Dlaczego prędkość prędkości cząsteczki specyficznej dla prostaty (PSA)?

Ten test może wykryć szybko rosnące nowotwory

Test specyficznego dla prostaty antygenu , znany również jako prędkość PSA, był szeroko stosowany na całym świecie do wykrywania i monitorowania raka prostaty.

Przez wiele lat lekarze stosowali bezwzględną wartość PSA, aby określić ryzyko zachorowania na raka prostaty lub czy jego rak powrócił lub postępuje. Jednak od 2016 r. Stało się bardziej oczywiste, że tempo zmiany poziomu PSA lub prędkości PSA może być równie ważne, jak sama liczba surowa.

Nowa rola dla prędkości PSA

Wielu ekspertów w zakresie raka gruczołu krokowego bierze pod uwagę nie tylko poziom PSA, ale także szybkość jego zmiany podczas ustalania, czy zamówić dalsze testy , kiedy rozpocząć leczenie, czy też, co powiedzieć swoim pacjentom o prognozie.

Liczne badania wykazały obecnie, że wysoka prędkość PSA (na przykład szybki czas podwojenia PSA lub wzrost o 0,35 ng / ml lub więcej rocznie) może sygnalizować gwałtownie rosnący nowotwór, niezależnie od tego, jak wysoki jest bezwzględny poziom PSA .

Na przykład mężczyzna idzie na rutynowy test przesiewowy PSA i wraca na poziomie 2,0 ng / ml. Jest poza tym zdrowy, a jego lekarz nie jest obojętny na wynik, ponieważ 2.0 nie jest w większości przypadków "wysokim" poziomem. Ale w ubiegłym roku jego poziom PSA wynosił 1,0 ng / ml, a rok wcześniej wynosił 0,5 ng / ml.

Czy te wyniki niepokoją go lub jego lekarza?

Na podstawie rosnących dowodów odpowiedź jest prawdopodobnie "tak". W tym przykładzie względnie niski poziom PSA równy 2,0 może zostać zniekształcony jako "normalny". Jednak PSA tego mężczyzny podwoiło się każdego roku przez dwa lata, czyniąc liczbę znaczącą, nawet jeśli mieści się ona w "normalnym" zakresie.

Jest to wysoki wskaźnik zmiany PSA (taki jak wysoka prędkość PSA ) i prawdopodobnie może oznaczać szybko rosnący nowotwór.

Krótko mówiąc, lekarz w tym scenariuszu powinien podjąć szybkie działania, aby uzyskać dalszą pomoc medyczną dla pacjenta.

Zawijanie

Dlatego ważne jest, aby śledzić własne poziomy PSA przez lata i zwrócić uwagę lekarza na wszelkie trendy, które zauważysz, szczególnie jeśli zmienisz lekarzy i nie wiesz, jaki jest twój nowy lekarz z twoją historią medyczną.

Lekarze widzą tysiące pacjentów rocznie i mogą po prostu nie zauważyć, że twój PSA szybko rośnie.

Nie wahaj się zapytać swojego lekarza o wyniki prędkości PSA lub poproś o dalsze testy lub analizy. To się podwoi, jeśli należysz do grupy wysokiego ryzyka, takiej jak Afroamerykanie, lub masz w rodzinie raka prostaty.

Jeśli twój lekarz nie zgadza się z tą linią przesłuchania lub wydaje się być obojętny na temat twoich wyników PSA, nawet jeśli wydaje się, że rośnie znacząco jak w powyższym przykładzie, rozważ zmianę lekarza. Twoje życie jest zbyt cenne, aby podjąć ryzyko, że wszystko jest w porządku, kiedy twoje poziomy PSA mogą ujawniać się inaczej. Jeśli nie zmieniasz lekarzy, rozważ przynajmniej drugą lub trzecią opinię na temat twojej prędkości PSA i historii medycznej.

Utrzymywanie się pacjentów uratowało niezliczone życia.

Źródła:

Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, i in. Wykrywanie zagrażającego życiu raka gruczołu krokowego z prędkością antygenu swoistą dla prostaty podczas okna uleczalności. Journal of the National Cancer Institute 2006; 98 (21): 1521-1527.

Ng MK, Van As N, Thomas K i in. Kinetyka swoistego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w nieleczonym, zlokalizowanym raku prostaty: szybkość PSA względem czasu podwojenia PSA. BJU Int. 16 października 2008.