty uważa się za etap 4 na 3 różne sposoby:
- Guz T4 bez zajęcia węzłów chłonnych i bez przerzutów.
- Dowolna wielkość guza wraz z pobliskimi węzłami chłonnymi dodatnimi (N1) i bez przerzutów.
- Dowolna wielkość nowotworu osobno z dowolnym stanem węzłów chłonnych (brak, pobliskie węzły dodatnie lub odległe węzły dodatnie) plus przerzuty do innego regionu ciała (M0).
Objawy
Objawy raka prostaty w stadium 4 mogą być związane z rakiem prostaty lub z powodu przerzutów.
Niektóre z nich obejmują:
- Krew w moczu
- Trudności z oddawaniem moczu
- Zaburzenia erekcji
- Ból kości z przerzutów do kości
- Słabość w nogach lub problemy z jelitem lub pęcherzem
- Utrata masy ciała
- Zwiększona częstotliwość infekcji
- Zmęczenie
Diagnoza
Testy diagnozowania raka prostaty mogą obejmować badanie TK, USG, MRI lub skan PET w celu oceny wzrostu i poszukiwania przerzutów.
Biopsję zwykle wykonuje się, aby spojrzeć na agresywność guza.
Leczenie
Podczas gdy rak prostaty stopnia czwartego nie jest zwykle uleczalny, można go leczyć. Zwykle na tym etapie choroby zwykle stosuje się połączenie kilku terapii.
Terapia hormonalna - terapia hormonalna jest często podstawą choroby w stadium 4. Dostępne są różne opcje, aby zmniejszyć ilość testosteronu w organizmie. Niektóre leki zatrzymują produkcję testosteronu, a inne działają, aby zapobiec stymulacji komórek raka prostaty testosteronem. Podobnie jak estrogen działa jako paliwo stymulujące wzrost wielu komórek raka piersi, testosteron działa jako paliwo ułatwiające wzrost komórek raka prostaty.
Chirurgia paliatywna - procedura TURP jest czasami wykonywana na tym etapie. Ponieważ rak prostaty w stadium czwartym z definicji rozprzestrzenił się na inne części ciała, operacja usunięcia prostaty nie jest skuteczna w "leczeniu" raka, jak może to być we wcześniejszych stadiach raka prostaty. Te operacje są czasami wykonywane na objawy związane z prostatą. Czasami wycięcie jamy ustnej (usunięcie jąder) odbywa się również jako forma terapii hormonalnej.
Promieniowanie paliatywne - Promieniowanie można stosować wraz z terapią hormonalną, początkowo w celu opanowania bólu, i po zakończeniu terapii hormonalnej.
Promieniowanie można również stosować do przerzutów do kości w celu zmniejszenia bólu.
Leczenie przerzutów do kości - Leczenie przerzutów do kości może obejmować połączenie radioterapii i kategorii leków zwanych bisfosfonianami.
Chemioterapia - Chemioterapia może przyczynić się do przedłużenia życia u mężczyzn z rakiem prostaty, a także złagodzić ból spowodowany przerzutami.
Rokowanie
Rokowanie w stadium 4 choroby różni się znacznie w zależności od tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Zerwanie etapu 4 na dwie części:
Etap 4 z regionalnymi przerzutami - Rak prostaty, który jest nazywany stadium 4 z powodu dużego rozmiaru guza (T4) lub z powodu rozprzestrzeniania się do pobliskich węzłów chłonnych ma 5-letnie przeżycie wynoszące prawie 100%.
Stadium 4 z odległymi przerzutami - Według daty SEER National Cancer Institute, mężczyźni, którzy mają raka prostaty stopnia czwartego z rozprzestrzenianiem się do odległych węzłów chłonnych (N2) lub do innych regionów ciała, takich jak kości, mieli 5-letnie przeżycie 28%. Mimo to należy pamiętać, że leczenie zaawansowanych nowotworów poprawia się każdego roku. Każda osoba jest inna, a dzisiejsze badania kliniczne mogą zmienić te liczby jutro.
Korona
Dowiedz się o swoim raku. Miej świadomość pewnych powszechnych nagłych przypadków raka prostaty , abyś mógł się przygotować. Zaakceptuj pomoc. Rak prostaty w stadium czwartym może czasami powodować znaczny ból. Porozmawiaj z lekarzem i nie próbuj być "bohaterem" i unikaj leczenia swoich objawów. Zastanów się, czy dołączyć do grupy wsparcia lub sprawdzić w społecznościach raka prostaty 4. stadium.
Jeśli to twoja ukochana osoba radzi sobie z rakiem prostaty, poznaj ważne wskazówki dotyczące wspierania bliskiej osoby chorującej na raka prostaty .
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Wskaźniki przeżycia dla raka gruczołu krokowego. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Pathologic Basis of Disease 7. wydanie. 2004.
National Cancer Institute. Leczenie raka prostaty - dla pracowników służby zdrowia (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.